الصفحات

Adriblastina


Adriblastina (Doxorubicin Hydrochloride)


أدريبلاستينا (دوكسوروبيسين هيدروكلوريد)


عامل العلاج الكيميائي أنثراسيكلين - استخدام واسع النطاق في علم الأورام



وصف

يحتوي أدريبلاستينا على دوكسوروبيسين ، وهو مضاد حيوي أنثراسيكلين قوي يُستخدم عن طريق الوريد لعلاج أنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان الثدي والمبيض والمثانة والرئة والساركوما وسرطان الدم والأورام اللمفاوية

 يعمل عن طريق تداخل الحمض النووي (DNA) ، وتثبيط توبوإيزوميراز 2 ، وإنتاج الجذور الحرة ، مما يؤدي إلى موت الخلايا السرطانية

 ونظرًا لتأثيراته القوية، يجب إعطاؤه وفقًا لإرشادات صارمة في مجال الأورام



الصياغة والإدارة

يُعطى أدريبلاستينا كمحلول معقم ومُنفِّط للتسريب الوريدي ، عادةً بتركيز ٢ ملغ/مل (مثل ٥٠ ملغ في ٢٥ مل)

 تُحسب الجرعة بناءً على مساحة سطح الجسم (BSA)، وتُعطى كل ٣ أسابيع

 قد يُسبب تسرب الدواء تلفًا شديدًا في الأنسجة، مما يتطلب تدخلًا فوريًا



آلية العمل

يتداخل الدوكسوروبيسين بين أزواج قواعد الحمض النووي، متوقفًا عمليتي التضاعف والنسخ

 كما يثبط إنزيم توبوإيزوميراز II، وينتج أنواع الأكسجين التفاعلية، مما يُعطل المكونات الخلوية ويُحفز موت الخلايا السرطانية



دواعي الاستعمال

يستخدم للبالغين والأطفال لـ


سرطان الثدي (المبكر والنقيلي، غالبًا في الأنظمة العلاجية المشتركة)


لمفوما هودجكين ولمفوما غير هودجكين


سرطان الدم الحاد (مع أنظمة علاجية متعددة)


سرطان المبيض والمثانة والرئة والمعدة


الساركوما (على سبيل المثال، ساركوما العظام، ساركوما الأنسجة الرخوة)



إرشادات الجرعات

المعيار: 40-75 ملغ/م² وريديًا كل 21 يومًا


كما يتم استخدام الأنظمة الأسبوعية منخفضة الجرعات أيضًا


حد الجرعة التراكمية مدى الحياة : ~450–550 مجم/م² لتقليل خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب


يتم تعديل الجرعات حسب مساحة سطح الجسم ، والعمر ، ووظائف الكبد ، وعدد خلايا الدم



التحذيرات والاحتياطات الرئيسية

السمية القلبية : يمكن أن تسبب الجرعات التراكمية تلفًا لا رجعة فيه في القلب؛ قم بإجراء مراقبة أساسية ومنتظمة للقلب


تثبيط نقي العظم : شائع؛ مراقبة تعداد الدم وتأخير الجرعة في حالة قلة العدلات


خطر التقرحات : يتطلب التسرب تدخلات فورية مثل استخدام الديكسرازوكسان


سمية الكبد : تقليل الجرعة في حالة ضعف الكبد


استدعاء الإشعاع : قد يؤدي إلى حدوث التهاب في المواقع المشعة


خطر الإصابة بالأورام الخبيثة الثانوية : تم الإبلاغ عن حالات سرطان الدم الحاد مع الاستخدام طويل الأمد



الآثار الجانبية الهامة

أمراض الدم : قلة العدلات، قلة الصفيحات الدموية، فقر الدم


الجهاز الهضمي : الغثيان، القيء، التهاب الغشاء المخاطي


الثعلبة : عادة ما تكون قابلة للعكس


البول متغير اللون (أحمر أو برتقالي)


عدم انتظام ضربات القلب ، تغيرات تخطيط القلب


التعب وردود الفعل في موقع الحقن




تفاعلات الأدوية

مخاطر السمية القلبية


تراستوزوماب ، سيكلوفوسفاميد ، باكليتاكسيل ، دوسيتاكسيل : تأثيرات قلبية مضافة؛ مراقبة أساسية


العلاج الإشعاعي : الاستخدام المشترك يزيد من خطر الإصابة بالتسمم القلبي أو الجلدي


منظمات التمثيل الغذائي


محفزات CYP3A4 (على سبيل المثال، ريفامبين، فينيتوين): قد تقلل من فعالية الدواء


مثبطات CYP3A4 (على سبيل المثال، الكيتوكونازول، الإريثروميسين): قد تزيد من السمية



تفاعلات نقل الأدوية


مثبطات البروتين السكري P (على سبيل المثال، فيراباميل، سيكلوسبورين): تزيد من امتصاص الدواء وخطر السمية


محفزات البروتين السكري-P (على سبيل المثال، ريفامبين): قد تقلل من فعالية الدواء


عوامل دعم الأورام والقلب

باكليتاكسيل ، تراستوزوماب : يعززان تثبيط نقي العظم والسمية القلبية


حاصرات قنوات الكالسيوم ، حاصرات بيتا : قد تؤدي إلى تفاقم سمية القلب



الإدارة الوقائية المشتركة

ديكسرازوكسان : يستخدم لمنع تلف القلب في الأنظمة العلاجية ذات الجرعات العالية



الاستخدام في فئات خاصة من السكان

ضعف الكبد : يلزم تقليل الجرعة أو تجنبها


ضعف الكلى : عادة لا تكون هناك حاجة للتعديل


المرضى المسنين : زيادة خطر السمية؛ البدء بجرعات منخفضة


الأطفال : الجرعة تعتمد على مساحة سطح الجسم ومراقبة وظائف الأعضاء عن كثب


الحمل/الرضاعة : يُمنع استخدامه بسبب احتمالية حدوث ضرر للجنين وإفرازه في الحليب



المناولة والتخزين

يجب أن يتم إعدادها في خزائن السلامة البيولوجية من قبل موظفين مدربين


يُحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 2 إلى 8 درجات مئوية ، بعيدًا عن الضوء


استخدم خلال الفترة المحددة بعد التخفيف

التخلص من جميع المواد باعتبارها نفايات العلاج الكيميائي


أدريبلاستينا عامل علاج كيميائي أساسي للعديد من أنواع السرطان الصلبة والدموية. يرتبط نشاطه القوي المضاد للأورام بمخاطر التسمم القلبي، وكبت نقي العظم، وتلف الأنسجة عند تسربه . يضمن تحديد الجرعات بدقة، والوعي بتفاعلات الأدوية، والمراقبة الدقيقة فعاليته وسلامته في مجال طب الأورام


Pfizer


ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق