الاسم التجاري
PRIMPERAN
الاسم العلمي
الشكل الصيدلاني والتراكيز الشائعة
أقراص فموية.
شراب فموي
أمبولات للحقن العضلي أو الوريدي
التراكيز تختلف حسب البلد والشركة مثل 10 ملغ للأقراص و5 ملغ لكل 5 مل للشراب و10 ملغ لكل 2 مل للحقن.
آلية العمل
يعمل ميتوكلوبراميد كمضاد لمستقبلات الدوبامين من النوع D2 في الجهاز العصبي وفي الجهاز الهضمي.
يؤثر على مركز القيء في الدماغ مما يقلل الغثيان والقيء.
يزيد حركة المعدة والأمعاء العلوية ويعزز إفراغ المعدة.
يرفع ضغط المصرة المريئية السفلية مما يقلل الارتجاع في بعض الحالات.
دواعي الاستعمال
يُستخدم لعلاج الغثيان والقيء بمختلف أسبابه.
يُستخدم للغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية.
يُستخدم للغثيان والقيء المرتبط بالعلاج الكيماوي أو الإشعاعي حسب البروتوكول.
يُستخدم في حالات الشلل المعدي خاصة المرتبط بالسكري.
يُستخدم في بعض حالات الارتجاع المعدي المريئي لفترات قصيرة عند عدم الاستجابة للعلاجات الأخرى.
يُستخدم كمساعد في بعض الحالات لتسهيل إجراءات تشخيصية في الجهاز الهضمي حسب الطبيب.
الجرعات وطريقة الاستعمال
جرعة البالغين الشائعة للغثيان والقيء تكون 10 ملغ حتى 3 مرات يوميًا قبل الطعام.
قد تُستخدم جرعات حقن 10 ملغ بالوريد ببطء أو بالعضل حسب شدة الحالة وتقييم الطبيب.
في الشلل المعدي قد تكون 10 ملغ 3 إلى 4 مرات يوميًا قبل الوجبات وقبل النوم لفترة محدودة.
يجب أن تكون مدة العلاج أقصر ما يمكن لتقليل خطر الأعراض الحركية المتأخرة.
عند الأطفال تُحسب الجرعة حسب الوزن ويجب أن تكون بوصفة ومتابعة دقيقة بسبب زيادة خطر الأعراض الجانبية العصبية.
يجب تعديل الجرعة في القصور الكلوي.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدامه عند وجود حساسية تجاه ميتوكلوبراميد.
يُمنع عند وجود نزيف أو انسداد أو ثقب في الجهاز الهضمي لأن زيادة الحركة قد تسوء الحالة.
يُمنع في حالات ورم القواتم بسبب خطر ارتفاع ضغط شديد.
يُمنع عند وجود صرع غير مضبوط لأنه قد يزيد تكرار النوبات.
يُمنع عند وجود اضطرابات حركية سابقة مرتبطة بمضادات الذهان أو ميتوكلوبراميد.
الآثار الجانبية
قد يسبب نعاسًا أو دوخة.
قد يسبب إسهالًا أو تقلصات.
قد يسبب قلقًا أو أرقًا عند بعض المرضى.
قد يسبب أعراضًا خارج هرمية مثل تيبس وتشنجات عضلية ورجفان خاصة عند الأطفال والشباب.
قد يسبب خلل حركة متأخر مع الاستخدام الطويل أو الجرعات العالية.
قد يرفع هرمون البرولاكتين مما قد يسبب إفراز حليب أو اضطراب الدورة أو تضخم الثدي.
قد تحدث متلازمة الذهان الخبيثة بشكل نادر وخطير.
الاحتياطات والتحذيرات
يجب تجنب استخدامه لفترات طويلة دون ضرورة.
يجب إيقافه ومراجعة الطبيب عند ظهور تشنجات أو حركات لا إرادية.
يُستخدم بحذر عند كبار السن بسبب زيادة خطر خلل الحركة المتأخر.
يُستخدم بحذر في مرضى باركنسون لأنه قد يزيد الأعراض.
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي مع تعديل الجرعة.
يجب الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات بسبب النعاس.
التداخلات الدوائية
يزداد النعاس عند استخدامه مع الكحول أو المهدئات أو الأفيونات.
يزداد خطر الأعراض خارج الهرمية عند استخدامه مع مضادات الذهان.
تزداد خطورة متلازمة السيروتونين عند مشاركته مع أدوية ترفع السيروتونين مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
قد يتعارض مع تأثير ليفودوبا ومنبهات الدوبامين لأنه يعاكس عمل الدوبامين.
قد يزيد خطر اضطراب نظم القلب عند مشاركته مع أدوية تطيل فترة كيو تي لدى بعض المرضى.
قد يؤثر على امتصاص بعض الأدوية عبر تسريع إفراغ المعدة.
الحرائك الدوائية
يُمتص جيدًا بعد تناوله فمويًا.
يبدأ تأثيره عادة خلال 30 إلى 60 دقيقة فمويًا ويكون أسرع بالحقن.
يُستقلب في الكبد بدرجات متفاوتة.
يُطرح جزء مهم عبر الكلى.
نصف العمر يقارب 5 إلى 6 ساعات وقد يزداد في القصور الكلوي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق