ADCAL TABLETS

الإسم العلمي Calcium Carbonate

الإسم التجاري ADCAL TABLETS

دواء أدكال

دواء كالسيوم كاربونيت

أقراص كربونات الكالسيوم

الاسم العلمي: كربونات الكالسيوم

فئة الدواء: مكمل غذائي للكالسيوم؛ مضاد للحموضة

رمز ATC: A12AA04 (لمكملات الكالسيوم)، A02AC01 (لاستخدام مضاد للحموضة)

الأسماء التجارية الشائعة: كالترات، تامز، تيترالاك، أو إس-كال، كالسي-تشو، روليدز (يحتوي على مكونات إضافية)، وأدوية عامة متنوعة حول العالم

كربونات الكالسيوم تركيبة فموية شائعة الاستخدام، تُصرف بدون وصفة طبية، ومتوفرة بأشكال أقراص قابلة للمضغ، والتشتت، والبلع

 تُستخدم كمكمل غذائي لعلاج نقص الكالسيوم، ومضاد للحموضة في الجهاز الهضمي

آلية العمل

كمكمل غذائي للكالسيوم

يوفر كربونات الكالسيوم الكالسيوم الأساسي الضروري لمختلف الوظائف الفسيولوجية، بما في ذلك تمعدن العظام، وانقباض العضلات، والتوصيل العصبي، وتخثر الدم. وهو من أكثر مصادر الكالسيوم تركيزًا (حوالي 40% وزنًا)

كمضاد للحموضة

يتفاعل كربونات الكالسيوم مع حمض الهيدروكلوريك (HCl) في المعدة، مما يُعادل حمض المعدة مُكوّنًا كلوريد الكالسيوم وثاني أكسيد الكربون والماء. يُخفف هذا من الأعراض المُصاحبة لعسر الهضم الحمضي وحرقة المعدة

التفاعل الكيميائي

CaCO₃ + 2HCl → CaCl₂ + CO₂↑ + H₂O

الحركية الدوائية

الامتصاص

يُمتص الكالسيوم في الأمعاء الدقيقة، وخاصةً في الاثني عشر، عبر آليات الانتشار النشط (المعتمد على فيتامين د) والسلبيّ. يتطلب كربونات الكالسيوم بيئة حمضية لتحقيق الذوبان والامتصاص الأمثل.

التوافر البيولوجي

يتراوح من 25% إلى 35%، اعتمادًا على درجة حموضة المعدة، ومستويات فيتامين د، والعمر، وعوامل غذائية أخرى

بداية التأثير (استخدام مضاد للحموضة)

15-30 دقيقة

مدة التأثير

تصل إلى ساعتين للحصول على تأثير مضاد للحموضة

التوزيع والإخراج

يُطرح الكالسيوم غير الممتص في البراز، بينما يُطرح الكالسيوم الممتص عن طريق الكلى

دواعي الاستعمال

1. مكملات الكالسيوم

- الوقاية من نقص الكالسيوم وعلاجه

- هشاشة العظام (الوقاية والعلاج)

- نقص كالسيوم الدم

- لين العظام

- فقدان العظام بعد انقطاع الطمث

- مكملات الحمل والرضاعة

- فترات النمو عند الأطفال

- الفشل الكلوي المزمن (كمواد رابطة للفوسفات)

2. استخدام مضادات الحموضة

- حرقة المعدة

- عسر الهضم

- فرط حموضة المعدة

- ارتجاع المريء

الجرعة والإدارة

كمكمل غذائي للكالسيوم

- البالغون: 500-1500 ملغ من الكالسيوم العنصري يوميًا، عادةً على جرعات مقسمة

- النساء بعد انقطاع الطمث أو المصابات بهشاشة العظام: غالبًا ما يحتجن إلى 1000-1200 ملغ من الكالسيوم العنصري يوميًا

- الأطفال والمراهقون: 500-1300 ملغ يوميًا حسب العمر

- النساء الحوامل والمرضعات: 1000-1300 ملغ/يوم من الكالسيوم العنصري

كمضاد للحموضة

- 500-1000 ملغ حسب الحاجة، حتى 3-4 مرات يوميًا

- الجرعة القصوى: لا يجب أن تتجاوز 2500 ملغ من الكالسيوم العنصري يوميًا من جميع المصادر

نصائح الاستخدام

- يتم امتصاصه بشكل أفضل مع الطعام

- يجب مضغ الأقراص جيدًا قبل بلعها

- تقسيم الجرعات >500 مجم لتعزيز الامتصاص

- تجنب تناوله مع الأطعمة الغنية بالأكسالات (السبانخ والراوند) أثناء المكملات الغذائية

موانع الاستعمال

- فرط كالسيوم الدم

- فرط كالسيوم

البول - حصوات الكلى (حصوات الكلى المحتوية على الكالسيوم)

- ضعف شديد في وظائف الكلى دون غسيل كلوي

- فرط الحساسية لكربونات الكالسيوم أو أي من المواد المساعدة

تأثيرات جانبية

شائع

- الإمساك

- الانتفاخ

- التجشؤ

- انتفاخ البطن

أقل شيوعًا

- الغثيان

- القيء

- فرط كالسيوم الدم (خاصةً مع الجرعات العالية أو تناول فيتامين د معًا)

- متلازمة الحليب القلوي (من الاستخدام المفرط مع الحليب أو القلويات)

- حصوات الكلى

المخاطر طويلة الأمد (عند الجرعات العالية)

- تكلس الأوعية الدموية (خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة)

- فرط إفراز الحمض المرتد إذا تم استخدامه بشكل متكرر كمضاد للحموضة

احتياطات

- يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى استخدام كربونات الكالسيوم بحذر بسبب خطر اختلال توازن الكالسيوم والفوسفات وتكلس الأنسجة الرخوة

- فرط نشاط الغدة جار الدرقية والساركويد وأمراض الحبيبات الأخرى تزيد من امتصاص الكالسيوم وتزيد من خطر فرط كالسيوم الدم

- تجنب الإعطاء المشترك مع الحديد أو ليفوثيروكسين أو البايفوسفونيت أو بعض المضادات الحيوية دون فاصل زمني من 2 إلى 4 ساعات

- مراقبة مستويات الكالسيوم والفوسفات في المصل لدى المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد أو بجرعات عالية

- غير فعال كعلاج وحيد لنقص كالسيوم الدم الشديد؛ يفضل إعطاء الكالسيوم عن طريق الوريد

تفاعلات الأدوية

انخفاض امتصاص الأدوية المصاحبة

- المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين

- المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون (سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين)

- مكملات الحديد

- مكملات الزنك والمغنيسيوم

- ليفوثيروكسين

- البيسفوسفونات (أليندرونات)

- رانيلات السترونشيوم

تفاعلات أخرى

- مدرات البول الثيازيدية: قد تزيد من خطر فرط كالسيوم الدم

- الجلوكوكورتيكويدات: تقلل من امتصاص الكالسيوم

- مثبطات مضخة البروتون (PPIs) أو مضادات مستقبلات الهيستامين 2: قد تقلل من امتصاص كربونات الكالسيوم عن طريق خفض حموضة المعدة

- جليكوسيدات الديجيتاليس (مثل الديجوكسين): زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب مع فرط كالسيوم الدم

يوصى عادةً بترك فترة زمنية بين تناول هذه الأدوية المتفاعلة لا تقل عن ساعتين قبل تناولها أو أربع ساعات بعد تناولها

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة

الحمل

يُعد كربونات الكالسيوم آمنًا ، ويُنصح باستخدامه غالبًا أثناء الحمل لتلبية احتياجات الجسم المتزايدة من الكالسيوم

 يُصنف ضمن الفئة "ج" للحمل (في الولايات المتحدة)، ولكنه يُستخدم على نطاق واسع دون آثار جانبية

الرضاعة

يُعتبر آمنًا. ينتقل الكالسيوم إلى حليب الأم بكميات صغيرة، ولكنه غير ضار بالجرعات العلاجية.

معلمات المراقبة

- كالسيوم المصل (خاصة في كبار السن، أو المصابين بضعف وظائف الكلى، أو الذين يتناولون جرعات عالية من العلاج)

- فوسفات المصل (خاصة في أمراض الكلى المزمنة)

- وظائف الكلى (في حالة الاستخدام طويل الأمد)

- مراقبة علامات فرط كالسيوم الدم (التعب، الارتباك، الغثيان، كثرة التبول)

نقاط استشارة المريض

- تناول كربونات الكالسيوم مع الوجبات لتعزيز الامتصاص

- يجب مضغ الأقراص القابلة للمضغ

جيدًا قبل البلع - لا تتناول أكثر من الجرعة الموصى بها؛ فالكالسيوم الزائد قد يسبب الضرر

- أبلغ مقدم الرعاية الصحية بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها

- افصل كربونات الكالسيوم عن الأدوية المتفاعلة مثل الحديد أو ليفوثيروكسين

- حافظ على رطوبة جسمك جيدًا لتقليل خطر تكوين حصوات الكلى

- كن على دراية بعلامات زيادة الكالسيوم: الارتباك والضعف والعطش الشديد أو التبول

الأسماء التجارية والمنتجات الشائعة

تتوفر أقراص كربونات الكالسيوم عالميًا تحت مئات العلامات التجارية، إما كمنتجات مستقلة أو بتركيبات مركبة . من الأمثلة:

- تامز (بتركيزات ونكهات مختلفة)

- كالترات 600

- أوسكال

- ريني (علامة تجارية لمضادات الحموضة في أوروبا)

- تيترالاك

- كالسي-تشو

- ريدوكسون كالسيوم

تحتوي بعض التركيبات على فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول) للمساعدة في الامتصاص واستقلاب العظام

تخزين

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة (عادةً ٢٠-٢٥ درجة مئوية)، في مكان جاف بعيدًا عن الحرارة والرطوبة. يُحفظ مغلقًا بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال.

الحالة التنظيمية

كربونات الكالسيوم معتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ووكالة الأدوية الأوروبية (EMA) كدواء يُصرف بدون وصفة طبية. وهو معروف عمومًا بأنه آمن (GRAS)، ومتوفر بدون وصفة طبية في معظم دول العالم.

الشركة الأردنية للصناعات الدوائية
JPM
Jordanian Pharmaceutical Manufacturing Co. PLC




إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال