دواعي الإستعمال
ينصح باستخدام الدوبامين لتصحيح اختلال التوازن الديناميكي الموجود مثل
انخفاض ضغط الدم الحاد أو الصدمة المرتبطة باحتشاء عضلة القلب وتسمم الدم الداخلي السام ، والصدمات النفسية والفشل الكلوي.
كمساعد بعد جراحة القلب المفتوح ، حيث يوجد انخفاض ضغط الدم المستمر بعد تصحيح نقص حجم الدم
في تعويضات القلب المزمنة كما هو الحال في الفشل الاحتقاني
الفئة العلاجية
مؤثر في التقلص العضلي-الودي
وصف
هو حل واضح وعديم اللون للتسريب في الوريد بعد التخفيف
يمكن للدوبامين هيدروكلوريد تحفيز مستقبلات ألفا وبيتا ودوبامين. في معدلات ضخ من 0.5 إلى 2 ميكروغرام / كغ / دقيقة ، يتم تفعيل مستقبلات الدوبامين بشكل انتقائي وضغط الدم إما لا يتغير أو ينقص بشكل طفيف. الآثار الأكثر أهمية هي توسع الأوعية الكلى والمساريقي. تدفق البلازما الكلوي ، معدل الترشيح الكبيبي وإفراز الصوديوم عادة ما تزيد. في معدلات التسريب من 2 إلى 10 ميكروغرام / كغ / دقيقة ، يتم تنشيط مستقبلات بيتا 1 والمخرجات القلبية وضغط الدم الانقباضي.
علم العقاقير
يحفز الدوبامين المستقبلات الدوبامينية عند جرعات أقل تنتج توسع الأوعية الكلوية والمسطحة ؛ في جرعات أعلى يحفز كل من مستقبلات الدوبامين و بيتا1-الأدرينالية التي تؤدي إلى تنشيط القلب وتوسع الأوعية الكلوية. جرعات كبيرة يحفز مستقبلات ألفا الأدرينالية.
الجرعة و الإدارة
الحقن الوريدي
فشل القلب الحاد:
البالغين: في البداية ، يزداد مقدار 2-5 ميكروغرام / كغ / دقيقة تدريجياً بما يصل إلى 5-10 ميكروغرام / كغ / دقيقة وفقاً لمخرجات القلب والبول للمريض. مريض بشكل خطير: قد يلزم ما يصل إلى 20-50 ميكروغرام / كغ / دقيقة
التداخلات الدوائية
سايكلوبروبين ألفا والهيدروكربونات المهلجنة قد يعزز تأثير اضطراب النبض من الدوبامين
وتعادي الآثار القلبية من قبل العوامل الأدرينالية (على سبيل المثال بروبرونولول ، ميتوبرولول
قد تعيق عوامل الحصر تأثير تضيق الأوعية للجرعة العالية من الدوبامين.
تأثير مطول ومحسّن مع مثبطات ماو
خطر انخفاض ضغط الدم وبطء القلب مع الفينيتوين
قد يحسن تأثير مدر للبول من هيدروكلوروثيازيد أو فوروسيميد
تأثير محسن مع غوانيثيدين.
خطر من تضيق الأوعية المفرطة مع القلوانيات
موانع الأستعمال
لايعطى في الحالات التالية: الأذيني أو البطيني ، الرجفان البطيني ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، الاستخدام المتزامن مع الإرغوتامين
آثار جانبية
الذبحة الصدرية ، عدم انتظام دقات القلب ، خفقان ، انخفاض ضغط الدم ، تضيق الأوعية ، ضيق التنفس ، الغثيان ، القيء ، الصداع ، تشوهات التوصيل القلبي ، آزوتيمية ، القلق ، بطء القلب ، ، زرقة محيطية
الحمل والرضاعة
الحمل: من غير المعروف ما إذا كان الدوبامين يعبر حاجز المشيمة. يجب موازنة فوائد استخدام هذا المنتج مع المخاطر المحتملة على الجنين
الرضاعة: لا ينصح للأمهات المرضعات بالرضاعة الطبيعية إلا إذا كانت الفوائد المتوقعة تفوق أي مخاطر محتملة
شروط التخزين
تخزين تحت 30 درجة مئوية وحماية من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق