REMERON

الاسم التجاري

ريميرون

REMERON

الاسم العلمي

ميرتازابين

Mirtazapine

الشركة الصانعة

إن. في. أورغانون

N.V. Organon

---

الشكل الصيدلاني والتراكيز الشائعة

• أقراص فموية

• أقراص فموية متحللة فمويًا (ODT) في بعض الأسواق

• التراكيز الشائعة:

  • 15 ملغ

  • 30 ملغ

  • 45 ملغ

---

آلية العمل

ميرتازابين هو مضاد اكتئاب غير نمطي.

يعمل من خلال تثبيط مستقبلات ألفا-2 الأدرينالية المركزية، مما يؤدي إلى زيادة إفراز النورإبينفرين والسيروتونين.

كما يقوم بتثبيط مستقبلات السيروتونين 5-HT2 و5-HT3، ويثبط مستقبلات الهستامين H1، وهو ما يفسر تأثيره المهدئ وزيادة الشهية.

---

دواعي الاستعمال

• علاج الاكتئاب الشديد (Major Depressive Disorder)

• قد يفيد في حالات الاكتئاب المصحوبة بـ:

  • القلق

  • الأرق

  • فقدان الشهية أو نقص الوزن

---

الجرعات وطريقة الاستعمال

 الجرعة تُحدد حسب الحالة والاستجابة الفردية.

• الجرعة الابتدائية المعتادة: 15 ملغ مرة واحدة يوميًا

• يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا إلى 30–45 ملغ يوميًا حسب الحاجة

• يُفضل تناوله ليلًا قبل النوم بسبب تأثيره المهدئ

• لا يُوقف فجأة؛ يجب التخفيف التدريجي لتجنب أعراض الانسحاب

---

موانع الاستعمال

• فرط الحساسية للميرتازابين أو لأي من مكونات الدواء

• الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO أو خلال 14 يومًا من إيقافها

---

الآثار الجانبية

• نعاس وتهدئة (شائع)

• زيادة الشهية والوزن

• جفاف الفم

• إمساك

• دوخة

• نادرًا: تغيرات دموية (مثل نقص الكريات البيضاء)

---

الاحتياطات والتحذيرات

• الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات خاصة في بداية العلاج

• مراقبة الوزن والشهية

• الحذر عند مرضى الكبد أو الكلى (قد يلزم تعديل الجرعة)

• مراقبة التغيرات المزاجية أو أفكار إيذاء النفس خصوصًا في بداية العلاج

• استشارة الطبيب قبل الاستخدام أثناء الحمل أو الرضاعة

---

التداخلات الدوائية

• يزداد التأثير المهدئ عند استخدامه مع:

  • الكحول

  • المهدئات والمنومات

  • البنزوديازيبينات

• الحذر عند استخدامه مع أدوية أخرى تؤثر على السيروتونين

---

الحرائك الدوائية

• يُمتص جيدًا بعد تناوله فمويًا

• يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة متوسطة

• يُستقلب في الكبد

• يُطرح عبر البول والبراز على هيئة مستقلبات

• نصف العمر يتراوح بين 20–40 ساعة