Vomiran فوميران

يوصف أوندانسيترون من أجل

الوقاية من الغثيان والقيء المرتبطين بالعلاج الكيميائي للسرطان شديد القيء

الوقاية من الغثيان والقيء المصاحب للعلاج الإشعاعي

الوقاية من الغثيان والقيء بعد الجراحة

وصف أوندانسيترون

الأدوية المضادة للقيء

أوندانسيترون هو مضاد انتقائي لمستقبلات 5-أتش تي3. في حين أن آلية عملها لم يتم وصفها بشكل كامل ، إلا أن أوندانسيترون ليس مضادًا لمستقبلات الدوبامين. توجد مستقبلات السيروتونين من النوع 5-أتش تي3 على حد سواء محيطيًا على أطراف العصب المبهم ومركزًا في منطقة الزناد الكيميائي في منطقة بوستريما وهي بنية مقترنة في النخاع المستطيل من جذع الدماغ. ليس من المؤكد ما إذا كان العمل المضاد للقىء لأوندانسيترون يتم توسطه مركزيًا أو محيطيًا أو في كلا الموقعين. ومع ذلك ، يبدو أن العلاج الكيميائي السام للخلايا يترافق مع إطلاق السيروتونين من خلايا الأمعاء الدقيقة المعوية

جرعات أوندانسيترون

الوقاية من الغثيان والقيء الناتج عن العلاج الكيميائي (CINV):

حقن أوندانسيترون

الحقن : الجرعة الوريدية الموصى بها من أوندانسيترون هي جرعة واحدة 32 مجم أو ثلاث جرعات 0.15 مجم / كجم. يتم غرس جرعة واحدة من 32 مجم لمدة 15 دقيقة تبدأ قبل 30 دقيقة من بدء العلاج الكيميائي المقيئ. يتم إعطاء الجرعات اللاحقة (0.15 مجم / كجم) بعد 4 و 8 ساعات من الجرعة الأولى من أوندانسيترون

الأطفال المرضى-

الحقن : يجب أن تُعطى جرعة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 18 عامًا ثلاث جرعات 0.15 مجم / كجم

الغثيان والقيء بعد الجراحة

الحقن : الجرعة الوريدية الموصى بها من أوندانسيترون للبالغين هي 4 ملغ غير مخفف تعطى عن طريق الوريد في مدة لا تقل عن 30 ثانية ، ويفضل أكثر من 2 إلى 5 دقائق ، مباشرة قبل التخدير ، أو بعد الجراحة إذا كان المريض يعاني من الغثيان و / أو القيء الذي يحدث بعد فترة وجيزة جراحة. بدلا من ذلك ، يمكن إعطاء 4 ملغ غير مخفف في العضل كحقنة واحدة للبالغين. في المرضى الذين لا يحققون السيطرة الكافية على الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية بعد جرعة واحدة وقائية قبل التحفيز وريدي من أوندانسيترون 4 ملغ ، فإن إعطاء جرعة ثانية من أوندانسيترون 4 ملغ بعد الجراحة لا يوفر تحكمًا إضافيًا في الغثيان والقيء

الأطفال المرضى-

الحقن : الجرعة الوريدية الموصى بها من أوندانسيترون لمرضى الأطفال (من 2 إلى 12 عامًا) هي جرعة واحدة 0.1 مجم / كجم لمرضى الأطفال الذين يبلغ وزنهم 40 كجم أو أقل ، أو جرعة واحدة 4 مجم لمرضى الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كلغ. يجب ألا يقل معدل الإعطاء عن 30 ثانية ، ويفضل أن يكون أكثر من 2 إلى 5 دقائق. يتوفر القليل من المعلومات حول الجرعة لدى مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين

التفاعلات الدوائية أوندانسيترون

في المرضى الذين عولجوا بمحفزات قوية لـ سايتكروم ب450 مثل الفينيتوين ، كاربامازيبين أو ريفامبيسين ، تمت زيادة التصفية عن طريق الفم من أوندانسيترون وانخفضت تركيزات أوندانسيترون في الدم. تشير البيانات المستمدة من الدراسات الصغيرة إلى أن أوندانسيترون قد يقلل من التأثير المسكن للترامادول

موانع الإستعمال أوندانسيترون

لا يستعمل أوندانسيترون في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للدواء

آثار جانبية أوندانسيترون

تشمل الآثار الضائرة الأكثر شيوعًا الصداع والإمساك والإسهال. في العلاج الكيميائي ، حدث الغثيان والقيء الطفح الجلدي في حوالي 1 ٪ من المرضى الذين يتلقون أوندانسيترون. تم الإبلاغ عن عدم وضوح الرؤية ، ألم في الصدر مع أو بدون اكتئاب عقدة الجيب ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم وبطء القلب

الحمل والرضاعة أوندانسيترون

فئة الحمل ب

تم إجراء دراسات الإنجاب بجرعة فموية يومية تصل إلى 10 و 30 ملغم / كغم / يوم على الحيوانات ولم تكشف عن أي دليل على ضرر ضعف الخصوبة على الجنين بسبب عقار أوندانسيترون. ومع ذلك ، لا توجد دراسات كافية ومراقبة جيدًا في النساء الحوامل. لذلك يجب استخدام الدواء أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر

يفرز أوندانسيترون في حليب الحيوانات المرضعة. يجب توخي الحذر عند إعطاء أوندانسيترون للأم المرضعة

الاحتياطات والتحذيرات أوندانسيترون

تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية لمضادات مستقبلات 5-أتش تي3 الأخرى. أوندانسيترون ليس دواءً يحفز التمعج المعدي أو المعوي. لا يجب استخدامه بدلاً من الشفط الأنفي المعدي

قد يؤدي استخدام أوندانسيترون في المرضى بعد جراحة البطن أو في المرضى الذين يعانون من الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي إلى إخفاء علوص تدريجي و / أو انتفاخ في المعدة

استخدام أوندانسيترون في فئات خاصة

استخدام الأطفال: يمكن أن يعطى للأطفال بعمر شهر واحد وما فوق

استخدام المسنين: ليس من الضروري تعديل الجرعة عند كبار السن

جرعات مرضى الكبد

تعديل الجرعة لمرضى ضعف وظائف الكبد:

الحقن: يوصى بجرعة قصوى واحدة مقدارها 8 مجم لمدة 15 دقيقة تبدأ قبل 30 دقيقة من بدء العلاج الكيميائي المقيئ

آثار الجرعة الزائدة أوندانسيترون

لا يوجد ترياق محدد لجرعة زائدة من أوندانسيترون. بالإضافة إلى الآثار الجانبية ، حدث انخفاض ضغط الدم والإغماء لدى مريض تناول 48 ملغ من أقراص أفونا. في جميع الحالات ، تم حل الأحداث بالكامل

إعادة حل حقن أوندانسيترون

قبل التسريب الوريدي ، خفف في 50 مل من الدكستروز 5٪ أو محلول ملحي عادي

شروط التخزين

يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء والرطوبة