الاسم التجاري
بروستين إي 2
PROSTIN E2
الاسم العلمي
الأشكال الصيدلانية
أمبول
جل مهبلي
أقراص مهبلية
آلية العمل
دينوبروستون هو بروستاغلاندين من النوع E2.
يساعد على تليين عنق الرحم وتحريض نضجه.
يزيد نفاذية النسيج الضام في عنق الرحم ويعزز تمدده.
يزيد حساسية الرحم للأوكسيتوسين.
قد يحفز تقلصات الرحم مما يساهم في بدء المخاض أو إنهاء الحمل حسب الاستطباب.
دواعي الاستعمال
يُستخدم لتحريض نضج عنق الرحم قبل تحريض المخاض عند الحوامل قرب موعد الولادة عندما تكون هناك حاجة طبية للتحريض.
يُستخدم لتحريض المخاض في حالات مختارة وفق بروتوكولات التوليد.
قد يُستخدم في تدبير إنهاء الحمل أو إفراغ الرحم في بعض الحالات الطبية وبحسب القوانين والبروتوكولات المعتمدة في البلد والمنشأة.
الجرعات وطريقة الاستعمال
جرعات بروستين إي 2 تختلف حسب الشكل الصيدلاني والبروتوكول المحلي وحالة الأم والجنين.
الجل المهبلي يُعطى داخل عنق الرحم أو في القبو المهبلي بواسطة ممارس صحي.
قد تُكرر الجرعة بعد 6 ساعات أو حسب البروتوكول إذا لم تحدث استجابة كافية.
الأقراص المهبلية تُوضع داخل المهبل وقد تُكرر بجرعات محددة زمنياً حسب البروتوكول.
الأمبول قد يُستخدم للتسريب الوريدي في بعض البروتوكولات وتحت مراقبة دقيقة جدًا.
يجب إزالة أي مستحضر مهبلي عند بدء المخاض الفعال أو حدوث فرط تحفيز للرحم أو اضطراب في نبض الجنين.
يجب الفصل الزمني المناسب قبل إعطاء الأوكسيتوسين بعد استخدام البروستاغلاندين حسب بروتوكول المنشأة.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدامه عند وجود حساسية للدينوبروستون أو للبروستاغلاندينات.
يُمنع عندما تكون الولادة المهبلية غير مناسبة طبيًا.
يُمنع عند وجود مشيمة منزاحة أو نزف مهبلي غير مفسر.
يُمنع عند وجود ضائقة جنينية تتطلب تدخلاً عاجلًا قبل بدء التحريض.
يُمنع عند وجود تقلصات رحمية منتظمة أو مخاض قائم قبل الاستخدام.
يُمنع عند وجود تمزق سابق في الرحم أو جراحة رحمية كبرى تزيد خطر التمزق حسب تقييم الطبيب.
الآثار الجانبية
قد يسبب فرط تحفيز للرحم وتقلصات قوية ومتقاربة.
قد يسبب تغيرات في نبض الجنين وقد يستلزم ذلك إيقاف التحريض أو تدخلاً عاجلًا.
قد يسبب غثيانًا أو قيئًا أو إسهالًا.
قد يسبب ارتفاعًا في الحرارة أو قشعريرة.
قد يسبب صداعًا أو ألمًا في الظهر أو الحوض.
قد يحدث تمزق رحم نادرًا خصوصًا عند وجود عوامل خطورة.
قد يحدث نزف بعد الولادة في بعض الحالات.
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدامه داخل المستشفى وتحت إشراف اختصاصي وبوجود مراقبة مستمرة للجنين وتقلصات الرحم.
يُستخدم بحذر في الحمل المتعدد أو عند وجود رحم مفرط التمدد.
يُستخدم بحذر عند وجود تاريخ ولادات متعددة أو عوامل تزيد خطر فرط التحفيز.
يجب تقييم وضع الجنين والمشيمة وعنق الرحم قبل البدء.
يجب توفر وسائل تدبير فرط التحفيز وإيقاف التحريض وإجراء إنعاش جنيني عند اللزوم.
التداخلات الدوائية
تزداد احتمالية فرط تقلصات الرحم عند استخدامه مع أدوية تحريض المخاض الأخرى.
يجب الالتزام بالفصل الزمني قبل إعطاء الأوكسيتوسين بعد استخدام دينوبروستون.
يجب تجنب استخدام بروستاغلاندينات أخرى بالتزامن إلا بتوجيه اختصاصي.
الحرائك الدوائية
يُمتص دينوبروستون موضعيًا عند الاستخدام المهبلي أو العنقي.
يُستقلب بسرعة إلى مستقلبات أقل فعالية.
يُطرح بشكل أساسي عبر الكلى على هيئة مستقلبات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق