Azonit-D الاسم التجاري
Isoconazole nitrate 1% + Diflucortolone valerate 0.1% cream
ايزوكونازول النترات ، ثنائي الفلوكورتولون فاليرات
الاسم العلمي
كريم نترات إيزوكونازول 1% + فاليرات ديفلوكورتولون 0.1%
الأسماء التجارية (مختارة)
- ترافوكورت (علامة تجارية معروفة دوليًا من باير)
- أدوية عامة محلية أخرى في الاتحاد الأوروبي وآسيا والشرق الأوسط تحت تركيبات مضادة للفطريات الجلدية والستيرويدية
شكل الجرعة
كريم موضعي للاستخدام الجلدي
تركيبة فئة الدواء
- نترات إيزوكونازول: مضاد فطريات موضعي واسع الطيف (مشتق من إيميدازول)
- فاليرات ديفلوكورتولون: كورتيكوستيرويد موضعي قوي (كورتيكوستيرويد من المجموعة الثالثة وفقًا للتصنيف الأوروبي)
تم تصميم هذا الكريم الموضعي ذو الجرعة الثابتة ليكون له مفعول مزدوج - مضاد للفطريات ومضاد للالتهابات - ويُستخدم في علاج التهابات الجلد الفطرية المرتبطة بأعراض التهابية كبيرة مثل الاحمرار والتورم والحكة
آلية العمل
نترات إيزوكونازول
- ينتمي إلى فئة الإيميدازول من مضادات الفطريات
- يثبط إنزيم 14-α-demethylase ، وهو إنزيم ضروري لتخليق الإرغوستيرول ، وهو مكون رئيسي لأغشية الخلايا الفطرية
- يؤدي تعطيل تخليق الإرغوستيرول إلى المساس بسلامة غشاء الخلية، مما يؤدي إلى تثبيط نمو الفطريات أو موت الخلايا
- له نشاط واسع النطاق
- الفطريات الجلدية (مثل Trichophyton و Epidermophyton و Microsporum )
- الخميرة (مثل Candida albicans )
- العفن والمكورات إيجابية الجرام (مثل Staphylococcus ) في الالتهابات المختلطة
فاليرات ديفلوكورتولون
- كورتيكوستيرويد صناعي قوي ذو خصائص مضادة للالتهابات والحكة وقابضة للأوعية الدموية
- يقلل من إطلاق الوسائط الالتهابية (مثل البروستاجلاندين والليوكوترينات) عن طريق تثبيط فوسفوليباز A2
- يخفف من الاستجابة المناعية الموضعية والاحمرار والتورم والحكة
- يساعد في تخفيف الأعراض بينما يعالج مضاد الفطريات العدوى الكامنة
يضمن هذا المزيج السيطرة السريعة على الأعراض (من الستيرويد) والقضاء على مسببات الأمراض الفطرية (من مضادات الفطريات)
دواعي الاستعمال
يُستخدم هذا الكريم المركب في الحالات التالية
- فطريات الجلد الالتهابية التي تسببها الفطريات الجلدية أو الخميرة، وخاصة
- سعفة الفخذ (حكة جوك)
- سعفة الجسم (سعفة الجسم)
- سعفة القدم (قدم الرياضي؛ ليست من الخط الأول)
- التهاب الجلد التلامسي (عدوى المبيضات في طيات الجلد)
- التهاب الحشفة أو التهاب الفرج بالمبيضات
- عدوى الجلد الفطرية المعقدة باحمرار شديد أو وذمة أو حرقة أو حكة شديدة
- عدوى مختلطة تشمل المبيضات + بكتيريا إيجابية الجرام (خارج التسمية)
لا يُستخدم لعلاج العدوى الفطرية السطحية غير الالتهابية أو كعلاج وحيد لأمراض الجلد المزمنة غير المسببة للعدوى
الجرعة والإدارة
- ضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً)
- دلكيها برفق على الجلد
- مدة العلاج عادةً من أسبوع إلى أسبوعين
- لا تتجاوز أسبوعين من الاستخدام المستمر دون مراجعة طبية
- لا تستخدم تحت الضمادات الانسدادية إلا إذا وصفها الطبيب
- بالنسبة للمناطق الحساسة (الفخذ، والإبطين، وتحت الثديين)، يجب أن يكون العلاج قصيرًا ومراقبًا
- بمجرد أن يهدأ الالتهاب، انتقل إلى العلاج الأحادي المضاد للفطريات (على سبيل المثال، إيزوكونازول 1٪ وحده) للقضاء التام
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للإيزوكونازول، أو الديفلوكورتولون، أو الإيميدازولات الأخرى، أو الكورتيكوستيرويدات
- التهابات الجلد الفيروسية (مثل الهربس البسيط، أو جدري الماء)
- آفات الجلد السلية أو الزهرية
- الوردية أو التهاب الجلد حول الفم
- حب الشباب
- قرح الجلد
- الأطفال دون سن الثانية
- التهابات الجلد البكتيرية غير المعالجة (ما لم تُعالج بشكل منفصل)
احتياطات
- حدد مدة الاستخدام لتجنب ضمور الجلد المرتبط بالكورتيكوستيرويد أو الامتصاص الجهازي
- تجنب ملامسة العينين أو الأغشية المخاطية أو الجروح المفتوحة
- استخدم بحذر عند النساء الحوامل ؛ تجنبه بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى إلا إذا كان ذلك ضروريًا للغاية
- لا يُنصح باستخدامه تحت الحفاضات عند الرضع (خطر الانسداد وتأثيرات الستيرويد الجهازية)
- تجنب الاستخدام طويل الأمد على الوجه أو مناطق الجلد الرقيقة
- في حالات العدوى المقاومة ، قد تكون هناك حاجة إلى مزرعة فطرية لتأكيد المقاومة أو العدوى الإضافية
تأثيرات جانبية
موضعي (أكثر شيوعًا): - حرقان
خفيف أو حكة أو تهيج في موقع التطبيق - جفاف الجلد أو شدته - التهاب الجلد التماسي (بسبب المواد المساعدة أو المكونات النشطة)
ردود الفعل الموضعية المرتبطة بالستيرويد (مع الاستخدام لفترات طويلة)
- ضمور الجلد ، الخطوط البيضاء ، توسع الشعيرات الدموية
- التهاب الجلد حول الفم ، طفح جلدي يشبه الوردية
- نقص التصبغ
- عدوى ثانوية أو نمو فطري مفرط في حالة إساءة الاستخدام
جهازية (نادرة مع الاستخدام الموضعي)
- تثبيط محور HPA (مع الاستخدام طويل الأمد أو الانسدادي)
- سمات كوشينغ عند الرضع أو البالغين بعد الاستخدام غير المناسب لفترات طويلة
تفاعلات الأدوية
التركيبة الموضعية لها امتصاص جهازي ضئيل ، وبالتالي فإن التفاعلات الدوائية نادرة . مع ذلك
- تجنب الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات الموضعية الأخرى على نفس الموقع
- تجنب استخدام الكريمات المضادة للفطريات المتزامنة إلا إذا تم توجيهك بذلك
- لا تستخدمها في نفس الوقت مع اللقاحات الحية أو مثبطات المناعة على نفس منطقة الجلد
- قد يتداخل الاستخدام المفرط للكورتيكوستيرويد الموضعي مع تشخيصات اختبار الجلد
الحمل والرضاعة
الحمل
- يُنصح بالحذر ، وخاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
- أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن الكورتيكوستيرويدات قد تسبب تشوهات خلقية عند تناول جرعات عالية
- يجب استخدامها فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر المحتملة ، لفترات قصيرة وفي مناطق صغيرة
الرضاعة
- الاستخدام الموضعي مقبول بشكل عام أثناء الرضاعة الطبيعية
- تجنب الاستخدام على منطقة الثدي أو الحلمة
- راقب الرضيع بحثًا عن علامات ترقق الجلد إذا تم استخدامه لفترات طويلة
الأطفال
- غير معتمد للأطفال دون سن 2
- استخدم بحذر شديد للأطفال دون سن 12 عامًا
- يمتص جلد الأطفال الستيرويدات الموضعية بسهولة أكبر ، مما يزيد من خطر التأثيرات الجهازية
- راقب قمع النمو أو علامات كوشينويد إذا لزم الأمر استخدام لفترة طويلة
نقاط استشارة المريض
- استخدمه فقط على الجلد المصاب ، وليس على المناطق المحيطة الصحية
- ضع طبقة رقيقة ؛ فالأكثر ليس أفضل
- اغسل يديك قبل وبعد الاستخدام
- لا تستخدمه لأكثر من أسبوعين بشكل مستمر
- توقف عن الاستخدام واستشر الطبيب إذا
- ساءت الحالة
. - زاد التهيج أو الحرق
- استمرت الأعراض لأكثر من أسبوعين
- انتقل إلى العلاج الأحادي المضاد للفطريات بمجرد انحسار الالتهاب
- يُحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشرين
العلامات التجارية الشائعة والتوافر
- ترافوكورت (باير): المنتج المرجعي الأكثر شهرة
- أدوية عامة إقليمية أخرى مرخصة أو مسجلة في الشرق الأوسط والاتحاد الأوروبي وآسيا
- متوفر عادةً في أنابيب سعة 15 أو 30 جرامًا - غالبًا ما يُصرف بوصفة طبية فقط في البلدان الخاضعة للتنظيم - يُصنف على أنه مزيج من الكورتيكوستيرويدات من الفئة الثالثة (ستيرويد قوي + مضاد للفطريات)
تخزين
- يُحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية
- لا يُجمد
- يُحفظ بعيدًا عن أشعة الشمس
- مدة الصلاحية: عادةً من 2 إلى 3 سنوات دون فتحه؛ يُتخلص منه في غضون 3 أشهر بعد الفتح (ما لم يُنص على خلاف ذلك)
المعلومات التنظيمية والسلامة
- دواء يُصرف بوصفة طبية فقط في معظم الولايات القضائية
- معتمد من قبل وكالة الأدوية الأوروبية والسلطات الصحية الوطنية الأخرى لعلاج فطريات الجلد الالتهابية
- يُصنف ضمن تركيبات الكورتيكوستيرويد الموضعية/مضادات الفطريات الثابتة
انتاج الدولية للدواء
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق