يشار إلى دواء بيتاهيستين لعلاج متلازمة منير ، والتي قد تشمل أعراضها الدوار ، وطنين ، وفقدان السمع والغثيان
الخصائص الديناميكية الدوائية
المجموعة العلاجية الدوائية: الجهاز العصبي المركزي ، مضاد للقىء ومضاد للدوار
آلية عمل بيتاهستين ليست مفهومة إلا جزئيا
هناك العديد من الفرضيات المعقولة التي تدعمها الدراسات على الحيوانات والبيانات البشرية
يؤثر بيتاهستين على نظام الهيستامين
يعمل بيتاهستين على حد سواء كمضاد لمستقبلات الهيستامين الجزئية لمستقبل هـ1 ومضاد لمستقبلات الهيستامين هـ3 أيضًا في الأنسجة العصبية ، وله نشاط ضئيل لمستقبلات هـ2
يعمل بيتاهيستين على زيادة معدل دوران الهستامين وإطلاقه عن طريق منع مستقبلات هـ3 قبل التشابك وتحفيز تقليل مستوى مستقبلات هـ3
قد يزيد بيتاهستين من تدفق الدم إلى منطقة القوقعة وكذلك إلى الدماغ كله
أظهرت الاختبارات الدوائية على الحيوانات أن الدورة الدموية في الأوعية الدموية في الأذن الداخلية تتحسن ، ربما عن طريق استرخاء العضلة العاصرة للأوعية الدموية قبل الأوعية الدموية في الأذن الداخلية
وقد تبين أن بيتاهستين يزيد من تدفق الدم في المخ لدى البشر
بيتاهيستين يسهل التعويض الدهليزي
بيتاهيستين يسرع الانتعاش الدهليزي بعد استئصال العصب من جانب واحد في الحيوانات ، من خلال تعزيز وتسهيل التعويض الدهليزي المركزي. يتميز هذا التأثير بزيادة تنظيم دوران الهستامين وإطلاقه ، ويتم التوسط فيه من خلال مضادات مستقبلات هـ3
في البشر ، تم تقليل وقت الشفاء بعد استئصال العصب الدهليزي عند علاجه بالبيتاهستين
بيتاهستين يغير إطلاق النورونات العصبية في النوى الدهليزي
لقد وجد أن بيتاهستين له تأثير تثبيط يعتمد على الجرعة على توليد الخلايا العصبية في النوى الدهليزي الوحشي والأنسي
الخصائص الدوائية كما هو موضح في الحيوانات قد تسهم في الاستفادة العلاجية للبيتاهيستين في الجهاز الدهليزي
وقد أظهرت فعالية بيتاهيستين في الدراسات التي أجريت على المرضى الذين يعانون من الدوار الدهليزي ومرض منير كما يتضح من التحسن في شدة وتواتر نوبات الدوار
البالغين
العلاج عن طريق الفم الأولي: 8-16 ملغ ثلاث مرات يوميًا ، ويفضل تناوله مع الوجبات
تتراوح جرعات الصيانة بشكل عام: 24-48 ملغ يوميًا
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 48 ملغ. يمكن ضبط الجرعة لتناسب احتياجات المريض الفردية
في بعض الأحيان يمكن ملاحظة التحسن فقط بعد بضعة أسابيع من العلاج
القصور الكلوي
لا توجد تجارب سريرية محددة متاحة في هذه المجموعة من المرضى ، ولكن وفقًا لما ذكرته تجربة ما بعد التسويق ، لا يبدو أن هناك حاجة لتعديل الجرعة
القصور الكبدي
لا توجد تجارب سريرية محددة متاحة في هذه المجموعة من المرضى ، ولكن وفقًا لما ذكرته تجربة ما بعد التسويق ، لا يبدو أن هناك حاجة لتعديل الجرعة
كبار السن
على الرغم من وجود بيانات محدودة من الدراسات السريرية في هذه المجموعة من المرضى ، فإن تجربة ما بعد التسويق الواسعة النطاق تشير إلى أنه لا يوجد تعديل للجرعة ضروري في هذه الفئة
لا ينصح باستخدام أقراص
في الأطفال والمراهقين دون سن 18 عامًا بسبب نقص البيانات حول سلامة وفعالية بيتاهستين
خذ الأقراص المفضلة مع وجبات الطعام أو بعد الوجبات مع كوب من الماء
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات المدرجة
لايستخدم بيتاهستين في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم البلعومي. بما أن البيتاهيستين هو تناسق اصطناعي للهستامين ، فقد يؤدي إلى إطلاق الكاتيكولامينات من الورم مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الشديد
المحاذير والإحتياطات
ينصح الحذر في علاج المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية أو تاريخ من القرحة الهضمية ، بسبب عسر الهضم في بعض الأحيان واجهت في المرضى الذين يعانون من بيتاهستين
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من الربو القصبي بعناية أثناء العلاج
ينصح بحذر عند وصف بيتاهستين للمرضى الذين يعانون من الشرى أو الطفح الجلدي أو التهاب الأنف التحسسي ، بسبب احتمال تفاقم هذه الأعراض
ينصح الحذر في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشديد
لا توجد حالات مثبتة للتفاعلات الخطرة
لم يتم إجراء دراسات التفاعل داخل الجسم الحي. بناءً على البيانات المختبرية ، من غير المتوقع حدوث تثبيط داخل الجسم الحي على إنزيمات
سيتكروم ب450
على الرغم من أنه يمكن توقع حدوث تعارض بين بيتاهستين ومضادات الهستامين على أساس نظري ، إلا أنه لم يتم الإبلاغ عن مثل هذه التفاعلات
هناك تقرير حالة عن تفاعل مع الإيثانول ومركب يحتوي على بيريميثامين مع الدابسون وآخر لتقوية بيتاهستين مع السالبوتامول
تشير المعطيات المختبرية إلى تثبيط استقلاب بيتاهستين بواسطة عقاقير تمنع أوكسيديز أحادي الأمين ماو بما في ذلك النوع الفرعي ماو ب (مثل سيليجيلين). ينصح الحذر عند استخدام مثبطات و ماو (بما في ذلك ماو انتقائية) بشكل متزامن
هو تناظر الهستامين ، والإدارة المتزامنة لمضادات هـ1 قد تسبب توهينًا متبادلًا لتأثير العوامل النشطة
الحمل:
هناك كمية محدودة للغاية من البيانات من استخدام بيتاهستين في النساء الحوامل.
الدراسات على الحيوانات ، رغم أنها غير كافية ، لا تشير إلى تأثيرات ضارة مباشرة أو غير مباشرة فيما يتعلق بالسمية التكاثرية. المخاطر المحتملة للبشر غير معروف. كتدبير احترازي ، يفضل تجنب استخدام بيتاهستين أثناء الحمل
الرضاعة
لا توجد معلومات كافية عن إفراز بيتاهستين في اللبن البشري
لا توجد دراسات حيوانية على إفراز بيتاهستين في اللبن. لا يجب استخدام بيتاهستين أثناء الرضاعة الطبيعية
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
يُشار إلى بيتاهيستين فيما يتعلق بالدوار وطنين الأذن وفقدان السمع المرتبط بمتلازمة مينير والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
في الدراسات السريرية المصممة خصيصًا لاستقصاء القدرة على القيادة واستخدام الآلات ، لم يكن للبيتاهيستين أي آثار أو آثار لا تذكر
اضطرابات الجهاز الهضمي
شائعة: الغثيان وعسر الهضم
اضطرابات الجهاز العصبي
شائعة: الصداع
اضطرابات الجهاز المناعي
غير معروف: تفاعلات فرط الحساسية ، مثل الحساسية المفرطة
اضطرابات الجهاز الهضمي
غير معروف: شكاوى معدية خفيفة (مثل القيء وآلام الجهاز الهضمي وانتفاخ البطن والانتفاخ). يمكن تناولها عادة عن طريق تناول الجرعة أثناء الوجبات أو عن طريق خفض الجرعة
اضطرابات الأنسجة
الجلدية وتحت الجلد : غير معروف: تفاعلات فرط الحساسية الجلدية وتحت الجلد ، وخاصة الوذمة الوعائية الوعائية والشرى والطفح الجلدي والحكة
تم الإبلاغ عن حالات جرعة زائدة قليلة
عانى بعض المرضى من أعراض خفيفة إلى متوسطة بجرعات تصل إلى 640 ملغ (مثل الغثيان والنعاس وآلام البطن). الأعراض الأخرى لجرعة بيتاهستين الزائدة هي: القيء وعسر الهضم ، وترنح والنوبات
وقد لوحظت مضاعفات أكثر خطورة (التشنجات أو المضاعفات الرئوية أو القلبية) في حالات الجرعة الزائدة المتعمدة من البيتاهيستين خاصةً مع الأدوية الأخرى
لا ترياق محدد. يوصى بغسل المعدة وعلاج الأعراض في غضون ساعة واحدة بعد تناولها
 |
| LAVISTINA دواء لافيستينا |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق