الاسم التجاري
Ketek
الاسم العلمي
Telithromycin
تيليثروميسين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
يعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي
من مجموعة الكيتولايدات
مشتق من الماكرولايدات
آلية العمل
يثبط تصنيع البروتين الجرثومي
يرتبط بالوحدة 50S من الريبوسوم الجرثومي
يرتبط بموقعين مختلفين على الريبوسوم
مما يقلل تطور المقاومة
فعال ضد العديد من الجراثيم المسببة لالتهابات الجهاز التنفسي
بما فيها الجراثيم المقاومة لبعض الماكرولايدات
دواعي الاستعمال
ذات الرئة المكتسبة من المجتمع الخفيفة إلى المتوسطة
التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد
التهاب القصبات المزمن المتفاقم جرثوميا
يستخدم فقط عندما لا تكون البدائل الأخرى مناسبة
بسبب ملف أمانه المحدود
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة القياسية
800 ملغ مرة واحدة يوميا
مدة العلاج
5 أيام
وقد تمتد إلى
7 إلى 10 أيام
حسب نوع وشدة الإنتان
كبار السن
نفس الجرعة
مع مراقبة دقيقة للآثار الجانبية
الأطفال
غير معتمد
ولا يستخدم دون 18 سنة
تعديل الجرعة
القصور الكلوي
لا يحتاج عادة إلى تعديل
القصور الكبدي
يستخدم بحذر شديد
ويفضل تجنبه في القصور المتوسط إلى الشديد
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم
يمكن تناوله مع أو بدون الطعام
يفضل تناوله في وقت ثابت يوميا
يجب إكمال مدة العلاج المقررة
حتى مع تحسن الأعراض
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتيليثروميسين أو الماكرولايدات
الوهن العضلي الوبيل
تاريخ التهاب كبد دوائي مرتبط بالدواء
القصور الكبدي المتوسط أو الشديد
اضطرابات نظم قلبية خطيرة
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إسهال
ألم بطني
صداع
دوار
كبدية
ارتفاع إنزيمات الكبد
عصبية وبصرية
تشوش رؤية
ازدواجية الرؤية
دوار شديد
إغماء
نادرة وخطيرة
التهاب كبد حاد قد يكون مميتا
تفاقم الوهن العضلي الوبيل
اضطرابات نظم قلبية خطيرة
فشل كبدي
الاحتياطات
استخدامه مقيد بسبب خطر السمية الكبدية
إيقاف الدواء فورا عند ظهور
يرقان
بول داكن
ألم بطني شديد
تعب غير مفسر
الحذر عند القيادة بسبب اضطرابات الرؤية
عدم استخدامه عند وجود أمراض عصبية عضلية
الموازنة الدقيقة بين الفائدة والمخاطر ضرورية
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات CYP3A4
قد ترفع تركيز الدواء
وتزيد السمية
أدوية تطيل فترة QT
يزداد خطر اضطرابات النظم
الستاتينات
قد يرتفع خطر الاعتلال العضلي
الديجوكسين
قد يرتفع تركيزه في الدم
مضادات التخثر الفموية
قد تتغير فعاليتها
وتستلزم المراقبة
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد
يطرح عبر الصفراء والبول
نصف عمر يسمح بإعطائه مرة واحدة يوميا
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يفضل إيقاف الرضاعة أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
السلامة والفعالية غير مثبتتين
ملاحظات مهمة
لم يعد من الخيارات الأولى في التهابات الجهاز التنفسي
بسبب مخاوف أمان كبدية وعصبية
يستخدم فقط عند عدم توفر بدائل أنسب
أو وجود مقاومة جرثومية محددة
المراقبة السريرية اللصيقة ضرورية أثناء العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق