الاسم التجاري
Propulsid
Cisapride
الاسم العلمي
Cisapride
سيسابرايد
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
معلق فموي
التصنيف الدوائي
محرك للجهاز الهضمي
منبه مستقبلات السيروتونين 5 HT4
آلية العمل
ينبه مستقبلات السيروتونين 5 HT4 في الضفيرة المعوية
يزيد إفراز الأستيل كولين في الجهاز الهضمي
يعزز حركة المعدة والأمعاء ويُسرع إفراغ المعدة
يحسن التمعج دون تأثير مضاد للإفراز الحمضي
دواعي الاستعمال
داء الارتجاع المعدي المريئي الشديد المقاوم للعلاجات الأخرى
خزل المعدة الوظيفي
اضطرابات حركية الجهاز الهضمي المختارة
يستخدم فقط في حالات محددة وتحت إشراف صارم بسبب مخاطره القلبية
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الشائعة 5 إلى 10 مليغرام
3 إلى 4 مرات يوميا
تعطى قبل الطعام بنحو 15 إلى 30 دقيقة وقبل النوم
الحد الأقصى اليومي
40 مليغرام يوميا
كبار السن
البدء بأقل جرعة فعالة
مراقبة دقيقة للتأثيرات القلبية
الأطفال
استخدام مقيد جدا
الجرعة تحدد حسب الوزن وتحت إشراف اختصاصي
مدة العلاج
أقصر مدة ممكنة
إعادة تقييم الاستفادة والمخاطر بشكل دوري
تعديل الجرعة
يلزم تعديل الجرعة أو تجنب الدواء في القصور الكبدي
يستخدم بحذر شديد في القصور الكلوي
يوقف فورا عند ظهور اضطرابات نظم قلبية أو إطالة QT
طريقة الاستعمال
يؤخذ فمويا قبل الطعام
الالتزام بمواعيد ثابتة
تجنب تجاوز الجرعة الموصوفة
موانع الاستعمال
إطالة QT الخلقية أو المكتسبة
اضطرابات نظم قلبية
قصور كبدي متوسط إلى شديد
الاستخدام المتزامن مع مثبطات CYP3A4
فرط الحساسية للسيسابرايد
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال
مغص بطني
غثيان
أقل شيوعا
صداع
دوار
خطيرة
اضطرابات نظم قلبية خطيرة
إطالة QT
تسرع بطيني من نمط torsades de pointes
توقف قلبي
الاحتياطات
مراقبة تخطيط القلب قبل وأثناء العلاج
تصحيح اضطرابات الشوارد مثل نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم
استخدامه فقط عندما تفشل البدائل الأكثر أمانا
العديد من الدول أوقفت استخدامه الروتيني بسبب مخاطره
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات CYP3A4
مثل كيتوكونازول إيتراكونازول إريثرومايسين كلاريثرومايسين
ترفع تركيز السيسابرايد بشكل كبير
تزيد خطر اضطرابات النظم القلبية
مضاد استطباب
أدوية تطيل QT
مثل بعض مضادات الذهان ومضادات اضطراب النظم
يزداد خطر اضطرابات النظم
يمنع الجمع
أدوية تسبب اضطراب الشوارد
مثل المدرات
يزداد خطر السمية القلبية
يلزم تصحيح الشوارد
الحركية الدوائية
يمتص جيدا فمويا
يستقلب في الكبد عبر CYP3A4
يطرح عبر البراز والبول
الاستخدام أثناء الحمل
غير مفضل
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المخاطر وتحت إشراف متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم
غير موصى به
الاستخدام عند الأطفال
مقيد جدا
يستخدم فقط في مراكز متخصصة وتحت مراقبة صارمة
ملاحظات مهمة
دواء فعال حركيا لكنه مرتبط بمخاطر قلبية خطيرة
لم يعد خيارا أوليا لعلاج الارتجاع أو خزل المعدة
لا يستخدم إلا عند فشل البدائل وتحت إشراف طبي متخصص
أي خفقان أو دوار شديد أو إغماء يستدعي إيقاف الدواء ومراجعة طبية فورية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق