الاسم التجاري
Plavix
Clopilet
Zyllt
الاسم العلمي
Clopidogrel bisulfate
كلوبيدوغريل بيسلفات
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التصنيف الدوائي
مضاد تجمع الصفائح الدموية
مثبط مستقبلات ADP P2Y12
آلية العمل
يثبط بشكل غير عكوس مستقبلات ADP على الصفائح الدموية
يمنع تفعيل مستقبل GPIIb IIIa
يقلل تجمع الصفائح الدموية
يخفض خطر تشكل الخثرات الشريانية
يستمر تأثيره طوال عمر الصفيحة الدموية
دواعي الاستعمال
الوقاية من الخثار بعد احتشاء عضلة القلب
الوقاية من السكتة الدماغية الإقفارية
مرض الشرايين المحيطية
المتلازمة الإكليلية الحادة
بعد تركيب الدعامات القلبية
بديل للأسبرين عند وجود تحسس
الجرعة بالتفصيل
الوقاية طويلة الأمد
البالغون
75 مليغرام مرة واحدة يوميا
المتلازمة الإكليلية الحادة
جرعة تحميل 300 إلى 600 مليغرام مرة واحدة
ثم 75 مليغرام يوميا
بعد الدعامات
75 مليغرام يوميا
غالبا مع الأسبرين
لمدة تحدد حسب نوع الدعامة والحالة السريرية
كبار السن
نفس جرعات البالغين
الأطفال
غير معتمد
تعديل الجرعة
لا يحتاج عادة لتعديل في القصور الكلوي
يستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد
يوقف قبل العمليات الجراحية بخمسة إلى سبعة أيام حسب التقييم الطبي
طريقة الاستعمال
يؤخذ فمويا مع أو بدون طعام
يفضل الالتزام بوقت ثابت يوميا
عدم إيقاف الدواء دون استشارة طبية
موانع الاستعمال
نزف نشط
قرحة هضمية نازفة
نزف داخل الجمجمة
فرط الحساسية للدواء
قصور كبدي شديد مع ميل للنزف
الآثار الجانبية
شائعة
كدمات
نزف أنفي
نزف لثوي
اضطرابات هضمية
أقل شيوعا
طفح جلدي
حكة
خطيرة
نزف شديد
قلة الصفيحات التخثرية المناعية
نزف داخل الجمجمة
الاحتياطات
مراقبة علامات النزف
الحذر عند المرضى المعرضين للسقوط
إبلاغ الطبيب قبل أي إجراء جراحي
عدم الجمع مع أدوية مميعة أخرى دون إشراف
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات مضخة البروتون
خاصة أوميبرازول وإيزوميبرازول
قد تقلل تفعيل الكلوبيدوغريل
يفضل استخدام بانتوبرازول
مضادات التخثر
يزداد خطر النزف
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
يزداد خطر النزف الهضمي
مثبطات CYP2C19
قد تقلل فعالية الدواء
الحركية الدوائية
يمتص فمويا
دواء أولي يتحول إلى الشكل الفعال في الكبد
نصف عمر قصير للمستقلب
التأثير المضاد للصفيحات طويل
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة فقط
تحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يفضل استخدام بديل أو إيقاف الإرضاع
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
ملاحظات مهمة
دواء أساسي في الوقاية من الجلطات
عدم الالتزام قد يؤدي إلى خثار خطير
التوقف المفاجئ بعد الدعامات قد يسبب انسدادها
أي نزف غير طبيعي يستدعي مراجعة طبية فورية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق