دواعي الإستعمال
يشار لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 الذين يعالجون بالفعل مع مزيج من بيوجليتازوني والسلفونيل يوريا أو الذين لا يتم التحكم في مرض السكري بشكل كاف مع السلفونيلوريا وحدها ، أو لأولئك المرضى الذين استجابوا في البداية إلى بيوجليتازون وحدها وتتطلب السيطرة على نسبة السكر في الدم إضافية
الجرعة و الإدارة
مرة واحدة يوميًا مع الوجبة الرئيسية الأولى
الجرعة المبدئية للمرضى الموجودين حاليًا على علاج جليمبيريد الأحادي: بناءً على جرعة البدء المعتادة من بيوجليتازون (15 مجم أو 30 ميلي غرام يومياً) ، يمكن البدء عند 30 ملغ / 2 ملغ أو 30 ميلي غرام / 4 ملغ من الأقراص مرة واحدة يوميًا ، معدلة بعد تقييم كفاية الاستجابة العلاجية.
التداخلات الدوائية
: بعض الأدوية تميل إلى إنتاج ارتفاع السكر في الدم وربما يؤدي إلى فقدان السيطرة. وتشمل هذه الأدوية الثيازيدات ومدرات البول الأخرى ، الكورتيكوستيرويدات ، الفينوثيازينات ، منتجات الغدة الدرقية ، هرمون الاستروجين ، موانع الحمل الفموية ، الفينيتوئين ، حمض النيكوتينيك ، الودي ، والأيزونيازيد. عندما يتم إعطاء هذه الأدوية للمريض ، يجب مراقبة المريض عن كثب لفقد السيطرة. عندما يتم سحب هذه الأدوية من مريض يتلقى ، يجب مراقبة المريض عن كثب لنقص السكر في الدم. تم الإبلاغ عن التفاعل المحتمل بين ميكونازول وعوامل سكر الدم عن طريق الفم مما يؤدي إلى نقص السكر في الدم الشديد. التفاعلات المحتملة من مع الأدوية الأخرى التي يتم استقلابها بواسطة السيتوكروم تشمل أيضا الفينيتوين ، ديكلوفيناك ، ايبوبروفين ، نابروكسين ، وحمض الميفيناميك.
الفيكسوفينادين أو الميتفورمين أو الديجوكسين أو الوارفارين أو رانيتيدين أو الثيوفيلين
أقراص منع الحمل
موانع الأستعمال
فرط الحساسية للدواء ومشتقاته
الحماض الكيتوني ، مع أو بدون غيبوبة. يجب أن يعالج هذا الشرط مع الأنسولين
آثار جانبية
الدوخة والوهن والصداع والغثيان
تفاعلات جلدية حساسية مثل الحكة والحمامي والشري والبقع
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج ، يوصي معظم الخبراء باستخدام الأنسولين وحيدًا أثناء الحمل للحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم على مقربة من وضعها الطبيعي قدر الإمكان. لا ينبغي أن تستخدم خلال فترة الحمل.
الأمهات المرضعات : من غير المعروف ما إذا كان بيوجليتازون و / أو جليمبيرايد تفرز في حليب الإنسان. لأن العديد من الأدوية تفرز في حليب الإنسان ، لا ينبغي أن تستعملأثناء الرضاعة
الاحتياطات
المرضى الذين يعانون من الوهن أو الذين يعانون من سوء التغذية والذين يعانون من قصور الغدة الكظرية أو الغدة النخامية أو الكلوية أو الكبدي هم عرضة بشكل خاص لعمل خفض السكر في الدم من الأدوية المخفضة للجلوكوز.
عندما يتعرض المريض إلى الإجهاد مثل الحمى أو الصدمة أو العدوى أو الجراحة ، فقد يحدث فقدان مؤقت لسيطرة نسبة السكر في الدم. في مثل هذه الأوقات
وذمة : يجب استخدام التركيبة بحذر في المرضى الذين يعانون من وذمة. بما في ذلك بيوجليتازون يمكن أن يسبب احتباس السوائل ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أو يؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني ، يجب استخدام تركيبة بيوجليتازون وجليميبيريد بحذر في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بقصور القلب
يجب فحص أنزيمات الكبد
لم يتم دراستها في المرضى الأطفال
لا يلزم إجراء تعديلات على الجرعة لكبار السن
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: نقص حاد في سكر الدم مع غيبوبة أو نوبة صرع أو اختلال عصبي
الإدارة: الجلوكاجون المسؤول أو الجلوكوز الرابع. قد يكون من الضروري تناول كمية إضافية من الكربوهيدرات حيث قد يتكرر نقص سكر الدم بعد الشفاء السريري الواضح
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق