التصنيفات الدوائية
-
التصنيف العلاجي: مادّة تباين تُستخدم في التصوير بالرنين المغناطيسي MRI.
-
التصنيف الكيميائي: مركّب يحتوي على عنصر الغادولينيوم (Gadolinium-based contrast agent – GBCA) من النوع غير الايوني.
-
تصنيف حسب الاستخدام: للتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، العمود الفقري، الأوعية، والأعضاء المختلفة.
-
تصنيف حسب طريقة الإعطاء: حقن وريدي فقط.
آلية العمل
يحتوي أومني سكان على الغادولينيوم الذي يغيّر خصائص الاسترخاء المغناطيسي للبروتونات في الأنسجة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، مما يؤدي إلى:
-
زيادة شدة الإشارة في المناطق الملتقطة.
-
تحسين تمييز الآفات مثل الأورام، الالتهابات، التصلبات، والاحتشاءات.
المادة لا تمتلك تأثيراً علاجياً، وظيفتها تحسين جودة الصورة التشخيصية فقط.
الاستخدامات
-
تصوير الدماغ MRI: الأورام، الالتهابات، التصلب اللويحي (MS).
-
تصوير العمود الفقري: تقييم النخاع الشوكي وجذور الأعصاب.
-
تصوير الجسم: الكبد، الكلية، البنكرياس، الثدي (حسب البروتوكول).
-
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي MRA.
-
تحديد الامتداد والتروية في الآفات المختلفة.
الجرعات
يحددها اختصاصي الأشعة حسب وزن المريض والغرض من الفحص.
جرعات عامة شائعة:
-
0.1 مل/كغ (الجرعة القياسية لمعظم فحوص الـ MRI).
-
في تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي قد تُستخدم جرعات أعلى حسب البروتوكول.
يُحقن عبر الوريد وغالباً باستخدام محقنة أو حقان آلي.
موانع الاستعمال
-
الحساسية الشديدة السابقة لمواد التباين المحتوية على الغادولينيوم.
-
القصور الكلوي الشديد (لأن المادة قد تسبب اعتلالًا نادرًا يُدعى تليّف جهازي كلوي المنشأ – NSF).
-
الحمل يُفضَّل تجنّب استخدامه إلا عند الضرورة القصوى.
الاحتياطات
-
تقييم وظائف الكلى قبل الحقن، خاصة عند مرضى الكلى المزمنة.
-
الحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ تحسُّسي.
-
يُفضّل الحدّ من الجرعات المتكررة غير الضرورية.
-
مراقبة المريض أثناء وبعد الحقن للتأكد من عدم حدوث تفاعل تحسسي.
الآثار الجانبية
شائعة:
-
صداع.
-
غثيان.
-
طعم معدني في الفم.
-
إحساس بالحرارة أو البرودة عند الحقن.
أقل شيوعاً:
-
طفح أو حكة.
-
دوخة أو تعب.
-
انخفاض خفيف في ضغط الدم.
نادرة لكن مهمة:
-
تليّف كلوي (NSF) عند مرضى القصور الكلوي الشديد.
-
تفاعلات تحسسية شديدة.
التداخلات الدوائية
عادةً لا توجد تداخلات دوائية مهمة لأن المادة ليست دواءً علاجياً، لكنها:
-
تحتاج تقييم وظائف الكلى عند استخدام أدوية قد تؤثر على الكلية.
-
يجب إبلاغ قسم الأشعة بجميع الأدوية خاصة المدرات والمضادات الحيوية المؤذية للكلى.
الحركية الدوائية
-
التوزيع: ينتشر بسرعة في السائل خارج الخلوي.
-
الأيض: لا يُستقلب بشكل مهم.
-
الإطراح: يطرح عبر البول تقريباً بالكامل خلال 24 ساعة.
-
نصف العمر: حوالي 1.5 ساعة في وظائف كلوية طبيعية، ويطول عند مرضى الكلى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق