الاسم التجاري
Diovan
الاسم العلمي
Valsartan
فالسارتان
الأشكال الدوائية
أقراص فموية بتركيزات مختلفة
محلول فموي في بعض الأسواق
التصنيف الدوائي
خافض لضغط الدم
حاصر مستقبلات الأنجيوتنسين II
ARB
آلية العمل
يثبط مستقبلات الأنجيوتنسين II من النمط AT1
يمنع تأثير الأنجيوتنسين II القابض للأوعية
يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية
يقلل إفراز الألدوستيرون
يخفض احتباس الصوديوم والماء
يساهم في خفض ضغط الدم وتقليل العبء على القلب
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم
علاج قصور القلب
تحسين البقاء بعد احتشاء عضلة القلب
حماية الكلى لدى بعض مرضى السكري حسب التقييم الطبي
الجرعة بالتفصيل
ارتفاع ضغط الدم – البالغون
الجرعة الابتدائية المعتادة 80 ملغ مرة واحدة يومياً
يمكن زيادة الجرعة إلى 160 ملغ ثم 320 ملغ مرة واحدة يومياً حسب الاستجابة
قصور القلب
تبدأ الجرعة عادة 40 ملغ مرتين يومياً
تزاد تدريجياً حسب التحمل
الجرعة المستهدفة غالباً 160 ملغ مرتين يومياً
بعد احتشاء عضلة القلب
تبدأ الجرعة خلال 12 ساعة من الاستقرار السريري
20 ملغ مرتين يومياً
تزاد تدريجياً حتى 160 ملغ مرتين يومياً حسب التحمل
تعديل الجرعة
يستخدم بحذر في القصور الكلوي أو الكبدي
قد يلزم خفض الجرعة عند حدوث انخفاض ضغط دم
تعدل الجرعة حسب ضغط الدم ووظائف الكلى
كبار السن
لا يتطلب تعديل جرعة خاص عادة
تتم المراقبة الدقيقة للضغط ووظائف الكلى
الأطفال
يستخدم في بعض الحالات حسب العمر والوزن
تحدد الجرعة تحت إشراف طبي متخصص
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يعتمد على الحالة السريرية
يعاد تقييم العلاج بشكل دوري
طريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم
مرة واحدة أو مرتين يومياً حسب الاستطباب
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يفضل تناوله في نفس التوقيت يومياً
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفالسارتان
الحمل
الاستخدام المتزامن مع أليسكيرين لدى مرضى السكري
قصور كبدي شديد مع ركودة صفراوية
الآثار الجانبية
شائعة
دوار
صداع
انخفاض ضغط الدم
أقل شيوعاً
إرهاق
غثيان
ارتفاع بوتاسيوم الدم
نادرة وخطيرة
انخفاض ضغط دم شديد
تدهور وظائف الكلى
وذمة وعائية
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم بانتظام
مراقبة وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم
الحذر عند المرضى المصابين بتجفاف أو نقص حجم الدم
إيقاف الدواء فوراً عند حدوث وذمة وعائية
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم
يزداد خطر فرط بوتاسيوم الدم
تستلزم المراقبة أو تجنب المشاركة
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
قد تقلل التأثير الخافض للضغط
قد تزيد خطر تدهور وظائف الكلى
الليثيوم
قد يزداد تركيز الليثيوم في الدم
يزداد خطر السمية
تستلزم المراقبة الدقيقة
أدوية خفض ضغط الدم الأخرى
قد يتعزز التأثير الخافض للضغط
قد يلزم تعديل الجرعات
الحركية الدوائية
يمتص بعد الإعطاء الفموي
الامتصاص غير كامل لكن ثابت
يرتبط بقوة ببروتينات البلازما
يطرح بشكل رئيسي عبر الصفراء والبراز
وعبر البول بنسبة أقل
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذى شديداً أو وفاة للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا يوصى باستخدامه
يفضل اختيار بدائل أكثر أماناً
ملاحظات مهمة
لا يسبب السعال الجاف مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
فعال في حماية القلب والكلى عند استخدامه بشكل منتظم
الالتزام بالعلاج والمتابعة الطبية ضروريان لتحقيق أفضل فائدة وأمان
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق