الاسم التجاري
Clolar
الاسم العلمي
Clofarabine
كلوفارابين
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
التصنيف الدوائي
علاج كيميائي
نظير نوكليوزيدي
مثبط تصنيع الحمض النووي
آلية العمل
نظير للبيورين
يدخل الخلايا ويتحول إلى الشكل ثلاثي الفوسفات
يثبط إنزيمات تخليق وإصلاح الحمض النووي
يوقف تضاعف الخلايا
يؤدي إلى موت الخلايا سريعة الانقسام خاصة الخلايا اللمفاوية الأرومية
دواعي الاستعمال
ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد المقاوم أو الناكس
يستخدم غالبا عند الأطفال واليافعين
يستخدم في بروتوكولات مختارة لدى البالغين
الجرعة بالتفصيل
الأطفال واليافعون
52 مليغرام لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم
مرة واحدة يوميا
تسريب وريدي لمدة ساعتين
لمدة 5 أيام متتالية
تشكل دورة علاجية واحدة
البالغون
تحدد الجرعة حسب البروتوكول العلاجي
غالبا بجرعات أقل من جرعات الأطفال
تعطى فقط في مراكز متخصصة
تكرار الدورات
يعتمد على الاستجابة السريرية وتعداد الدم
يقرر حصريا من قبل طبيب أورام
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة أو تؤجل عند
تثبيط نقي العظم الشديد
العدوى الخطيرة
ارتفاع شديد في إنزيمات الكبد
القصور الكلوي
يمنع الاستخدام في القصور الكلوي الشديد
طريقة الاستعمال
يعطى بالتسريب الوريدي فقط
يجب الإعطاء في وحدة أورام متخصصة
يتطلب إماهة جيدة قبل وأثناء العلاج
يعطى مع أدوية داعمة حسب البروتوكول
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للكلوفارابين
قصور كلوي شديد
قصور كبدي شديد
عدوى نشطة غير مسيطر عليها
الآثار الجانبية
شائعة
تثبيط نقي العظم
نقص الكريات البيضاء
نقص الصفائح
فقر الدم
حمى
غثيان
قيء
إسهال
طفح جلدي
أقل شيوعا
ارتفاع إنزيمات الكبد
تعب شديد
فقدان شهية
خطيرة
عدوى شديدة أو إنتان
متلازمة تسرب الشعيرات
سمية كبدية
سمية كلوية
فشل متعدد الأعضاء
انخفاض ضغط الدم
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم بشكل متكرر
مراقبة وظائف الكبد والكلى
الوقاية من العدوى
الإماهة الكافية لتقليل السمية
استخدام العلاج فقط تحت إشراف اختصاصي أورام
التداخلات الدوائية بالتفصيل
أدوية سامة للكلى
يزداد خطر السمية الكلوية
تستلزم المراقبة أو التجنب
أدوية مثبطة لنقي العظم
يزداد خطر التثبيط الشديد
قد يلزم تعديل الجرعات
اللقاحات الحية
مضاد استطباب أثناء العلاج
الحركية الدوائية
يعطى وريديا
يتوزع في الأنسجة
يستقلب جزئيا
يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى
نصف عمر متوسط
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
يسبب سمية جنينية
الاستخدام أثناء الرضاعة
مضاد استطباب
يجب إيقاف الإرضاع
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم ومعتمد في حالات مختارة
تحت إشراف اختصاصي أورام أطفال
ملاحظات مهمة
دواء قوي عالي السمية
يستخدم فقط في الحالات المقاومة أو الناكسة
المتابعة الدقيقة شرط أساسي للسلامة
أي حمى أو نزف أو أعراض غير طبيعية تستدعي مراجعة طبية فورية
لا يوقف أو يعدل العلاج إلا بقرار طبي متخصص
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق