Vincristine Sulfate كبريتات فينكريستين
يشار إلى حقن كبريتات فينكريستين في ابيضاض الدم الحاد. وقد ثبت أيضًا أن حقن كبريتات الفينكريستين مفيد مع عوامل أخرى مُحللة للأورام في مرض هودجكين ، والأورام اللمفاوية الخبيثة غير هودجكين والخلايا الليمفاوية ، والخلايا المختلطة ، والمنسجات ، وغير المتمايزة ، والعقيدية ، والأنواع المنتشرة ، والساركوما العضلية المخططة ، والورم الأرومي العصبي
وصف فينكريستين
العلاج الكيميائي السام للخلايا
يوقف الفينكريستين انقسام الخلايا في مرحلة الطور الاستوائي عن طريق تثبيط تكوين الأنابيب الدقيقة في المغزل الانقسامي
للبالغين (في الوريد) : الجرعة المعتادة الموصى بها: 1.4-1.5 مجم / م 2 مرة واحدة أسبوعياً. الحد الأقصى: 2 ملغ أسبوعيا. يمكن تعديل الجرعات اللاحقة بناءً على الاستجابات السريرية والدموية وتحمل المريض. يمكن استخدامه مع أدوية أخرى. يجب على الواصفين الرجوع إلى البروتوكولات المنشورة للجرعة والطريقة وتسلسل الإعطاء
الأطفال (في الوريد) : الجرعة المعتادة الموصى بها: 1.5-2 مجم / م 2 مرة واحدة أسبوعياً ؛ للمرضى ≤10 كجم: ابدأ بجرعة 0.05 مجم / كجم مرة واحدة أسبوعياً. يمكن تعديل الجرعات اللاحقة بناءً على الاستجابات السريرية والدموية وتحمل المريض. يمكن استخدامه مع أدوية أخرى. يجب على الواصفين الرجوع إلى البروتوكولات المنشورة للجرعة والطريقة وتسلسل الإعطاء
التفاعلات الدوائية فينكريستين
انخفاض الديجوكسين (أقراص) وامتصاص فيراباميل مع نظم مضادات الأورام
زيادة مستويات مصل الإيتوبوزيد مع فينكريستين
زيادة السمية عند إعطاء جانسيكلوفير مع فينكريستين أو بعده مباشرة
انخفاض التمثيل الغذائي للفينكريستين مع ميكونازول. زيادة السمية العصبية مع أيزونيازيد ، إيتراكونازول ، فوريكونازول ، بوساكونازول ونيفيديبين. انخفاض الاستجابة المناعية عند استخدامه بالتزامن مع اللقاحات. زيادة السمية النقوية مع زيدوفودين
زيادة خطر حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي مع عقار تاموكسيفين. زيادة خطر التسمم بالأذن مع الأدوية السامة للأذن مثل مضادات الأورام المحتوية على البلاتين
الخطر المحتمل للظهور المبكر و / أو زيادة شدة الآثار الضارة مع الماكروليدات
زيادة محتملة في مستويات الفينكريستين مع أبريبيتانت.
انخفاض محتمل في مستويات مضادات الصرع بالفينكريستين ،
موانع الإستعمال فينكريستين
المرضى الذين يعانون من شكل مزيل للميالين من متلازمة شاركو ماري توث
الحمل والرضاعة
الإدارة داخل القراب قد تكون قاتلة
المرضى الذين يتلقون العلاج الإشعاعي من خلال المنافذ التي تشمل الكبد
آثار جانبية فينكريستين
السمية العصبية التي تحد من الجرعة مثل ضعف الوظيفة الحركية ، تشوهات المشية ، فرط حمض اليوريك في الدم ، تشنج قصبي ، فقد النطاف ، انقطاع الطمث ، تساقط البول ، نقص الكريات البيض ، ضعف المسالك البولية ، تقلصات في البطن ، قيء ، إسهال ، إمساك شديد ، علّاق مشلول ، تشنجات بحة في الصوت ، اعتلال عصبي بصري ، هلوسة ، عمى ، صمم عصبي ، صعوبة في المشي ، متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب
الحمل والرضاعة فينكريستين
فئة الحمل د: هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل قد تكون مقبولة على الرغم من المخاطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير تتطلب أدوية أكثر أمانًا لا يمكن استخدامها أو أنها غير فعالة
الاحتياطات والتحذيرات
كبار السن. وجود ضعف رئوي أو مرض عصبي عضلي موجود مسبقًا ؛ قلة الكريات البيض أو عدوى معقدة. ضعف وظائف الكبد
اليرقان الانسدادي
ملين وقائي روتيني ضروري لضمان حركة الأمعاء المنتظمة
توقف فورًا في حالة حدوث تسرب ، وجرح أي دواء متبقي في وريد آخر ، متبوعًا بإنج الموضعي من الهيالورونيداز وتطبيق الحرارة الموضعية على المنطقة المصابة للمساعدة في إزالة الدواء وتقليل الانزعاج
توقف في المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس التدريجي
يجب فحص تعداد الدم قبل كل جرعة إداري
المراقبة المتكررة لحمض اليوريك خلال أول 3-4 أسابيع من العلاج واحترس من اعتلال الكلية بحمض البوليك
استخدام فينكريستين في فئات خاصة
القصور الكبدي: قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة. مصل البيليروبين> 3 ملغ / 100 مل: قلل الجرعة بنسبة 50٪
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : بشكل رئيسي امتداد للآثار الضارة الشائعة
الإدارة : العلاج داعم ويتضمن الوقاية من الآثار الجانبية لمتلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول مثل تقييد السوائل وإعطاء مدر للبول عروي ؛ إدارة مضادات الاختلاج واستخدام الحقن الشرجية لمنع العلوص. مراقبة نظام السيرة الذاتية عن كثب وتحديد تعداد الدم يوميًا لتوجيه متطلبات نقل الدم
يمكن تناول حمض الفولينيك 100 مجم في الوريد كل 3 ساعات لمدة 24 ساعة ثم كل 6 ساعات لمدة 48 ساعة على الأقل
من غير المحتمل أن يكون غسيل الكلى مفيدًا
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية بعيدا عن الضوء
Vincristine 1 mg/1ml
استراليا
Vincristine Sulphate 2 mg/2ml
Vincristine 1 mg/1ml
استراليا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق