يشار دينوجست لعلاج بطانة الرحم. هذا هو تحضير دينوجست الذي ينتمي إلى فئة الأدوية التي تسمى البروجستين. تقلل البروجستين من تأثيرات الإستروجين على الأنسجة مثل بطانة الرحم والثدي. عن طريق الحد من تأثير نمو هرمون الاستروجين على بطانة الرحم ، يساعد دينوجست على تقليل آلام الحوض التي تعاني منها النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي
وصف دينوجست
الهرمونات الجنسية الأنثوية
يعمل دينوجيست كمنبه لمستقبل البروجسترون مع تقارب ضعيف يمكن مقارنته مع البروجسترون ولكن له تأثير بروجستيروني قوي للغاية في بطانة الرحم ، مما يسبب ضمور بطانة الرحم بعد الاستخدام لفترة طويلة. يعزز التأثيرات المضادة للتكاثر والمناعة ومضاد تكون الأوعية الدموية على أنسجة بطانة الرحم. يقلل دينوجست من مستوى الإنتاج الداخلي للإستراديول وبالتالي قمع التأثيرات الغذائية للإستراديول على كل من بطانة الرحم و خارج الرحم. يؤدي الإعطاء المستمر للدينوجيست إلى بيئة الغدد الصماء مفرطة التخصيب وخفض هرمون الاستروجين بشكل معتدل ، مما يؤدي إلى تساقط مبدئي لنسيج بطانة الرحم. وهو مضاد لمستقبلات الأندروجين ، ويحسن أعراض الأندروجين مثل حب الشباب والشعرانية
يمكن البدء في أخذ الأقراص في أي يوم من أيام الدورة الشهرية. جرعة دينوجيست هي 2 ملغ يوميا دون أي انقطاع ، ويفضل في نفس الوقت كل يوم مع بعض السوائل حسب الحاجة. يجب تناول الأقراص بشكل مستمر بغض النظر عن النزيف المهبلي. عندما تنتهي الحزمة ، يجب أن تبدأ الحزمة التالية دون مقاطعة
في حالة نسيان القرص ، يجب أن تأخذ المرأة 2 مجم فقط ، بمجرد أن تتذكرها ، ويجب أن تستمر في اليوم التالي لأخذ القرص في وقتها المعتاد. يجب أيضًا استبدال القرص الذي لم يتم امتصاصه بسبب القيء أو الإسهال بـ 2 مجم
التفاعلات الدوائية دينوجست
يتم استقلاب المركبات بروجستيرونية المفعول بما في ذلك دينوجيست بشكل رئيسي عن طريق نظام السيتوكروم ب450 3أ4. لذلك ، قد تؤثر محرضات أو مثبطات سايتكروم على استقلاب عقار البروجستيرون
مثبطات سايتكروم المعروفة مثل مضادات الفطريات آزول على سبيل المثال ، كيتوكونازول ، إيتراكونازول ، فلوكونازول ، سيميتيدين ، فيراباميل ، ماكروليدات على سبيل المثال ، إريثرومايسين ، كلاريثروميسين وروكسيثرومايسين ، ديلتيازيم ، مثبطات الأنزيم البروتيني على سبيل المثال ، ريتينافير ، إيجيبريدين ، مضاد للفيروسات ، نيفازودون ، فلوفوكسامين ، فلوكستين قد يزيد من مستويات البلازما من المركبات بروجستيرونية المفعول ويؤدي إلى ردود فعل سلبية
موانع الإستعمال دينوجست
فرط الحساسية تجاه دينوجيست أو أي من سواغات دينوجيست
لا ينبغي استخدام دينوجيست في وجود أي من الحالات مثل ، اضطراب الانسداد التجلطي الوريدي النشط
أمراض الشرايين والقلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، احتشاء عضلة القلب ، الحوادث الوعائية الدماغية ، أمراض القلب الإقفارية ؛ داء السكري مع تورط الأوعية الدموية. وجود أو تاريخ من مرض كبدي حاد طالما أن قيم وظائف الكبد لم تعد إلى طبيعتها ؛ وجود أو تاريخ من أورام الكبد (حميدة أو خبيثة) ؛ الأورام الخبيثة المعتمدة على الهرمونات الجنسية المعروفة أو المشتبه بها والنزيف المهبلي غير المشخص
آثار جانبية دينوجست
تكون الآثار غير المرغوب فيها أكثر شيوعًا خلال الأشهر الأولى بعد بدء تناول دينوجيست ، وتهدأ مع مدة العلاج. تم الإبلاغ عن الآثار غير المرغوب فيها التالية لدى مستخدمي دينوجست. كانت الآثار غير المرغوب فيها الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها أثناء العلاج والتي تم اعتبارها على الأقل مرتبطة بـ دينوجست هي الصداع ، وعدم الراحة في الثدي ، والمزاج الاكتئابي وحب الشباب
اضطرابات الجهاز العصبي: صداع ، صداع نصفي
اضطرابات القلب: غير شائعة: اضطراب الدورة الدموية غير المحدد ، خفقان القلب
اضطرابات الأوعية الدموية: غير شائعة: انخفاض ضغط الدم
اضطرابات الجهاز الهضمي: شائعة: غثيان وآلام في البطن وانتفاخ البطن
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: زيادة الوزن
اضطرابات نفسية: مزاج مكتئب ، تهيج ، عصبية ، مزاج متغير
الحمل والرضاعة دينوجست
هناك بيانات محدودة من استخدام دينوجست في النساء الحوامل. لا تكشف الدراسات والبيانات التي أجريت على الحيوانات من النساء اللائي تعرضن لـ دينوجست أثناء الحمل أي مخاطر خاصة على الحمل أو نمو الجنين / الجنين أو الولادة أو النمو بعد الولادة للإنسان. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تدار دينوجست للنساء الحوامل لأنه لا توجد حاجة لعلاج بطانة الرحم أثناء الحمل
لا ينصح بالعلاج مع دينوجيست أثناء الرضاعة. تشير الخصائص الفيزيائية والكيميائية والبيانات الحيوانية إلى إفراز دينوجيست في حليب الثدي. يجب اتخاذ قرار بشأن وقف الرضاعة الطبيعية أو الامتناع عن علاج دينوجيست مع الأخذ بعين الاعتبار فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفائدة العلاج للمرأة
الاحتياطات والتحذيرات دينوجست
قبل البدء في علاج دينوجست ، يجب استبعاد الحمل. أثناء العلاج ، يُنصح المرضى باستخدام طرق غير هرمونية لمنع الحمل على سبيل المثال ، طريقة الحاجز إذا كانت وسائل منع الحمل مطلوبة
نظرًا لأن دينوجست عبارة عن مستحضر يحتوي على البروجستيرون فقط ، يمكن افتراض أن التحذيرات الخاصة والاحتياطات الخاصة لاستخدام المستحضرات الأخرى التي تحتوي على البروجستيرون فقط صالحة أيضًا لاستخدام دينوجست
التغييرات في نمط النزيف: يؤثر علاج دينوجيست على نمط نزيف الدورة الشهرية لدى غالبية النساء
القصور الكبدي: يمنع استعمال دينوجيست في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الوخيمة الحالية أو السابقة
ضعف الخصوبة: بناءً على البيانات المتاحة ، يتم تثبيط الإباضة لدى غالبية المرضى أثناء العلاج بـ دينوجست. ومع ذلك ، فإن دينوجست ليس من وسائل منع الحمل. إذا كانت وسائل منع الحمل مطلوبة ، فيجب استخدام طريقة غير هرمونية
استخدام دينوجست في فئات خاصة
الاستخدام في الأطفال: لا يشار إلى دينوجيست في الأطفال قبل الحيض. لم يتم بعد إثبات سلامة وفعالية دواء دينوجيست عند المراهقين مع الحيض حتى 18 عامًا
الاستخدام في كبار السن: لا يوجد مؤشر مناسب لاستخدام دينوجست في فئة كبار السن
آثار الجرعة الزائدة دينوجست
لم تشر دراسات السمية الحادة التي أجريت باستخدام دينوجست إلى خطر حدوث تأثيرات ضائرة حادة في حالة التناول غير المقصود لمضاعفات الجرعة العلاجية اليومية. لا يوجد ترياق محدد. كان دينوجست 20-30 مجم / يوم (10-15 مرة أعلى من جرعة دينوجست خلال 24 أسبوعًا من الاستخدام جيد التحمل
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف. احم من الضوء. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ألمانيا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق