يستعمل أزيترومايسين للعدوى التي تسببها الكائنات الحساسة في التهابات الجهاز التنفسي السفلي بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم / التهاب اللوزتين ، والتهاب الأذن الوسطى ، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة. في الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي لدى الرجال والنساء ، يُستعمل أزيثروميسين في علاج التهاب الإحليل غير الناتج عن المكورات البنية وعنق الرحم بسبب المتدثرة الحثرية
الماكروليدات
أزيثروميسين هو مضاد حيوي من الآزاليد ، وهو فئة فرعية من فئة المضادات الحيوية الماكروليد. يعمل أزيثروميسين من خلال الارتباط بالوحدة الريبوزومية الخمسينية للكائنات الحساسة وبالتالي يتداخل مع تخليق البروتين الميكروبي
أظهر أزيترومايسين نشاطًا في المختبر ضد مجموعة واسعة من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام بما في ذلك: المكورات العنقودية الذهبية ، العقدية الرئوية ، العقدية المقيحة (المجموعة أ) وأنواع المكورات العقدية الأخرى ؛ المستدمية النزلية ونظير الأنفلونزا ؛ الموراكسيلا النزفية. اللاهوائية بما في ذلك
Bacteroides fragilis ، Escherichia coli ،
البورديتيلا السعال الديكي ، البورديتيلا
parapertussis ، Borrelia burgdorferi ، Haemophilus ducreyi ، Neisseria gonorrhoeae و Chlamydia trachomatis
يظهر أزيثروميسين أيضًا نشاطًا في المختبر ضد الليجيونيلا المستروحة ، والميكوبلازما الرئوية ،العطيفة
Toxoplasma gondii و Treponema pallidum
حركية الدواء: الامتصاص:بعد تناوله عن طريق الفم في البشر ، يتم توزيع أزيثروميسين على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم التوافر البيولوجي حوالي 37٪. الوقت المستغرق للوصول إلى ذروة مستويات البلازما هو 2-3 ساعات
توزيع:في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، لوحظت تركيزات عالية من أزيترومايسين في البالعات. في النماذج التجريبية ، يتم إطلاق تركيزات أعلى من أزيثروميسين أثناء البلعمة النشطة مقارنة بالبلعمات غير المستحثة. في النماذج الحيوانية ، يؤدي هذا إلى وصول تركيزات عالية من أزيثروميسين إلى موقع الإصابة.
أظهرت دراسات حركية الدواء على البشر مستويات أزيثروميسين أعلى بشكل ملحوظ في الأنسجة مقارنة بالبلازما تصل إلى 50 ضعف التركيز الأقصى الملاحظ في البلازما مما يشير إلى أن الدواء مرتبط بشدة بالأنسجة.التركيزات في الأنسجة المستهدفة مثل الرئة واللوزتين والبروستاتا تتجاوز الحد الادنى للتركيز المثبط لمسببات الأمراض المحتملة بعد جرعة واحدة من 500 ملغ
إزالة:يعكس نصف عمر التخلص النهائي من البلازما عن كثب نصف عمر استنفاد الأنسجة من 2-4 أيام. يُفرز ما يقرب من 12٪ من الجرعة المعطاة عن طريق الوريد في البول على مدار 3 أيام كدواء الأم ، ويتم إخراج الغالبية منها في الـ 24 ساعة الأولى. يعد إفراز القنوات الصفراوية للأزيثروميسين طريقًا رئيسيًا للتخلص من الدواء غير المتغير بعد تناوله عن طريق الفم. تم العثور على تركيزات عالية جدًا من الدواء غير المتغير في الصفراء البشرية
الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع
الجرعة الموصى بها من أزيثروميسين للحقن لعلاج المرضى البالغين المصابين بالتهاب رئوي مكتسب من المجتمع بسبب الكائنات الحية المشار إليها هي 500 مجم كجرعة يومية واحدة عن طريق الحقن الوريدي لمدة يومين على الأقل. يجب أن يتبع العلاج عن طريق الوريد أزيثروميسين عن طريق الفم بجرعة يومية واحدة 500 مجم ، تُعطى على شكل قرصين 250 مجم لإكمال دورة علاج مدتها 7-10 أيام. يجب أن يتم توقيت التحول إلى العلاج عن طريق الفم وفقًا لتقدير الطبيب ووفقًا للاستجابة السريرية
مرض التهاب الحوض
الجرعة الموصى بها من أزيثروميسين للحقن لعلاج المرضى البالغين المصابين بمرض التهاب الحوض بسبب الكائنات الحية المشار إليها هي 500 مجم كجرعة يومية واحدة عن طريق الوريد لمدة يوم أو يومين. يجب أن يتبع العلاج في الوريد أزيثروميسين عن طريق الفم في الأقسام أو الأقسام الفرعية المحذوفة من معلومات الوصفات الكاملة غير المدرجة. جرعة واحدة يومية من 250 ملغ لإكمال دورة علاج لمدة 7 أيام. يجب أن يتم توقيت التحول إلى العلاج عن طريق الفم وفقًا لتقدير الطبيب ووفقًا للاستجابة السريرية
تحضير محلول أزيثروميسين عن طريق الحقن الوريدي
يجب أن يكون تركيز التسريب ومعدل التسريب في أزيثروميسين للحقن إما 1 مجم / مل خلال 3 ساعات أو 2 مجم / مل على مدى ساعة واحدة. لا ينبغي إعطاء زيثروماكس للحقن على شكل بلعة أو كحقن عضلي
إعادة
تحضير المحلول الأولي من أزيثروميسين للحقن عن طريق إضافة 4.8 مل من الماء المعقم للحقن إلى قنينة 500 ملغ ، ورج القارورة حتى يذوب الدواء بالكامل. نظرًا لأن أزيثروميسين للحقن يتم توفيره تحت التفريغ ، فمن المستحسن استخدام حقنة قياسية 5 مل (غير آلية) لضمان صرف الكمية المحددة البالغة 4.8 مل من الماء المعقم. يحتوي كل مل من المحلول المعاد تكوينه على 100 مجم أزيثروميسين. يكون المحلول المعاد تكوينه مستقرًا لمدة 24 ساعة عند تخزينه في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية 86 درجة فهرنهايت
يجب فحص منتجات الأدوية بالحقن بصريًا بحثًا عن الجسيمات قبل الإعطاء. إذا ظهرت الجسيمات في السوائل المعاد تكوينها ، يجب التخلص من محلول الدواء
خفف هذا المحلول أكثر قبل الإعطاء كما هو موضح أدناه
تخفيف
لتوفير أزيثروميسين على مدى تركيز 1.0-2.0 مجم / مل ، انقل 5 مل من محلول أزيثروميسين 100 مجم / مل إلى الكمية المناسبة من أي من المواد المخففة المدرجة أدناه
محلول ملحي عادي 0.9٪ كلوريد الصوديوم
أو½ محلول ملحي عادي 0.45٪ كلوريد الصوديوم
أو5٪ دكستروز
أومحلول رينجر المائي 5٪ دكستروز في محلول
ملحي عادي (0.45٪ كلوريد الصوديوم) مع 20 ميلي مكافئ
أو5٪ ديكستروز في محلول رينجر اللاكتات
أو5 ٪ دكستروز في 1/3 محلول ملحي عادي (0.3٪ كلوريد الصوديوم)
أو5٪ دكستروز في ½ محلول ملحي عادي (0.45٪ كلوريد الصوديوم)
نورموسول - م في 5٪ ديكستروز
نورموسول- آر في 5٪ دكستروز
تخزين
عند تخفيفه وفقًا للتعليمات 1.0 مجم / مل إلى 2.0 مجم / مل ، يكون زيثروميسين للحقن مستقرًا لمدة 24 ساعة عند أو أقل من درجة حرارة الغرفة 30 درجة مئوية 86 درجة فهرنهايت ، أو لمدة 7 أيام إذا تم تخزينه تحت التبريد 5 درجات مئوية 41 درجة فهرنهايت
الكبار:
يعطى500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام أو 500 مجم مرة في اليوم الأول ، ثم 250 مجم مرة واحدة في الأيام 2-5 لمدة 4 أيام
بالنسبة للأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي التي تسببها المتدثرة الحثرية عند البالغين ، يمكن أيضًا إعطاء الجرعة 1 جم كجرعة وحيدة أو 500 مجم مرة واحدة في اليوم الأول ، تليها 250 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة يومين تاليين
يعطى 10 مجم / كجم من وزن الجسم مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام للأطفال فوق 6 أشهر
يعطى200 مجم (ملعقة صغيرة) لمدة 3 أيام إذا كان وزن الجسم 15-25 كجم
يعطى300 مجم (نصف ملعقة صغيرة) لمدة 3 أيام إذا كان وزن الجسم 26-35 كجم ؛ 400 مجم (ملعقتان صغيرتان) لمدة 3 أيام إذا كان وزن الجسم 36-45 كجم
في حالة حمى التيفود ، يتم إعطاء 500 مجم (21/2 ملعقة صغيرة) مرة واحدة يوميًا لمدة 7-10 أيام
الادارة
إجراء إعادة التعليق-
الخطوة 1: رج الزجاجة جيدًا لتفكيك المسحوق
الخطوة 2: أضف الماء المغلي والمبرد حتى علامة الماء الموجودة على ملصق الزجاجة
الخطوة 3: رج العبوة حتى تمتزج البودرة تمامًا بالماء
يجب تناول أزيترومايسين قبل ساعة واحدة على الأقل من الوجبة أو بعد ساعتين من تناولها
ينخفض امتصاص أزيترومايسين بوجود الطعام ومضاد الحموضة
في المرضى الذين يتلقون قلوانيات الإرغوت يجب تجنب أزيثروميسين بسبب احتمال الإصابة بالإرغوت الناتج عن تفاعل أزيثروميسين مع نظام السيتوكروم ب-450.
نظرًا لأن الماكروليدات تزيد من تركيز البلازما للديجوكسين والسيكلوسبورين ، يجب توخي الحذر أثناء الإدارة المشتركة
لا توجد تفاعلات دوائية بين أزيثروميسين ووارفارين ، ثيوفيلين ، كاربامازيبين ، ميثيل بريدنيزولون أو سيميتيدين
لا يستطب أزيثروميسين للمرضى الذين لديهم حساسية لأزيثروميسين أو أي مضاد حيوي آخر من الماكروليد
يمنع تناول مشتقات الإرغوت مع أزيترومايسين
لا يستعمل أزيثروميسين للمرضى المصابين بأمراض الكبد
أزيثروميسين جيد التحمل مع انخفاض حدوث الآثار الجانبية. تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء وانزعاج البطن (ألم / تقلصات) وانتفاخ البطن والإسهال والصداع والدوخة والطفح الجلدي ويمكن عكسها عند التوقف عن العلاج
فئة الحمل من أزيترومايسين هي ب. أظهرت دراسات التكاثر الحيواني أن الأزيترومايسين ليس له أي دليل على ضرر للجنين. لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل. نظرًا لأن دراسات التكاثر الحيواني لا تنبئ دائمًا باستجابة الإنسان ، يجب استخدام أزيثروميسين أثناء الحمل فقط في حالة عدم توفر بدائل مناسبة
لا يعرف فيما إذا كان أزيثروميسين يُفرز في حليب الأم. لذلك ، يجب توخي الحذر عند إعطاء أزيترومايسين للمرضعات
الاحتياطات والتحذيرات زيثروماكس
كما هو الحال مع أي مضاد حيوي ، يوصى بمراقبة علامات العدوى مع الكائنات غير الحساسة ، بما في ذلك الفطريات. لا حاجة لتعديل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي
لا توجد بيانات عن الجرعة الزائدة من أزيترومايسين. تشمل الأعراض النموذجية للجرعة الزائدة مع المضادات الحيوية ماكرولايد فقدان السمع والغثيان الشديد والقيء والإسهال
يشار إلى غسل المعدة والتدابير الداعمة العامة
شروط التخزين
يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الضوء والحرارة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
إيطاليا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق