الاسم التجاري
Cipro
Ciprobay
Cifran
الاسم العلمي
Ciprofloxacin
سيبروفلوكساسين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
محلول فموي
محلول للحقن الوريدي
قطرة عينية
قطرة أذنية
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي
فلوروكينولون
مثبط إنزيم DNA gyrase و Topoisomerase IV
آلية العمل
يثبط إنزيمات DNA gyrase و Topoisomerase IV في البكتيريا
يمنع تضاعف وإصلاح DNA الجرثومي
يؤدي إلى قتل الجراثيم الحساسة
فعاليته قوية خاصة ضد الجراثيم سلبية الغرام
دواعي الاستعمال
التهابات المسالك البولية المعقدة وغير المعقدة
التهاب البروستاتا الجرثومي
التهابات الجهاز التنفسي الناتجة عن جراثيم حساسة
التهابات الجهاز الهضمي والإسهال الجرثومي
حمى التيفوئيد
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة
التهابات العظام والمفاصل
الجمرة الخبيثة استنشاقيا للوقاية أو العلاج
التهابات العين أو الأذن عند استخدام الشكل الموضعي
الجرعة بالتفصيل
البالغون فمويا
التهابات المسالك البولية غير المعقدة
250 إلى 500 مليغرام مرتين يوميا لمدة 3 إلى 7 أيام
التهابات المسالك البولية المعقدة أو التهاب البروستاتا
500 إلى 750 مليغرام مرتين يوميا لمدة 7 إلى 28 يوما حسب الحالة
التهابات الجهاز التنفسي أو الجلد
500 إلى 750 مليغرام مرتين يوميا
الإسهال الجرثومي وحمى التيفوئيد
500 مليغرام مرتين يوميا لمدة 5 إلى 14 يوما
الحقن الوريدي
200 إلى 400 مليغرام كل 12 ساعة
يحول إلى الفموي عند تحسن الحالة
الأطفال
يستخدم فقط في حالات محددة وخطيرة
الجرعة تحدد حسب الوزن وتحت إشراف اختصاصي
كبار السن
نفس جرعات البالغين
مع الانتباه لوظائف الكلى وخطر الأوتار
تعديل الجرعة
يلزم تعديل الجرعة في القصور الكلوي
تخفض الجرعة أو تطال الفواصل الزمنية حسب تصفية الكرياتينين
لا يحتاج عادة لتعديل كبير في القصور الكبدي
طريقة الاستعمال
يؤخذ فمويا مع كمية كافية من الماء
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
تجنب تناوله مع الحليب أو العصائر المدعمة بالكالسيوم وحدها
تجنب مضادات الحموضة أو مكملات الحديد والزنك والكالسيوم في نفس التوقيت
يفضل الفصل الزمني بساعتين على الأقل
الإكثار من السوائل أثناء العلاج
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للسيبروفلوكساسين أو الفلوروكينولونات
الاستخدام المتزامن مع تيزانيدين
تاريخ تمزق أو التهاب الأوتار المرتبط بالكينولونات
الحمل إلا في حالات خاصة يقررها الطبيب
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إسهال
صداع
دوار
أقل شيوعا
طفح جلدي
حساسية ضوئية
اضطراب نوم
خطيرة
التهاب أو تمزق الأوتار خاصة وتر أخيل
اعتلال الأعصاب المحيطية
اضطرابات نفسية وعصبية
اضطراب نظم القلب وإطالة QT
نقص أو ارتفاع سكر الدم
التهاب قولون غشائي كاذب
الاحتياطات
يستخدم فقط عند الضرورة ووجود استطباب واضح
الحذر عند كبار السن ومرضى الكلى
إيقاف الدواء فورا عند ألم أو تورم في الأوتار
الحذر عند مرضى الصرع أو اضطرابات النظم القلبية
تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس
التداخلات الدوائية بالتفصيل
تيزانيدين
يزداد تركيزه بشكل خطير
مضاد استطباب
مضادات الحموضة ومكملات المعادن
تقلل امتصاص السيبروفلوكساسين
يفصل التوقيت بساعتين على الأقل
ثيوفيلين
يرتفع تركيزه وقد يسبب سمية
تستلزم المراقبة
وارفارين
قد يزيد تأثيره
مراقبة INR
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
قد تزيد خطر الاختلاجات
أدوية تطيل QT
يزداد خطر اضطراب النظم
يستخدم بحذر
الحركية الدوائية
يمتص جيدا فمويا
ينتشر على نطاق واسع في الأنسجة
يستقلب جزئيا في الكبد
يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
غير مفضل
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم
يفضل تجنبه أو إيقاف الإرضاع مؤقتا
الاستخدام عند الأطفال
مقيد بحالات خاصة
يستخدم فقط تحت إشراف اختصاصي
ملاحظات مهمة
ليس خيارا أوليا في الإنتانات البسيطة
الالتزام بالجرعة والمدة ضروري لمنع المقاومة
لا يوقف العلاج مبكرا دون استشارة
أي أعراض عصبية أو عضلية أو ألم بالأوتار تستدعي إيقاف الدواء ومراجعة طبية فورية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق