الاسم التجاري
RYTMONORM
الاسم العلمي
الشركة الصانعة
PHARMALINE S.A.L / Lebanon
الشكل الصيدلاني
أقراص فموية
قد تتوفر بتراكيز مختلفة حسب السوق مثل 150 ملغم و300 ملغم
يرجى مراجعة العبوة لمعرفة التركيز المتوفر لديك
آلية العمل
بروبافينون من مضادات اضطراب النظم القلبية من الفئة الأولى سي، يعمل على حجب قنوات الصوديوم في عضلة القلب مما يؤدي إلى
إبطاء التوصيل الكهربائي في القلب
تقليل قابلية القلب لحدوث اضطرابات النظم
كما أن له تأثيرا حاصرا لمستقبلات بيتا بدرجة خفيفة في بعض المرضى
دواعي الاستعمال
علاج بعض اضطرابات النظم القلبية فوق البطينية مثل
الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية لدى مرضى محددين
تسرع القلب فوق البطيني
قد يستخدم لبعض اضطرابات النظم البطينية في حالات مختارة تحت إشراف اختصاصي
يحدد الاستعمال حسب تقييم طبيب القلب وخطورة الحالة
الجرعات وطريقة الاستعمال
تعتمد الجرعة على نوع اضطراب النظم ووظائف الكبد والكلى والاستجابة والعلاج المرافق
الجرعة للبالغين لعلاج اضطرابات النظم فوق البطينية
150 ملغم ثلاث مرات يوميا كبداية
تعديل الجرعة
قد ترفع تدريجيا إلى 300 ملغم مرتين يوميا أو 300 ملغم ثلاث مرات يوميا حسب الاستجابة والتحمل وتوجيه الطبيب
الجرعة القصوى
900 ملغم يوميا
كبار السن أو مرضى الكبد
قد يحتاجون جرعات أقل وزيادة تدريجية أبطأ مع مراقبة دقيقة
طريقة الاستعمال
يفضل تناول الجرعات بعد الطعام لتقليل اضطرابات المعدة
يجب الالتزام بالجرعات في نفس الأوقات يوميا
لا يوقف الدواء فجأة دون استشارة طبيب القلب
ملاحظة مهمة
قد يسبب الدواء تفاقم اضطراب النظم أو تغييرات في تخطيط القلب لذلك يلزم إشراف طبي ومتابعة دورية وتخطيط قلب
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للبروبافينون
قصور قلب غير متحكم به أو صدمة قلبية
بطء قلب شديد أو حصار أذيني بطيني أو متلازمة العقدة الجيبية المريضة دون ناظمة
انخفاض ضغط شديد
اضطرابات توصيل شديدة أو إطالة واضحة في مركبات تخطيط القلب حسب تقييم الطبيب
الربو الشديد أو تشنج قصبي شديد في بعض الحالات بسبب تأثيره الشبيه بحاصرات بيتا
اضطرابات شوارد غير مصححة مثل نقص البوتاسيوم
الآثار الجانبية
دوخة صداع تعب
اضطرابات معدية مثل غثيان قيء طعم معدني
خفقان أو بطء قلب
هبوط ضغط
اضطرابات توصيل مثل اتساع QRS أو إطالة PR على التخطيط
نادرًا تفاقم اضطراب النظم أو حدوث اضطرابات بطينية خطيرة
قد يحدث ضيق نفس أو تشنج قصبي لدى بعض المرضى
الاحتياطات والتحذيرات
يستخدم تحت إشراف طبيب قلب فقط
يلزم إجراء تخطيط قلب ومراقبة الضغط والنبض خصوصا عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة
الحذر لدى مرضى القلب الإقفاري قصور القلب الكبد الكلى وكبار السن
تصحيح اضطرابات البوتاسيوم أو المغنيسيوم قبل العلاج
قد يسبب دوخة لذلك الحذر عند القيادة
مراجعة الطبيب فورًا عند إغماء ألم صدري ضيق نفس شديد أو خفقان جديد
التداخلات الدوائية
حاصرات بيتا ومحصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل وديلتيازيم قد تزيد بطء القلب والحصار
ديجوكسين قد ترتفع مستوياته عند بعض المرضى
وارفارين قد تزداد تأثيراته ويحتاج مراقبة INR
مثبطات إنزيمات الكبد مثل بعض مضادات الاكتئاب أو الماكرولايد قد ترفع مستوى البروبافينون
أدوية تسبب إطالة QT أو اضطرابات نظم قد تزيد المخاطر
ليدوكايين وأدوية مضادة لاضطراب النظم أخرى قد تزيد التأثيرات القلبية
الحرائك الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يستقلب في الكبد بشكل كبير وتختلف سرعة استقلابه بين الأشخاص
يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة عالية
يطرح كنواتج استقلاب عبر البول والبراز
قد يطول نصف العمر في القصور الكبدي مما يستدعي تعديل الجرعة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق