دواعي الإستعمال
يشار هيدروكسي يوريا لعلاج سرطان الدم النخاعي المزمن المقاوم ، وسرطان الخلايا الحرشفية المتقدمة المحلية من الرأس والرقبة (باستثناء الشفة) في تركيبة مع العلاج الأشعاعي.
الفئة العلاجية
العلاج الكيميائي السام للخلايا
علم العقاقير
يتم تحويل هيدروكسي يوريا إلى نيتروكسيد الراديكالية الحرة في الجسم الحي ، وينتقل عن طريق الانتشار إلى الخلايا حيث يروي جذور التيروزيل الحر في الموقع النشط لفرع البروتين م2 من اختزال ريبونوكليوتيد ، يعطل الإنزيم. يتم تعطيل المعقد بأكمله ، بما في ذلك اختزال ريبونوكليوتيد ، وتثبيط الحمض النووي انتقائي ، مما يؤدي إلى موت الخلايا في طور س وتزامن جزء من الخلايا التي تبقى. ويثبط هيدروكسي يوريا أيضًا عملية إصلاح الحمض النووي الذي تضرر بسبب المواد الكيميائية أو التشعيع ، مما يوفر التآزر المحتمل بين هيدروكسي يوريا والإشعاع أو عوامل الألكلة. كما يزيد هيدروكسي يوريا مستوى الهيموجلوبين الجنيني ، مما يؤدي إلى انخفاض في حدوث الأزمات الوعائية في فقر الدم المنجلي. مستويات هيموغلوبين الجنين تزيد استجابة لتفعيل الـجوانليل سايكليزعن طريق النتروجين المشتق من الهيدروهكسي يوريا
الجرعة و الإدارة
الأورام الخبيثة سرطان الدم النخاعي المزمن : 20-30 مغ / كغ / يوم
الأورام الصلبة : 80 مغ / كغ كل يوم ثالث. باستخدام العلاج الإشعاعي ، ابدأ العلاج قبل 7 أيام من بدء العلاج الإشعاعي.
مرض الخلايا المنجلية : أولية: 15 مغ / كغ / يوم. الحد الأقصى: 35 مغ / كغ / يوم. ضبط على أساس الاستجابة وتعداد الدم.
كثرة الصفيحات الأساسية : 15 مغ / كغ / يوم. ضبط على أساس عدد الصفائح الدموية.
التفاعلات الدوائية
يعطل الاستجابة المناعية للقاحات ؛ ممكن العدوى مع اللقاحات الحية ، زيدوفودين ، زالسيتابين. قد يغير عمل مضادات التخثر الفموية والفينيتوين.
موانع الأستعمال
قمع النخاع العظمي الشديد ، فقر الدم الشديد
فرط الحساسية
الحمل والرضاعة
آثار جانبية
اضطرابات الجهاز الهضمي ، الغثيان ، القيء ، الإمساك ، الإسهال ، فرط حمض يوريك الدم ، الفشل الكلوي ، الطفح الجلدي ، فرط تصبغ. الوذمة الرئوية ، وردود الفعل الجلدية ، والصداع ، والدوخة. التوهان ، النعاس ، الهلوسة ، التشنجات ، تساقط الشعر
الحمل والرضاعة
فئة الحمل دال هناك دليل إيجابي على وجود خطر جنيني على أساس بيانات التفاعل الضار من التجربة البحثية أو التسويق أو الدراسات على البشر ، لكن الفوائد المحتملة قد تبرر استخدام الدواء في النساء الحوامل رغم المخاطر المحتملة.
الرضاعة: تفرز في حليب الثدي ، لا رضاعة معه
الاحتياطات
ينصح الرصد المنتظم لتركيزات حمض اليوريك ، تعداد الدم ، وظيفة الكلى والكبد. العلاج قبل الإشعاع. كبار السن. تجنب استخدام اللقاحات الحية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق