الاسم التجاري
Lupkynis
الاسم العلمي
Voclosporin
فوكليسبورين
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
تؤخذ عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مثبط مناعة
مثبط كالسينيورين
مشتق من السيكلوسبورين
آلية العمل
يثبط إنزيم الكالسينيورين داخل الخلايا اللمفاوية
يمنع تنشيط عامل النسخ NFAT
يقلل إنتاج السيتوكينات الالتهابية وخاصة إنترلوكين 2
يؤدي إلى تثبيط تنشيط وتكاثر الخلايا التائية
يساهم في تقليل الالتهاب المناعي في الكلية
دواعي الاستعمال
علاج التهاب الكلية الذئبي الفعّال
يستخدم لدى البالغين المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية مع إصابة كلوية
يعطى بالمشاركة مع العلاج المناعي القياسي
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الموصى بها 23.7 ملغ مرتين يومياً
تؤخذ كل 12 ساعة
تعطى مع الميكوفينولات والكورتيكوستيرويدات حسب البروتوكول
تعديل الجرعة
تعدل الجرعة عند حدوث تدهور في وظائف الكلى
تخفض الجرعة أو يوقف العلاج في حال ارتفاع الكرياتينين بشكل ملحوظ
يوقف العلاج عند حدوث سمية كلوية شديدة
كبار السن
لا يوجد تعديل جرعة محدد
ينصح بالمراقبة الدقيقة لوظائف الكلى وضغط الدم
الأطفال
غير مخصص للاستخدام عند الأطفال
مدة العلاج
تعتمد على الاستجابة السريرية
غالباً يستخدم لعدة أشهر
تتم إعادة التقييم بشكل دوري
طريقة الاستعمال
تؤخذ الكبسولات عن طريق الفم
يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه
يجب الالتزام بنفس مواعيد الجرعات يومياً
يجب ابتلاع الكبسولة كاملة دون فتح أو مضغ
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفوكليسبورين أو لأي من مكوناته
قصور كلوي شديد غير مضبوط
ارتفاع ضغط دم غير مسيطر عليه
الآثار الجانبية
شائعة
ارتفاع ضغط الدم
انخفاض معدل الترشيح الكبيبي
صداع
إسهال
غثيان
أقل شيوعاً
ارتفاع شحوم الدم
تعب
ألم بطني
نادرة وخطيرة
سمية كلوية شديدة
إنتانات خطيرة
اضطرابات عصبية
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم
مراقبة ضغط الدم
الحذر من خطر العدوى
تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس
عدم استخدامه مع مثبطات كالسينيورين أخرى
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات إنزيم CYP3A4 القوية
مثل الكيتوكونازول أو الكلاريثروميسين
قد تزيد تركيز فوكليسبورين في الدم
يزداد خطر السمية الكلوية
يفضل تجنب المشاركة أو المراقبة اللصيقة
محرضات CYP3A4
مثل الريفامبيسين
تقلل فعالية الدواء بشكل ملحوظ
يفضل تجنبها
الأدوية السامة للكلية
مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
قد تزيد خطر القصور الكلوي
ينصح بتجنب المشاركة أو استخدام بدائل
مضادات ارتفاع ضغط الدم
قد يلزم تعديل الجرعات
لمراقبة أفضل للضغط أثناء العلاج
الأعشاب والمكملات الغذائية
نبتة سانت جون تقلل تركيز الدواء
يمنع استخدامها
يجب إبلاغ الطبيب عن أي مكمل غذائي
الحركية الدوائية
يمتص بعد الإعطاء الفموي
يستقلب بشكل رئيسي في الكبد
يرتبط ببروتينات البلازما
يطرح بشكل أساسي عبر الصفراء
الاستخدام أثناء الحمل
لا تتوفر بيانات كافية
لا يوصى باستخدامه أثناء الحمل
يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف إفرازه في حليب الأم
ينصح بتجنب الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج
ملاحظات مهمة
دواء مثبط للمناعة موجّه لعلاج التهاب الكلية الذئبي
يساعد على تحسين النتائج الكلوية وتقليل النشاط المناعي
يتطلب متابعة طبية ومخبرية دقيقة
الالتزام بالجرعة والمراقبة ضروريان لضمان الأمان والفعالية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق