الاسم التجاري
Oxsoralen
الاسم العلمي
Trioxsalen
تريوكسالين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
يعطى عن طريق الفم
يستخدم حصراً مع التعرض للأشعة فوق البنفسجية A
التصنيف الدوائي
سورالين
محسس ضوئي
دواء مساعد للعلاج الضوئي
آلية العمل
يرتبط بالحمض النووي داخل الخلايا
يُفعّل عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية A
يثبط تكاثر الخلايا الجلدية
يعدل الاستجابة المناعية الجلدية
يؤدي إلى تثبيط الالتهاب وفرط الانقسام الخلوي
دواعي الاستعمال
الصدفية الشديدة
البهاق
بعض اضطرابات الجلد المستجيبة للعلاج الضوئي
يستخدم ضمن بروتوكول PUVA
لا يستخدم لوحده دون تعريض للأشعة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
تعتمد الجرعة على وزن الجسم ونوع البروتوكول
الجرعة الشائعة
0.2 إلى 0.6 ملغ لكل كغ من وزن الجسم
تعطى فموياً
قبل التعرض للأشعة فوق البنفسجية A بساعتين تقريباً
عدد الجلسات
عادة 2 إلى 3 مرات أسبوعياً
تحدد مدة العلاج حسب الاستجابة السريرية
تعديل الجرعة
يستخدم بحذر في القصور الكبدي
لا توجد توصيات واضحة لتعديل الجرعة في القصور الكلوي
كبار السن
البدء بأقل جرعة فعالة
تستلزم مراقبة دقيقة للجلد
الأطفال
نادراً ما يستخدم
وفقط تحت إشراف اختصاصي جلدية
مدة العلاج
تحدد حسب نوع المرض وشدته
قد يستمر لعدة أسابيع إلى أشهر
يوقف عند تحقيق الاستجابة أو ظهور سمية
طريقة الاستعمال
يعطى فموياً مع الماء
يجب الالتزام الصارم بجدول التعرض للأشعة
ارتداء نظارات واقية من الأشعة فوق البنفسجية لمدة 24 ساعة بعد الجرعة
تجنب التعرض العشوائي للشمس
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتريوكسالين أو السورالينات
سرطان الجلد أو سوابق سرطان جلدي
الذئبة الحمامية
الأمراض الضوئية
إعتام عدسة العين غير المعالج
الحمل
الرضاعة
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
صداع
دوار
حكة جلدية
أقل شيوعاً
احمرار جلدي
حروق ضوئية
تصبغات جلدية
نادرة وخطيرة
شيخوخة جلد مبكرة
سرطان الجلد مع الاستخدام طويل الأمد
أذية عينية عند عدم الالتزام بالحماية
الاحتياطات
فحص الجلد بانتظام
استخدام واقيات العين والجلد
تجنب الأدوية أو الأعشاب المحسسة للضوء
عدم تجاوز الجرعات أو عدد الجلسات
يجب أن يتم العلاج في مراكز متخصصة
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية المحسسة للضوء
مثل بعض المضادات الحيوية أو المدرات
قد تزيد خطر الحروق الضوئية
الريتينوئيدات
قد تزيد حساسية الجلد
تستلزم الحذر
الأعشاب
مثل نبتة سانت جون
قد تزيد التحسس الضوئي
الأدوية الكبدية السمية
قد تزيد خطر السمية
تستلزم المراقبة
الحركية الدوائية
يمتص فموياً
يستقلب في الكبد
يطرح عبر البول
تأثيره مرتبط بالتعرض للأشعة
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب أذى للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
لا تتوفر بيانات أمان كافية
الاستخدام عند كبار السن
يستخدم بحذر شديد
يزداد خطر الحروق وسرطان الجلد
ملاحظات مهمة
الاسم العلمي بالعربي هو تريوكسالين
يستخدم فقط ضمن العلاج الضوئي PUVA
ليس علاجاً تجميلياً ولا يستخدم دون إشراف طبي
الالتزام الصارم بالتعليمات يقلل المخاطر طويلة الأمد
المتابعة الدورية ضرورية لاكتشاف أي تغيرات جلدية مبكراً
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق