Chlorphenamine حقن كلورفينامين
يحتوي كل 1 مل من المحلول على: كلورفينامين ماليات 10 ملغ
مضادات الهيستامين للاستخدام الجهازي والألكيلامين المستبدلة
تعمل مضادات الهيستامين ، بما في ذلك الكلورفينامين ، المستخدمة في علاج الحساسية عن طريق التنافس مع الهيستامين على مواقع مستقبلات هـ 1 على الخلايا والأنسجة. يحتوي الكلورفينامين أيضًا على نشاط مضاد للكولين
إن الآلية التي يمارس بها الكلورفينامين تأثيراته المضادة للقيء ومضاد الحركة ومضادة للدوار ليست معروفة بدقة ولكنها قد تكون مرتبطة بأفعالها المركزية. علاوة على ذلك ، فإن معظم مضادات الهيستامين ، بما في ذلك الكلورفينامين ، تعبر الحاجز الدموي الدماغي وربما تنتج التخدير إلى حد كبير عن طريق احتلال مستقبلات هـ 1 في الدماغ
خواص حركية الدواء
بعد الإعطاء الوريدي ، يبلغ الحجم الظاهر للحالة المستقرة لتوزيع الكلورفينامين حوالي 3 لتر / كجم عند البالغين و 3.8 لتر / كجم عند الأطفال
يرتبط الكلورفينامين بنسبة 70٪ ببروتينات البلازما
في البالغين ذوي الوظائف الكلوية والكبدية الطبيعية ، يقال إن نصف عمر التخلص النهائي من الكلورفينامين يتراوح من 12 إلى 43 ساعة
يكون التعرض الجهازي لكل جرعة ملغ أقل عند الأطفال منه عند البالغين وقد يكون نصف عمر الإطراح أقصر
يشار إلى الكلورفينامين عند البالغين والأطفال من عمر شهر إلى 18 عامًا من أجل:
الأرتكاريا الحادة
السيطرة على الحساسية من لدغات ولسعات الحشرات
وذمة وعائية عصبية
تفاعلات الدواء والمصل
تفاعلات الحساسية
حمى الكلأ
التهاب الأنف الحركي الوعائي
حكة شديدة من أصل غير محدد
الكبار
الجرعة المعتادة من حقن الكلورفينامين للبالغين هي 10 مجم إلى 20 مجم ، ولكن لا يجب إعطاء أكثر من 40 مجم خلال فترة 24 ساعة
عندما يكون هناك حاجة إلى تأثير سريع ، كما هو الحال في تفاعلات الحساسية ، يوصى بالطريق الوريدي بالإضافة إلى العلاج الطارئ بالأدرينالين والكورتيكوستيرويدات والأكسجين والعلاج الداعم حسب الحاجة. في هذه الحالة ، يجب حقن الكلورفينامين ببطء على مدى دقيقة واحدة ، باستخدام أصغر محقنة مناسبة. عادة ما يحدث نعاس أو دوار أو انخفاض ضغط الدم الذي قد يتبعه مؤقتًا
في حالة تفاعل نقل الدم ، يجب إعطاء جرعة من 10 مجم إلى 20 مجم من حقن الكلورفينامين عن طريق الحقن تحت الجلد. يمكن تكرار هذا إلى ما مجموعه 40 مجم خلال فترة 24 ساعة ، أو يمكن إعطاء أشكال فموية من الكلورفينامين حتى تهدأ الأعراض
قد يكون حقن الكلورفينامين مفيدًا في الوقاية من التفاعلات المتأخرة للبنسلين والأدوية الأخرى عندما يتم إعطاؤه بشكل منفصل عن طريق الحقن العضلي مباشرة قبل إعطاء الدواء الآخر. - الجرعة المعتادة 10 مجم
ومع ذلك ، لا يمكن الاعتماد على حقن الكلورفينامين لمنع تفاعلات الحساسية في المرضى المعروفين لديهم حساسية تجاه دواء معين
يجب حساب الجرعة للأطفال ، بناءً على عمر الطفل أو وزن جسمه ، باستخدام الجدول التالي:
من شهر إلى سنة يعطى0.25 مجم / كجم
من 1 إلى 5 سنوات 2.5 مجم - 5 مجم أو 0.2 ملغم/كغم
من 6-12 سنة 5-10 ملغم أو 0.2 ملغم/كغم
من 12-18 سنة 10-20 ملغم أو 0.2 ملغم/كغم
يجب توخي الحذر الشديد عند تحضير الحقن للأطفال أقل من سنة واحدة بسبب الكميات الصغيرة المطلوبة. تخفيف حقن الكلورفينامين بالتسريب الوريدي لكلوريد الصوديوم (0.9٪ وزن / حجم) يجب أن يسهل التحضير. على سبيل المثال ، يؤدي تخفيف 0.2 مل من حقن الكلورفينامين إلى 2 مل مع حقن كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ إلى إنتاج محلول يحتوي على الكلورفينامين 1 مجم / مل. يجب استخدام المنتج المخفف على الفور
طريقة الإدارة
حقن عضلي- تحت الجلد- وريدي
عند إعطاؤه عن طريق الوريد ، يجب إعطاء الحقن ببطء على مدى دقيقة واحدة لتجنب انخفاض ضغط الدم أو تحفيز الجهاز العصبي المركزي
موانع الإستعمال
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات
يتم تكثيف خصائص مضادات الكولين للكلورفينامين بواسطة مثبطات مونوامين أوكسيديز ماو. لذلك يُمنع استخدام حقن الكلورفينامين في المرضى الذين عولجوا بـماو خلال الأربعة عشر يومًا الماضية
تحذيرات واحتياطات خاصة للاستخدام
يجب استخدام الكلورفينامين ، على غرار الأدوية الأخرى التي لها تأثيرات مضادة للكولين ، بحذر في الصرع ؛ ارتفاع الضغط داخل العين بما في ذلك الجلوكوما. تضخم البروستاتا؛ ارتفاع ضغط الدم الشديد أو أمراض القلب والأوعية الدموية. التهاب شعبي؛ توسع القصبات والربو. أمراض الكبد والتسمم الدرقي. الأطفال وكبار السن هم أكثر عرضة لتجربة التأثيرات العصبية لمضادات الكولين
التفاعلات الدوائية حقن كلورفينامين
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للكلورفينامين والمنومات أو مزيلات القلق إلى النعاس. قد يكون للاستخدام المتزامن للكحول تأثير مماثل
يثبط الكلورفينامين استقلاب الفينيتوين ويمكن أن يؤدي إلى تسمم الفينيتوين
يتم تكثيف تأثيرات مضادات الكولين للكلورفينامين بواسطة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
الحمل والرضاعة حقن كلورفينامين
لا توجد بيانات أو كمية محدودة من استخدام الكلورفينامين في النساء الحوامل. لا تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى آثار ضارة مباشرة أو غير مباشرة فيما يتعلق بالسمية الإنجابية . كإجراء وقائي ، يفضل تجنب استخدام الكلورفينامين أثناء الحمل. قد يؤدي الاستخدام خلال الثلث الثالث من الحمل إلى تفاعلات عند الولدان
كميات صغيرة من مضادات الهيستامين تفرز في حليب الثدي. لا ينصح باستخدام الأمهات المرضعات بسبب مخاطر الآثار الضارة عند الرضع. قد تمنع مضادات الهيستامين الإرضاع
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
قد تسبب الخصائص المضادة للكولين للكلورفينامين النعاس وعدم وضوح الرؤية والضعف النفسي الحركي ، مما قد يعيق بشكل خطير قدرة المريض على القيادة واستخدام الآلات
الأعراض الجانبية حقن كلورفينامين
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي
فقر الدم الانحلالي وأمراض الدم الأخرى
اضطرابات القلب
الخفقان
اضطرابات الأذن والمتاهة
طنين الأذن
اضطرابات العين
رؤية مشوشة
اضطرابات الجهاز الهضمي
الغثيان والقيء والإسهال وجفاف الفم وعسر الهضم المؤلم
الاضطرابات العامة وظروف الموقع الإدارة
تهيج أو تعب أو لاذع أو حرقان في مكان الحقن
الاضطرابات الكبدية الصفراوية
التهاب الكبد بما في ذلك اليرقان
اضطرابات الجهاز المناعي
فرط الحساسية ، تفاعل الحساسية
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية
فقدان الشهية
اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام
الوخز والضعف العضلي
عدم الاتساق
اضطرابات الجهاز العصبي
الصداع ، والدوخة ، وعدم القدرة على التركيز ، والتخدير تتراوح الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا بين النعاس الخفيف إلى النوم العميق)، وتحفيز الجهاز العصبي المركزي نتيجة للحقن السريع في الوريد
اضطرابات نفسية
اكتئاب ، كوابيس ، إثارة متناقضة عند الأطفال ، ذهان مشوش عند كبار السن
الاضطرابات الكلوية والبولية
احتباس البول
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف
سماكة إفرازات الشعب الهوائية
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد
التهاب الجلد التقشري ، حساسية للضوء ، تفاعلات جلدية ، شرى
اضطرابات الأوعية الدموية
انخفاض ضغط الدم العابر نتيجة الحقن الوريدي السريع
الجرعة المميتة المقدرة من الكلورفينامين هي 25 مجم إلى 50 مجم / كجم من وزن الجسم. تشمل الأعراض والعلامات التخدير ، والتحفيز المتناقض للجهاز العصبي المركزي ، والذهان السام ، والنوبات ، وانقطاع النفس ، والتشنجات ، وتأثيرات مضادات الكولين ، وتفاعلات التوتر والانهيار القلبي الوعائي بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب
يجب توفير التدابير العرضية والداعمة مع إيلاء اهتمام خاص لوظائف القلب والجهاز التنفسي والكلى والكبد ، وتوازن السوائل والكهارل. إذا كانت الجرعة الزائدة عن طريق الفم ، فيجب أن يشمل العلاج غسل المعدة أو التقيؤ المستحث. باتباع هذه التدابير ، يمكن إعطاء الفحم المنشط والمطهرات لتقليل الامتصاص
معالجة انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب بقوة. يمكن علاج تشنجات الجهاز العصبي المركزي باستخدام الديازيبام الوريدي. يمكن استخدام جهاز تنقية الدم بالإدمصاص في الحالات الشديدة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق