الاسم التجاري
Celebrex
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
الاسم العلمي
Celecoxib
سيليكوكسيب
التصنيف الدوائي
مضاد التهاب غير ستيرويدي
مثبط انتقائي لإنزيم COX-2
آلية العمل
سيليكوكسيب يثبط إنزيم السيكلوأوكسيجيناز نوع 2
يقلل تصنيع البروستاغلاندينات المسؤولة عن الألم والالتهاب
يتميز بانتقائية أعلى لـ COX-2 مقارنة بمضادات الالتهاب التقليدية
مما يقلل نسبيًا من التأثيرات المعدية المعوية المرتبطة بتثبيط COX-1
دواعي الاستعمال
الفصال العظمي
التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب الفقار اللاصق
الألم الحاد
عسر الطمث الأولي
تقليل عدد السلائل القولونية لدى مرضى داء السلائل الغدي العائلي كعلاج مساعد
الجرعة
الفصال العظمي
200 ملغ يوميًا
يمكن إعطاؤها كجرعة واحدة
أو 100 ملغ مرتين يوميًا
التهاب المفاصل الروماتويدي
100 إلى 200 ملغ مرتين يوميًا
التهاب الفقار اللاصق
200 ملغ يوميًا
يمكن زيادتها إلى 400 ملغ يوميًا إذا لزم الأمر
الألم الحاد وعسر الطمث
400 ملغ جرعة أولى
ثم 200 ملغ عند الحاجة في اليوم الأول
بعد ذلك 200 ملغ مرتين يوميًا حسب الحاجة
داء السلائل الغدي العائلي
400 ملغ مرتين يوميًا
الجرعة القصوى
400 ملغ يوميًا في معظم الاستطبابات
إلا في حالات محددة وتحت إشراف طبي
تعديل الجرعة
قصور كبدي متوسط
تُخفض الجرعة إلى النصف
قصور كبدي شديد
غير موصى باستخدامه
قصور كلوي
يُستخدم بحذر
ولا يُنصح به في القصور الكلوي الشديد
طريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
في الجرعات العالية يفضل تناوله مع الطعام لتقليل اضطراب المعدة
ابتلاع الكبسولة كاملة دون فتح أو سحق
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لسيليكوكسيب
حساسية لمشتقات السلفوناميد
قرحة هضمية نشطة أو نزف معدي معوي
قصور قلبي شديد
استخدامه بعد جراحة تحويل مسار الشريان التاجي
الثلث الأخير من الحمل
الآثار الجانبية
شائعة
عسر هضم
ألم بطني
إسهال
غثيان
صداع
أقل شيوعًا
وذمة
ارتفاع ضغط الدم
دوار
خطيرة
زيادة خطر الأحداث القلبية الوعائية
احتشاء عضلة القلب
سكتة دماغية
قرحة أو نزف معدي معوي
تفاعلات جلدية شديدة نادرة
الاحتياطات
استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة
الحذر عند مرضى القلب أو عوامل الخطورة القلبية
مراقبة ضغط الدم أثناء العلاج
الحذر عند كبار السن
مراقبة وظائف الكلى والكبد عند الاستخدام المطول
التداخلات الدوائية
مضادات التخثر تزيد خطر النزف
ACE inhibitors ومدرات البول قد تقل فعاليتها وقد يزداد خطر القصور الكلوي
الليثيوم قد يرتفع مستواه في الدم
مضادات الالتهاب الأخرى تزيد خطر التأثيرات الجانبية
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا بعد الإعطاء الفموي
يصل إلى ذروة التركيز خلال 2 إلى 3 ساعات
يُستقلب في الكبد بشكل رئيسي
يُطرح عبر البراز والبول
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب في الثلث الأخير
في الثلثين الأولين يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُفرز بكميات قليلة في حليب الأم
يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
معتمد لبعض الحالات الروماتيزمية عند الأطفال
الجرعات تُحدد حسب الوزن والعمر
ويُستخدم تحت إشراف اختصاصي
ملاحظات مهمة
سيليكوكسيب أقل إحداثًا لقرحة المعدة مقارنة بمضادات الالتهاب غير الانتقائية
لكنه قد يزيد خطر المضاعفات القلبية عند الاستخدام طويل الأمد
ليس بديلاً آمنًا تمامًا ويجب تقييم الفائدة مقابل الخطر لكل مريض
يُفضل تجنب الاستخدام المتزامن مع مضادات التهاب غير ستيرويدية أخرى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق