الاسم العلمي: لوراتادين
الأسم التجاري : ألارين
النماذج المتوفرة
أقراص فموية (10 ملغ)
شراب فموي (5 ملغ/5 مل)
التصنيف
مضادات الهيستامين من الجيل الثاني
مضاد انتقائي لمستقبلات H₁
غير مهدئ بالجرعات الموصى بها
آلية العمل
يمنع مستقبلات الهيستامين H₁ ، مما يمنع الأعراض الناجمة عن الهيستامين مثل العطس والحكة واحتقان الأنف والشرى
اختراق ضئيل للجهاز العصبي المركزي عند الجرعات المعتادة، وبالتالي تقليل التخدير مقارنة بمضادات الهيستامين من الجيل الأول
المؤشرات العلاجية
يستخدم لوراتادين في المقام الأول لـ
التهاب الأنف التحسسي (الموسمي والدائم): يعالج أعراضًا مثل سيلان الأنف والعطس وحكة العينين/الدموع واحتقان الأنف
الشرى المزمن (الشرى) وأمراض الجلد التحسسية الأخرى: يخفف الحكة ويقلل من تكوين الشرى
التهاب الملتحمة التحسسي ، والحكة ، وأعراض حساسية أخرى بوساطة IgE
الجرعة والإدارة
البالغون والأطفال من عمر 6 سنوات فما فوق
الجرعة القياسية هي 10 ملغ مرة واحدة يوميًا ، وعادة ما يتم تناولها في الصباح مع أو بدون طعام
لا يجب أن تتجاوز الجرعة القصوى 10 ملغ يوميا
تبدأ التأثيرات خلال 1-3 ساعات؛ ومن المتوقع الشعور بالراحة الكاملة خلال 8-12 ساعة
الأطفال من عمر 2 إلى أقل من 6 سنوات
شراب فموي بجرعة 5 ملغ مرة واحدة يوميًا
يمكن تقليل الجرعة إلى 2.5 ملغ يوميًا للأطفال دون سن عامين (شراب فقط)، بناءً على تقدير الطبيب
الحركية الدوائية
الامتصاص: يتم امتصاصه بسرعة، مع بداية التأثير خلال 1-3 ساعات
التوافر البيولوجي: حوالي 40-60%
ارتباط البروتين: مرتفع (~97–99%)
الأيض: الأيض الكبدي بشكل أساسي عن طريق السيتوكروم بي 450 (CYP3A4، CYP2D6) إلى المستقلب النشط ديسلوراتادين
عمر النصف للإزالة: 8 ساعات للوراتادين؛ يبلغ عمر النصف للمستقلب النشط ما يصل إلى 28 ساعة
الإخراج: بشكل رئيسي عن طريق البول والبراز
السلامة والآثار الجانبية
الآثار الجانبية الشائعة
صداع
التعب (نادرًا في الجرعات الطبيعية)
جفاف الفم
اضطرابات الجهاز الهضمي الخفيفة (مثل الغثيان واضطراب المعدة)
الآثار الجانبية النادرة/الخطيرة
تخدير كبير (غير شائع)
ردود الفعل التحسسية (الطفح الجلدي، الشرى)
تسرع القلب
نادرًا جدًا: ارتفاع إنزيمات الكبد أو تغيرات في نظم القلب (على سبيل المثال، إطالة فترة QT)
موانع الاستعمال
فرط الحساسية المعروف للوراتادين أو أي مكون غير نشط
استخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد أو الكلى
استخدمه أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية فقط عندما تبرر الفوائد المخاطر المحتملة
الاحتياطات
استخدم بحذر مع كبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى
لم يتم إثبات سلامة المنتج للأطفال دون سن سنتين
قد يحدث تخدير عرضي؛ لذا يجب على المرضى توخي الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة
من غير المحتمل حدوث تفاعل متبادل مع مضادات الهيستامين الأخرى
التفاعلات الدوائية
الحد الأدنى
التفاعلات المحتملة مع الأدوية التي تعمل كمثبطات أو محفزات قوية لـ CYP3A4 أو CYP2D6 (على سبيل المثال، إريثروميسين، كيتوكونازول، ريتونافير)، والتي قد تغير التصفية الأيضية
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الكحول أو المهدئات إلى زيادة خطر التخدير بشكل طفيف
لا يوجد تفاعل كبير مع مزيلات الاحتقان أو الكورتيكوستيرويدات أو أدوية الربو
فئات خاصة
الأطفال (2-6 سنوات)
آمن عند تناول الجرعة المناسبة؛ يفضل تناوله على شكل كبسولات قابلة للمضغ أو شراب
كبار السن
لا يلزم تخفيض الجرعة القياسية، ولكن ابدأ بحذر بسبب الحساسية المحتملة
الحمل
يمكن استخدامه عند الضرورة القصوى، مع أن البيانات محدودة. يمكن استخدام مضادات الهيستامين البديلة مثل السيتريزين
الرضاعة الطبيعية
ينتقل لوراتادين إلى حليب الثدي؛ مثير للجدل ولكن يعتبر آمنًا بشكل عام مع المراقبة
ضعف الكبد/الكلي
يُنصح بتعديل الجرعة في حالات ضعف الكبد الشديد. لا يُنصح بتعديل الجرعة بشكل روتيني في حالات ضعف الكلى الخفيف إلى المتوسط
الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعة الزائدة الحادة إلى النعاس عند الأطفال والتخدير أو عدم انتظام ضربات القلب عند البالغين
العلاج هو علاج عرضي وداعم، ولا يوجد ترياق محدد متاح
ظروف التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة (15 درجة مئوية - 30 درجة مئوية)
حماية من الضوء والرطوبة
يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
نصائح إدارية
من الأفضل تناوله في الصباح لتقليل النعاس المحتمل أثناء النهار
يساعد الاتساق في الحفاظ على التحكم الثابت في الأعراض
يمكن أن يؤدي الجمع مع مزيل الاحتقان إلى تحسين تخفيف احتقان الأنف
تم تضمينه بالفعل في العديد من أدوية الحساسية المركبة التي لا تستلزم وصفة طبية؛ تجنب تكرارها
الفعالية السريرية
راحة موثوقة من أعراض حساسية الأنف والعين بجرعة واحدة يوميًا
فعال في السيطرة على الشرى المزمن
الطبيعة غير المهدئة توفر ميزة على مضادات الهيستامين القديمة، مع الحد الأدنى من ضعف الإدراك أو الأداء
أبرز نصائح استشارة المرضى
تناول مرة واحدة يوميًا، ويفضل في الصباح
قد يستغرق الأمر عدة ساعات حتى تشعر بالتأثير الكامل
استخدمه بانتظام طوال موسم الحساسية أو بشكل مستمر لعلاج الشرى المزمن
أبلغ عن أي نعاس مستمر أو خفقان أو آثار جانبية غير عادية
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية - وخاصة مضادات الفطريات، والمضادات الحيوية، أو علاجات فيروس نقص المناعة البشرية
اعتبارات الاستخدام طويل الأمد
مناسب للاستخدام المستمر في حالات الحساسية المزمنة
التقييم الدوري للسيطرة على الأعراض والآثار الجانبية
يمكن النظر في تغيير فئة مضادات الهيستامين إذا استمرت الأعراض
Biofarma/Turkey
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق