الاسم التجاري
Bonjela
Teejel
Choline Salicylate Oral Gel
الاسم العلمي
Choline salicylate
كولين ساليسيلات
الأشكال الدوائية
جل فموي للاستعمال الموضعي داخل الفم
جل لالتهابات اللثة وتقرحات الفم حسب المستحضر
التصنيف الدوائي
مضاد التهاب غير ستيرويدي من مجموعة الساليسيلات
مسكن موضعي لآلام الفم واللثة
آلية العمل
يثبط إنزيمات تصنيع البروستاغلاندينات موضعيا مما يقلل الالتهاب والألم
يعمل كمسكن ومضاد التهاب على الأغشية المخاطية للفم واللثة
قد يحدث امتصاص جهازي بسيط عند الاستخدام المتكرر أو على مساحات واسعة أو على مخاطية متقرحة
دواعي الاستعمال
تقرحات الفم البسيطة والآفات القلاعية
التهاب اللثة وتهيجها
ألم وتهيج الفم بسبب أطقم الأسنان أو التقويم
ألم التسنين حسب العمر وتوصيات المستحضر المحلية
الجرعة بالتفصيل
البالغون والمراهقون
الطريقة الشائعة للاستعمال الموضعي في الفم
توضع كمية صغيرة على موضع الألم وتدلك بلطف على المنطقة المصابة
تكرر عادة كل 3 ساعات عند الحاجة
الحد الأقصى الشائع في كثير من المستحضرات 6 مرات يوميا
يفضل عدم الأكل أو الشرب لمدة قصيرة بعد التطبيق لتحسين الفعالية
الأطفال
تختلف توصيات العمر حسب البلد والمستحضر
كثير من مستحضرات كولين ساليسيلات الفموية لا ينصح بها للأطفال الصغار وقد تمنع دون سن معينة
إذا استعملت للأطفال فيكون فقط بتوجيه طبي ووفق نشرة المنتج مع الالتزام بعدد مرات محدود وتجنب التطبيق المتكرر
جرعات خاصة وملاحظات عملية
إذا كانت التقرحات واسعة أو الألم شديدا أو يوجد حمى أو صعوبة بلع أو استمرار أكثر من عدة أيام يلزم تقييم طبي
تجنب استخدام كميات كبيرة أو على مناطق واسعة داخل الفم لتقليل خطر الامتصاص الجهازي
المرضى الذين يتناولون مضادات تخثر أو لديهم قابلية للنزف يفضل أن يستشيروا الطبيب قبل الاستخدام حتى لو كان موضعيا
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات جرعة معيارية مثل الأدوية الفموية لأن الاستخدام موضعي
يقلل تكرار الاستعمال أو يوقف عند حدوث تهيج شديد أو نزف لثوي أو علامات تحسس
يستخدم بحذر أكبر عند وجود تقرحات واسعة أو نزف لأن الامتصاص قد يزيد
طريقة الاستعمال
يغسل اليدان قبل وبعد الاستعمال
توضع كمية صغيرة على الإصبع أو قطعة قطن نظيفة ثم توضع على المنطقة المصابة
يستعمل داخل الفم فقط حسب تعليمات المنتج
تجنب ملامسة العين
يفضل استخدام أقل كمية فعالة لأقصر مدة ممكنة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للساليسيلات أو الأسبرين أو أي مضاد التهاب غير ستيرويدي
تاريخ ربو أو شرى أو تفاعل تحسسي بعد الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
قابلية عالية للنزف أو اضطرابات نزفية مهمة حسب تقييم الطبيب
الأطفال ضمن الأعمار الممنوعة على النشرة الخاصة بالمستحضر
الآثار الجانبية
شائعة
حرقة خفيفة أو لسعة موضعية مؤقتة
تغير طفيف في الطعم
أقل شيوعا
تهيج أو احمرار أو تقرح موضعي إذا تم الإفراط في الاستخدام
جفاف أو انزعاج في موضع التطبيق
خطيرة ونادرة
تفاعل تحسسي شديد مثل تورم أو صعوبة تنفس
نزف موضعي ملحوظ
أعراض سمية ساليسيلات في حال الإفراط أو الامتصاص العالي مثل طنين الأذن وغثيان ودوخة
الاحتياطات
لا يستخدم لفترات طويلة دون تقييم طبي
الحذر عند وجود قرحات واسعة أو بعد إجراءات سنية حديثة مع نزف
تجنب استخدامه عند الأطفال والمراهقين أثناء عدوى فيروسية إلا بتوجيه طبي بسبب مخاوف مرتبطة بالساليسيلات
إذا لم يتحسن الألم خلال 3 إلى 5 أيام أو ساءت الأعراض يلزم مراجعة طبيب أو طبيب أسنان
التداخلات الدوائية بالتفصيل
ملاحظة عامة
الامتصاص الجهازي من الاستخدام الموضعي داخل الفم عادة محدود لكنه قد يصبح ذا أهمية عند الإفراط في الكمية أو التكرار أو عند وجود تقرحات واسعة
مضادات التخثر ومضادات الصفيحات
مثل وارفارين وكلوبيدوغريل والهيبارينات
قد يزيد خطر النزف نظريا مع الساليسيلات
التعامل تجنب الإفراط في الاستعمال واستشارة الطبيب إذا كان المريض على علاج مضاد للتخثر أو لديه نزف لثوي متكرر
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى أو الأسبرين
قد يزيد خطر النزف والتهيج المخاطي عند الجمع
التعامل يفضل عدم الجمع المتكرر بين عدة منتجات تحتوي ساليسيلات أو مضادات التهاب دون استشارة
الستيرويدات الجهازية
قد تزيد قابلية النزف وتهيج الأغشية المخاطية عند الجمع بشكل عام
التعامل الحذر مع الاستخدام المتكرر ومراقبة أي نزف أو تهيج واضح
ميثوتركسات
الساليسيلات قد ترفع سمية الميثوتركسات في الاستخدام الجهازي
التعامل رغم أن الخطر أقل مع الجل الموضعي يفضل استشارة الطبيب إذا كان المريض يتلقى ميثوتركسات خاصة بجرعات أعلى أو لديه تقرحات واسعة
SSRIs و SNRIs
قد تزيد خطر النزف مع الساليسيلات عند الامتصاص الجهازي
التعامل الانتباه لعلامات النزف الفموي وتجنب الإفراط في الاستعمال
الحركية الدوائية
يمتص جزء صغير عبر مخاطية الفم
يرتبط بالبروتينات في حال الامتصاص الجهازي
يستقلب ويطرح مثل باقي الساليسيلات إذا تم امتصاصه بكميات معتبرة
الاستخدام أثناء الحمل
يفضل تجنبه خصوصا في الثلث الأخير
إذا لزم يستخدم أقل كمية ولأقصر مدة وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر
يفضل تجنب الاستخدام المتكرر على مساحات واسعة داخل الفم لتقليل أي امتصاص جهازي
الاستخدام عند الأطفال
يتقيد بعمر الطفل وتعليمات نشرة المستحضر
كثير من المستحضرات لا يوصى بها للأطفال الصغار
يمنع الاستخدام المتكرر دون إشراف طبي
ملاحظات مهمة
هذا الدواء مخصص للاستعمال الموضعي داخل الفم وليس للبلع كدواء فموي
الألم الفموي المتكرر أو القرحات المتعددة أو المصحوبة بحمى أو فقدان وزن أو تضخم عقد لمفية يحتاج تقييما طبيا
إذا ظهر نزف واضح أو تحسس يجب إيقافه وطلب رعاية طبية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق