الاسم التجاري
Cleviprex
الاسم العلمي
Clevidipine
كليفيديبين
الأشكال الدوائية
مستحلب للحقن الوريدي
التصنيف الدوائي
خافض ضغط دم وريدي
مثبط قنوات الكالسيوم
من مجموعة ثنائي هيدروبيريدين قصير المفعول
آلية العمل
يثبط قنوات الكالسيوم من النوع L في العضلات الملساء الوعائية
يؤدي إلى توسع الشرايين المحيطية
يخفض المقاومة الوعائية الجهازية
يخفض ضغط الدم بسرعة
لا يؤثر بشكل مباشر على العقدة الجيبية أو التوصيل القلبي
يتميز ببداية سريعة ومدة تأثير قصيرة جدا
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم الحاد
السيطرة السريعة على ضغط الدم أثناء العمليات الجراحية
ارتفاع ضغط الدم في وحدات العناية المركزة
الحالات التي يتعذر فيها استخدام العلاج الفموي
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الابتدائية 1 إلى 2 مليغرام في الساعة تسريبا وريديا
تزاد الجرعة بمضاعفة كل 90 ثانية في البداية
ثم تعدل كل 5 إلى 10 دقائق حسب الاستجابة
الجرعة الشائعة 4 إلى 6 مليغرام في الساعة
الحد الأقصى عادة 16 إلى 32 مليغرام في الساعة حسب البروتوكول
كبار السن
نفس الجرعات
مع تعديل أبطأ ومراقبة دقيقة للضغط
الأطفال
الاستخدام محدود
تحدد الجرعة حسب الوزن وتحت إشراف اختصاصي
تعديل الجرعة
لا يحتاج تعديل في القصور الكلوي
لا يحتاج تعديل في القصور الكبدي
يوقف أو يخفف التسريب عند حدوث هبوط ضغط مفرط أو تسرع قلب
طريقة الاستعمال
يعطى حصرا بالتسريب الوريدي
يستخدم في وحدات مجهزة بالمراقبة المستمرة
يرج المستحضر بلطف قبل الاستعمال
لا يخلط مع أدوية أخرى في نفس الخط الوريدي
يستبدل المحلول بعد فتحه حسب التعليمات لتجنب التلوث
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للكليفيديبين
حساسية للبيض أو منتجات الصويا
اضطرابات استقلاب الشحوم الشديدة
تضيق أبهري شديد
هبوط ضغط الدم
الآثار الجانبية
شائعة
صداع
غثيان
تسرع قلب انعكاسي
أقل شيوعا
دوار
احمرار الوجه
خطيرة
هبوط ضغط شديد
تفاقم نقص التروية القلبية
اضطرابات نظم نادرة
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم بشكل مستمر
الحذر عند مرضى الشريان التاجي
تجنب الإيقاف المفاجئ دون بديل مناسب
يحتوي على دهون لذلك يؤخذ بالحسبان في التغذية الوريدية
التداخلات الدوائية بالتفصيل
أدوية خافضة للضغط الأخرى
قد يحدث تأثير تراكمي وهبوط ضغط
يلزم ضبط الجرعات
حاصرات بيتا
قد تخفي التسرع القلبي الانعكاسي
تستخدم مع المراقبة
مستحلبات دهنية وريدية أخرى
يزداد الحمل الدهني
يجب احتساب مجموع الدهون اليومية
الحركية الدوائية
يعطى وريديا فقط
يبدأ التأثير خلال دقائق
نصف العمر قصير جدا
يستقلب بسرعة بواسطة إسترازات الدم والأنسجة
لا يعتمد على الكبد أو الكلى
يزول تأثيره خلال دقائق من إيقاف التسريب
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة فقط
تحت إشراف متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بدقة
يستخدم بحذر
الاستخدام عند الأطفال
محدود
يستخدم فقط في مراكز متخصصة
ملاحظات مهمة
دواء مخصص للحالات الحادة فقط
ليس للعلاج المزمن لارتفاع ضغط الدم
ميزة أساسية له سهولة الضبط وسرعة الإيقاف
يتطلب مراقبة مستمرة وخبرة في الاستخدام
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق