الاسم التجاري
Zometa
Aclasta
الاسم العلمي
Zoledronic acid
حمض الزوليدرونيك
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
التصنيف الدوائي
بيسفوسفونات
مثبط لارتشاف العظم
خافض للكالسيوم في الدم
آلية العمل
يثبط نشاط الخلايا الناقضة للعظم بشكل قوي
يقلل ارتشاف العظم وإطلاق الكالسيوم إلى الدم
يؤدي إلى خفض مستويات الكالسيوم المرتفعة المرتبطة بالأورام
يمتاز بفعالية سريعة وطويلة الأمد مقارنة ببيسفوسفونات أخرى
دواعي الاستعمال
فرط كالسيوم الدم المرتبط بالأورام الخبيثة
فرط كالسيوم الدم الشديد غير المستجيب للعلاج المحافظ
الوقاية من المضاعفات العظمية في بعض الأورام
يستخدم هنا تحديدا لعلاج فرط كالسيوم الدم
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة المعتادة 4 ملغ تعطى بالتسريب الوريدي مرة واحدة
يعطى التسريب خلال مدة لا تقل عن 15 دقيقة
يمكن تكرار الجرعة بعد سبعة أيام على الأقل إذا لم يحدث تحسن كاف
كبار السن
نفس الجرعة مع الانتباه لوظائف الكلى
تقييم دقيق قبل الإعطاء
مرضى القصور الكلوي
تحتاج الجرعة إلى تعديل حسب تصفية الكرياتينين
قد يمنع الاستخدام في القصور الكلوي الشديد
الأطفال
غير مستخدم عادة لعلاج فرط كالسيوم الدم إلا في حالات خاصة وتحت إشراف اختصاصي
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة أو يؤجل العلاج عند تدهور وظائف الكلى
يوقف مؤقتا عند حدوث سمية كلوية
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط
لا يعطى حقنا عضليا أو تحت الجلد
يجب التأكد من إماهة المريض بشكل جيد قبل الإعطاء
مراقبة الكالسيوم ووظائف الكلى بعد العلاج
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لحمض الزوليدرونيك أو البيسفوسفونات
قصور كلوي شديد
نقص كالسيوم الدم غير المعالج
الحمل
الآثار الجانبية
شائعة
حمى
أعراض شبيهة بالإنفلونزا
ألم عظمي أو عضلي
غثيان
صداع
أقل شيوعا
انخفاض كالسيوم الدم
اضطرابات هضمية
طفح جلدي
تعب
نادرة وخطيرة
سمية كلوية
نخر عظم الفك
اضطرابات نظم القلب
تفاعلات تحسسية شديدة
الاحتياطات
تقييم وظائف الكلى قبل كل جرعة
تصحيح نقص الكالسيوم أو فيتامين د قبل العلاج
الحذر لدى المرضى المصابين بالجفاف
العناية الجيدة بصحة الفم وتجنب الإجراءات السنية أثناء العلاج إن أمكن
المراقبة الدورية لمستوى الكالسيوم والفوسفات والمغنيسيوم
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية السامة للكلى
يزداد خطر تدهور الوظيفة الكلوية
يتطلب مراقبة لصيقة أو تجنب الجمع
مدرات البول العروية
قد تزيد خطر نقص الكالسيوم
تحتاج مراقبة الشوارد
الأمينوغليكوزيدات
قد يطيل تأثير خفض الكالسيوم
يزداد خطر نقص كالسيوم الدم
البيسفوسفونات الأخرى
لا يفضل الجمع
يزداد خطر السمية
الحركية الدوائية
يرتبط بقوة بالعظام بعد الإعطاء الوريدي
يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى
له تأثير طويل الأمد على ارتشاف العظم
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذى للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفضل تجنب الرضاعة
لا تتوفر بيانات كافية عن الأمان
الاستخدام عند الأطفال
غير شائع
يقتصر على حالات خاصة وتحت إشراف متخصص
ملاحظات مهمة
من أكثر العلاجات فعالية لفرط كالسيوم الدم المرتبط بالأورام
يبدأ تأثيره خلال أيام قليلة
المراقبة المخبرية أساسية لتجنب المضاعفات
أي ألم في الفك أو تدهور كلوي يستدعي التقييم الفوري
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق