شاركونا تجاربكم وآرائكم وأسئلتكم في التعليقات ~ لدعمنا شاركوا رابط المدونة على مواقع التواصل الإجتماعي

Aldactone


Spironolactone


الاسم العلمي: سبيرونولاكتون

الاسم التجاري: ألدكتون


التركيبة: أقراص فموية

نقاط القوة: متوفر عادةً في أقراص بتركيزات 25 مجم، و50 مجم، و100 مجم، و200 مجم



التصنيف

يُصنَّف ألداكتون كمدِّر بول مُحافظ على البوتاسيوم ومضاد للألدوستيرون . وهو ينتمي إلى فئة حاصرات مستقبلات القشرانيات المعدنية



آلية العمل

يعمل سبيرونولاكتون عن طريق تثبيط مستقبلات الألدوستيرون في الأنابيب البعيدة والقنوات الجامعة للكلية

 هذا يقلل من إعادة امتصاص الصوديوم والماء، ويقلل من إفراز البوتاسيوم

 والنتيجة هي إدرار بول خفيف مع احتباس البوتاسيوم

 كما يُظهر تأثيرات مضادة للأندروجين عن طريق حجب مستقبلات الأندروجين وتثبيط تخليق التستوستيرون



الاستخدامات الأساسية

ارتفاع ضغط الدم: يستخدم غالبًا بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم المقاوم


قصور القلب: يقلل من معدلات الإصابة والوفيات لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض كسر القذف


الوذمة الناتجة عن زيادة السوائل: فعالة في حالات مثل تليف الكبد ومتلازمة الكلى


فرط الألدوستيرونية الأولي: يستخدم للتشخيص والعلاج


حب الشباب الهرموني وكثرة الشعر: خاصة عند النساء البالغات بسبب تأثيراته المضادة للأندروجين



الجرعة والإدارة

البالغون - ارتفاع ضغط الدم أو الوذمة


عادة ما تبدأ بجرعة 25 ملغ مرة أو مرتين يوميًا


يمكن زيادتها إلى 50 ملغ إلى 100 ملغ يوميًا اعتمادًا على الاستجابة السريرية والتحمل


قصور القلب مع انخفاض كسر القذف

عادة ما تكون الجرعة من 12.5 إلى 25 ملغ يوميًا، مع زيادة الجرعة كل بضعة أسابيع حتى تصل إلى 50 ملغ يوميًا بناءً على مراقبة المختبر


فرط الألدوستيرونية الأولي

غالبًا ما يتطلب جرعات أعلى مثل 50 مجم إلى 200 مجم يوميًا، يتم تعديلها بناءً على الاستجابة السريرية ومستويات البوتاسيوم


الحالات المرتبطة بالأندروجين (حب الشباب/الشعرانية)

الجرعة الموصى بها هي 50 ملغ مرة أو مرتين يوميًا، ويمكن تعديلها أحيانًا إلى 100 ملغ

يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع وسائل منع الحمل الفموية



الملف الحركي الدوائي

الامتصاص: يمتص جيدًا عن طريق الفم

بداية التأثير: يبدأ التأثير المدر للبول خلال بضع ساعات

تركيزات الذروة: يتم الوصول إليها خلال ساعة إلى ساعتين

التوزيع: منتشر على نطاق واسع؛ ينتقل إلى الأنسجة

الأيض: يتم استقلابه في الكبد إلى مركبات نشطة، بما في ذلك الكانرينون

عمر النصف: حوالي 1.5 ساعة بالنسبة للسبيرونولاكتون؛ المستقلبات النشطة لها عمر نصف أطول (حتى 16 ساعة)

الإخراج: يتم التخلص منه بشكل رئيسي عن طريق البول وبعضه عن طريق الصفراء



موانع الاستعمال

فرط بوتاسيوم الدم الكبير (البوتاسيوم في الدم أعلى من 5.5 ملي مكافئ / لتر)

ضعف شديد في وظائف الكلى أو انقطاع البول

مرض أديسون أو قصور الغدة الكظرية الأولي الآخر

فرط الحساسية المعروف تجاه سبيرونولاكتون أو المركبات ذات الصلة



الاحتياطات والمراقبة

مراقبة البوتاسيوم في المصل ووظائف الكلى ، وخاصة أثناء زيادة الجرعة أو إضافة أدوية أخرى تؤثر على البوتاسيوم


مراقبة دورية: اختبارات أساسية واختبارات متابعة


توخ الحذر عند المرضى الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أو مكملات البوتاسيوم


استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد؛ تم الإبلاغ عن حالات نادرة من ارتفاع إنزيمات الكبد


بسبب التأثيرات الهرمونية، قد يعاني المرضى الذكور من انخفاض الرغبة الجنسية أو العجز الجنسي أو تضخم الثدي



الآثار الجانبية

شائع

ارتفاع مستويات البوتاسيوم

زيادة التبول، التبول المتكرر في الليل

الدوخة المرتبطة بفقدان السوائل وانخفاض ضغط الدم

أعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو الإسهال أو عدم الراحة في البطن

التعب أو الخمول

هرمونية (بسبب التأثيرات المضادة للأندروجين، خاصة عند الذكور):

تضخم الثدي (تضخم أنسجة الثدي)

ضعف الانتصاب أو انخفاض الرغبة الجنسية

ألم الثدي


نادرة ولكنها خطيرة

فرط بوتاسيوم الدم الشديد مع تغيرات في تخطيط القلب

خلل حاد في وظائف الكلى

ردود الفعل الجلدية التحسسية

التهاب الكلية الخلالي

مشاكل الكبد بما في ذلك ركود الصفراء



التفاعلات الدوائية

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، ومكملات البوتاسيوم: قد يؤدي الاستخدام المشترك إلى زيادة البوتاسيوم إلى مستويات خطيرة


مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: قد تقلل من فعالية مدر البول وتؤدي إلى تفاقم وظائف الكلى


الليثيوم: خطر التسمم بالليثيوم بسبب انخفاض التصفية


الديجوكسين: ارتفاع بوتاسيوم الدم قد يؤدي إلى تفاقم مشاكل التوصيل القلبي المرتبطة بالديجوكسين


الأدوية الهرمونية الأخرى: قد تزيد من تأثيرات سبيرونولاكتون المضادة للأندروجين



فئات خاصة

كبار السن: زيادة خطر اختلال توازن الإلكتروليتات وضعف الكلى؛ البدء بجرعات أقل ومراقبة المختبرات

الحمل: مسموح به لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ولكن يتم تجنبه عمومًا لاستخدام حب الشباب الهرموني؛ مراقبة البوتاسيوم وضغط الدم

الرضاعة الطبيعية: الاستخدام مقبول ولكن يجب مراقبته عند الرضع بحثًا عن اضطرابات الإلكتروليت

الأطفال: نادرًا ما يستخدم؛ عند الإشارة، يجب الإشراف على الجرعة من قبل أخصائي



إدارة الجرعة الزائدة

قد يؤدي إلى ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم ، أو انخفاض ضغط الدم الشديد ، أو ارتفاع تلف الكلى


تشمل الإدارة إيقاف الدواء ومراقبة العلامات الحيوية والتحاليل المخبرية وتوفير الرعاية الداعمة؛ بالنسبة لفرط بوتاسيوم الدم الشديد، استخدم تدابير مثل الكالسيوم والأنسولين والجلوكوز ومدرّات البول وربما غسيل الكلى



ملاحظات الإدارة

تناوله مع أو بعد الوجبات لتحسين الامتصاص وتقليل اضطراب الجهاز الهضمي


الحفاظ على تناول منتظم يوميًا بدلاً من تفويت الجرعات


ننصح باتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم إذا ارتفعت مستويات البوتاسيوم


استخدم بحذر مع الأفراد الذين يتبعون حميات غذائية أو يتناولون كميات قليلة من البوتاسيوم



المدة والمتابعة

ارتفاع ضغط الدم أو الوذمة: قد يكون العلاج مستمرًا مع مراجعات دورية للمختبر


قصور القلب: غالبًا ما يكون طويل الأمد (أشهر إلى سنوات) مع إجراء فحوصات منتظمة للبوتاسيوم والكلى


حب الشباب الهرموني: يستخدم عادة لمدة تتراوح من 3 إلى 6 أشهر؛ يجب إعادة تقييم الحاجة بعد التحسن


فرط الألدوستيرونية: يستمر مدى الحياة أو حتى يتم العلاج النهائي؛ ويتطلب متابعة منتظمة


Pfizer Limited



ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

أقسام المدونة

ms pharma أدوية الحكمة الأردنية السويدية الأردنية للصناعات الدوائية التقدم للصناعات الدوائية الجديد للصناعات الدوائية الحياة للصناعات الدوائية الدمج الحيوي للمستلزمات الطبية الدولية للدواء الرام الدوائية الشرق الأوسط للصناعات الدوائية الشركة الاردنية للصناعات الدوائية الشركة الثلاثية للصناعات الدوائية الشركة العربية للصناعات الدوائية الشركة العربية للمستحضرات الطبية والزراعية الكندي المتحدة للدواء المتطورة للصناعات الدوائية المركز العربي للصناعات الدوائية بيلا للصناعات الدوائية تبوك للصناعات الدوائية دار الدواء سنا فارما شركة ألفه للأدوية شركة جرش للصناعات الدوائية شركة عمان للصناعات الدوائية شركة مستودع الأدوية الأردني شركة مستودع الادوية العربي فيلادلفيا لصناعة الأدوية مستودع أدوية أبو شريف مستودع أدوية أبوشيخة مستودع أدوية أداتكو مستودع أدوية ابن رشد مستودع أدوية البتراء مستودع أدوية الجودة مستودع أدوية الشرق شخشير مستودع أدوية الغروب مستودع أدوية الغصون مستودع أدوية المنار مستودع أدوية النور مستودع أدوية الهلال مستودع أدوية حسام النمر مستودع أدوية خطوط ألادوية مستودع أدوية سليمان طنوس مستودع أدوية نيروخ مستودع أدويـة الكردي مستودع ادوية أدونيس مستودع ادوية ارض الدواء مستودع ادوية الخنساء مستودع ادوية الرحمة مستودع ادوية السختيان مستودع ادوية الصباغ مستودع ادوية النابلسي مستودع ادوية تلغراف مستودع ادوية شاوي و رشيدات و مسنات مستودع الأدوية الأردني مستودع الأدوية المهني مستودع الادوية الاقليمي مستودع خوري ميد سيتي فارما نهر الأردن للصناعات الدوائية