الصفحات

Chloramphenicol Oral

 

الاسم التجاري
 Chloromycetin

الأشكال الدوائية

  • كبسولات فموية

  • شراب فموي

الاسم العلمي
Chloramphenicol
كلورامفينيكول

التصنيف الدوائي

  • مضاد حيوي واسع الطيف

  • مثبط لتصنيع البروتين البكتيري

آلية العمل
يعمل الكلورامفينيكول على تثبيط تصنيع البروتين في الخلايا البكتيرية من خلال الارتباط بالوحدة 50S من الريبوسوم، مما يؤدي إلى إيقاف نمو البكتيريا وقد يكون قاتلًا لها حسب التركيز ونوع الجرثومة.

دواعي الاستعمال
يُستخدم فقط في الحالات الشديدة أو عندما لا تتوفر بدائل أكثر أمانًا، ومنها:

  • حمى التيفوئيد والباراتيفوئيد

  • الالتهابات الجرثومية الشديدة الحساسة للدواء

  • التهابات السحايا البكتيرية في حالات مختارة

  • التهابات جهازية خطيرة عند فشل أو عدم تحمل المضادات الحيوية الأخرى

الجرعة

البالغون

  • الجرعة المعتادة من 50 إلى 100 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا

  • تُقسم الجرعة اليومية على أربع جرعات متساوية

  • الجرعة القصوى عادة لا تتجاوز 4 غرامات يوميًا

  • مدة العلاج تختلف حسب نوع وشدة العدوى، وغالبًا تتراوح بين 7 و14 يومًا

الأطفال

  • الجرعة من 50 إلى 75 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا

  • تُقسم على أربع جرعات متساوية

  • في الحالات الشديدة قد تصل الجرعة إلى 100 ملغ لكل كيلوغرام يوميًا

  • مدة العلاج يحددها الطبيب حسب الاستجابة السريرية

حديثو الولادة

  • جرعات أقل بكثير بسبب بطء الاستقلاب الكبدي

  • تُحدد بدقة من قبل الطبيب المختص فقط

  • خطر مرتفع لحدوث متلازمة الطفل الرمادي

تعديل الجرعة

  • يجب تعديل الجرعة في حالات القصور الكبدي

  • في القصور الكلوي الشديد قد يلزم المراقبة الدقيقة لمستويات الدواء

  • عند ظهور علامات تثبيط نقي العظم يجب إيقاف الدواء فورًا

طريقة الاستعمال

  • يُؤخذ فمويًا مع أو بدون طعام

  • يُفضل الالتزام بمواعيد ثابتة للجرعات

  • يجب إكمال مدة العلاج كاملة حتى لو تحسنت الأعراض

  • في حال الشراب، يُرج جيدًا قبل الاستعمال

موانع الاستعمال

  • فرط الحساسية للكلورامفينيكول

  • تاريخ سابق لتثبيط نقي العظم المرتبط بالدواء

  • العدوى البسيطة التي تتوفر لها بدائل أكثر أمانًا

  • حديثو الولادة إلا للضرورة القصوى وتحت إشراف صارم

الآثار الجانبية

شائعة

  • غثيان

  • قيء

  • إسهال

  • فقدان الشهية

أقل شيوعًا

  • صداع

  • طفح جلدي

  • التهاب الفم أو اللسان

خطيرة

  • تثبيط نقي العظم المعتمد على الجرعة

  • فقر دم لا تنسجي غير عكوس

  • متلازمة الطفل الرمادي عند حديثي الولادة

  • عدوى ثانوية بسبب تثبيط المناعة

الاحتياطات

  • مراقبة تعداد الدم الكامل بشكل دوري

  • استخدام الدواء فقط عند الضرورة القصوى

  • التوقف الفوري عن الدواء عند ظهور شحوب شديد أو نزف أو حمى غير مفسرة

  • عدم استخدامه لفترات طويلة

التداخلات الدوائية

  • أدوية مثبطة لنقي العظم يزيد معها خطر السمية

  • الوارفارين حيث قد يزيد تأثيره

  • الفينيتوين بسبب تثبيط استقلابه

  • السلفونيل يوريا وقد يزيد خطر نقص سكر الدم

الاستخدام أثناء الحمل

  • يُستخدم بحذر شديد

  • فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر

  • يُفضل تجنبه خاصة في أواخر الحمل

الاستخدام أثناء الرضاعة

  • غير مفضل

  • يُفرز في حليب الأم

  • قد يسبب آثارًا خطيرة للرضيع

الاستخدام عند الأطفال

  • يُستخدم بحذر شديد

  • فقط عند عدم توفر بدائل آمنة

  • تحت إشراف طبي صارم

ملاحظات مهمة

  • الكلورامفينيكول الفموي ليس خيارًا أوليًا بسبب سميته

  • يتطلب متابعة مخبرية دقيقة

  • أي أعراض غير طبيعية تستدعي مراجعة طبية فورية

  • لا يُستخدم دون وصفة وإشراف طبي مختص




ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق