الاسم التجاري
Leustatin
Mavenclad
الاسم العلمي
Cladribine
كلادريبين
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
أقراص فموية
التصنيف الدوائي
علاج كيميائي
نظير نوكليوزيدي
مثبط تخليق الحمض النووي
مثبط مناعي انتقائي للخلايا اللمفاوية
آلية العمل
هو نظير للبيورين
يدخل الخلية ويتحول إلى الشكل الفعال ثلاثي الفوسفات
يثبط تخليق وإصلاح الحمض النووي
يؤدي إلى موت الخلايا اللمفاوية خاصة B و T
يتميز بتأثير انتقائي نسبي على الخلايا اللمفاوية مقارنة بخلايا أخرى
دواعي الاستعمال
الحقن الوريدي
ابيضاض الدم مشعر الخلايا
بعض اضطرابات التكاثر اللمفاوي المختارة
الأقراص الفموية
التصلب اللويحي الناكس الشديد لدى البالغين
يستخدم عندما تكون العلاجات الأخرى غير مناسبة أو غير فعالة
الجرعة بالتفصيل
الحقن الوريدي
ابيضاض الدم مشعر الخلايا
0.09 مليغرام لكل كغ يوميا
تسريب وريدي مستمر لمدة 7 أيام متتالية
يعطى ضمن وحدة متخصصة
الأقراص الفموية للتصلب اللويحي
الجرعة التراكمية 3.5 مليغرام لكل كغ
تقسم على دورتين علاجيتين
السنة الأولى دورة علاجية قصيرة
السنة الثانية دورة علاجية قصيرة
تعطى الجرعات على أيام محددة حسب الوزن
كبار السن
لا تعديل جرعة روتيني
مع مراقبة تعداد الدم والوظائف العامة
الأطفال
غير موصى به
تعديل الجرعة
تأجيل أو إيقاف العلاج عند
انخفاض شديد في تعداد اللمفاويات
حدوث عدوى خطيرة
قصور كلوي متوسط إلى شديد
قصور كبدي شديد
يمنع البدء بالعلاج عند وجود عدوى فعالة
طريقة الاستعمال
الحقن يعطى وريديا فقط وتحت إشراف اختصاصي
الأقراص تؤخذ فمويا مع الماء
تبلع كاملة دون سحق أو مضغ
تجنب ملامسة الأقراص مباشرة باليدين العاريتين
غسل اليدين بعد التعامل مع الأقراص
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للكلادريبين
العدوى النشطة الشديدة
نقص مناعة شديد
الحمل
الرضاعة
الأورام الخبيثة النشطة الأخرى
الآثار الجانبية
شائعة
تثبيط نقي العظم
نقص اللمفاويات
صداع
غثيان
تعب
أقل شيوعا
طفح جلدي
حمى
تساقط شعر خفيف
خطيرة
عدوى انتهازية خطيرة
الهربس النطاقي
تثبيط مناعي طويل الأمد
زيادة خطر بعض الأورام الثانوية
سمية كبدية أو كلوية نادرة
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم قبل وأثناء وبعد العلاج
تحري العدوى الكامنة مثل السل والتهاب الكبد
استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء العلاج ولمدة بعده
تجنب اللقاحات الحية أثناء وبعد العلاج
متابعة طويلة الأمد للمرضى
التداخلات الدوائية بالتفصيل
أدوية مثبطة للمناعة
يزداد خطر العدوى الشديدة
يفضل تجنب الجمع
اللقاحات الحية
مضاد استطباب أثناء العلاج وبعده
أدوية تؤثر على الكلى
قد تزيد خطر السمية
تستلزم المراقبة
الحركية الدوائية
يمتص جيدا فمويا
ينتشر داخل الخلايا اللمفاوية
يستقلب جزئيا
يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى
يملك تأثيرا طويل الأمد على الجهاز المناعي
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
يسبب سمية جنينية
الاستخدام أثناء الرضاعة
مضاد استطباب
يجب إيقاف الإرضاع
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
ملاحظات مهمة
دواء قوي ذو تأثير مناعي طويل الأمد
يستخدم فقط ضمن بروتوكولات متخصصة
الالتزام بالتحاليل والمتابعة شرط أساسي للسلامة
أي حمى أو علامات عدوى تستدعي مراجعة طبية فورية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق