الاسم التجاري
Cancidas
الشكل الدوائي
مسحوق لتحضير محلول للتسريب الوريدي
الاسم العلمي
Caspofungin acetate
كاسبوفنجين أسيتات
التصنيف الدوائي
مضاد فطري
Echinocandin
آلية العمل
كاسبوفنجين يثبط إنزيم بيتا واحد ثلاثة غلوكان سينثاز
يمنع تصنيع مكوّن أساسي من جدار الخلية الفطرية
يؤدي إلى ضعف الجدار الخلوي وموت الخلية الفطرية
فعّال خصوصًا ضد أنواع Candida
ويثبط نمو Aspergillus
دواعي الاستعمال
داء المبيضات الغازي بما في ذلك تجرثم الدم بالمبيضات
داء الرشاشيات الغازي لدى المرضى غير المستجيبين أو غير المتحملين للعلاجات الأخرى
العلاج التجريبي للعدوى الفطرية لدى مرضى نقص العدلات مع حمى مستمرة
التهاب المريء بالمبيضات
الجرعة
البالغون
جرعة التحميل
70 ملغ تعطى مرة واحدة في اليوم الأول
جرعة المداومة
50 ملغ مرة واحدة يوميًا
تعديل الجرعة في القصور الكبدي
قصور كبدي متوسط
تُخفض جرعة المداومة إلى 35 ملغ يوميًا
لا يلزم تعديل جرعة التحميل
قصور كبدي شديد
البيانات محدودة ويُستخدم بحذر شديد
القصور الكلوي
لا يحتاج إلى تعديل جرعة
الأطفال
تعتمد الجرعة على الوزن أو مساحة سطح الجسم
جرعة شائعة
70 ملغ لكل متر مربع في اليوم الأول
ثم 50 ملغ لكل متر مربع يوميًا
الحد الأقصى عادة لا يتجاوز جرعة البالغين
مدة العلاج
تعتمد على نوع العدوى والاستجابة السريرية
غالبًا تستمر 14 يومًا على الأقل بعد زوال الأعراض وعودة التحاليل السلبية
طريقة الاستعمال
يُعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط
يُسرب ببطء خلال ساعة تقريبًا
لا يُعطى وريدياً بشكل مباشر
يُستخدم في المستشفى أو تحت إشراف طبي متخصص
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لكاسبوفنجين أو لأي من مكونات المستحضر
الآثار الجانبية
شائعة
حمى
صداع
غثيان
إسهال
طفح جلدي
ارتفاع خفيف في إنزيمات الكبد
أقل شيوعًا
احمرار أو ألم في موقع الحقن
انخفاض بوتاسيوم الدم
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة
تفاعلات مرتبطة بالتسريب مثل تشنج قصبي أو طفح معمّم
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكبد خلال العلاج
الحذر عند المرضى المصابين بأمراض كبدية
مراقبة التفاعلات التحسسية أثناء التسريب
استخدامه بحذر مع الأدوية التي قد تؤثر على الكبد
التداخلات الدوائية
سيكلوسبورين قد يزيد إنزيمات الكبد عند الاستخدام المتزامن
ريفامبين ومحفزات الإنزيم قد تقلل تركيز كاسبوفنجين
تاكروليموس قد ينخفض تركيزه عند الاستخدام المتزامن
يُفضل مراقبة المستويات الدوائية عند الحاجة
الحركية الدوائية
يُعطى وريدياً
يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة عالية
يُستقلب ببطء في الكبد
يُطرح بشكل أساسي عبر التحلل والاستقلاب
نصف عمر يسمح بالإعطاء مرة واحدة يوميًا
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة الخطر
البيانات المتوفرة محدودة
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا تتوفر بيانات كافية
يُفضل تجنب الرضاعة أو استشارة الطبيب
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم ومعتمد في بعض الفئات العمرية
تُحسب الجرعة بدقة حسب الوزن أو مساحة سطح الجسم
يُستخدم تحت إشراف طبي متخصص
ملاحظات مهمة
كاسبوفنجين خيار مهم في العدوى الفطرية الغازية الشديدة
لا يغطي Cryptococcus أو الفطريات الزيغومية
المراقبة السريرية والمخبرية ضرورية لضمان الفعالية والسلامة
اختيار الدواء يعتمد على نوع الفطر وحالة المريض المناعية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق