Joswe Atorvast
الشركة الصانعة
الشركة الأردنية السويدية للأدوية
Jordan Sweden Medical & Sterile Co. (JOSWE)
آلية العمل
ينتمي أتورفاستاتين إلى مجموعة أدوية الستاتين الخافضة للدهون.
يعمل داخل الكبد على تثبيط إنزيم HMG-CoA reductase المسؤول عن خطوة رئيسية في تصنيع الكوليسترول.
هذا يؤدي إلى خفض إنتاج الكوليسترول في الكبد وزيادة عدد مستقبلات LDL على سطح الخلايا الكبدية، فيزداد التقاط الكوليسترول الضار LDL من الدم وتنخفض نسبته، مع تأثير متفاوت على الدهون الثلاثية وارتفاع بسيط في الكوليسترول النافع HDL.
الاستخدامات
علاج ارتفاع الكوليسترول الضار LDL في الدم.
علاج اضطرابات الدهون المختلطة التي تشمل ارتفاع LDL والدهون الثلاثية.
تقليل خطر النوبات القلبية والجلطات الدماغية وبعض المضاعفات القلبية الوعائية عند المرضى ذوي الخطورة العالية مثل مرضى السكري أو مرضى الشرايين القلبية.
يستخدم كعلاج مساعد للنظام الغذائي قليل الدهون المشبعة ولتعديل نمط الحياة.
الجرعة
يؤخذ مرة واحدة يوميا، مع الطعام أو بدونه، ويفضل في وقت ثابت من اليوم.
الجرعة الابتدائية الشائعة للبالغين عادة من 10 ملغم إلى 20 ملغم يوميا حسب مستوى الدهون وخطورة المريض.
يمكن تعديل الجرعة كل 4 أسابيع تقريبا حسب الاستجابة لتصل حتى 40 ملغم أو 80 ملغم يوميا في الحالات الشديدة حسب تقدير الطبيب.
في المرضى الذين لديهم خطورة قلبية عالية قد تبدأ الجرعة أعلى حسب التوجيهات السريرية.
يجب الاستمرار في الحمية الغذائية الموصوفة حتى مع استخدام الدواء.
جرعات الأطفال
تُستخدم فقط في بعض الحالات الخاصة مثل فرط كوليسترول الدم العائلي، غالبا بعد عمر 10 سنوات، وبجرعات أقل محسوبة حسب الوزن، وتحت إشراف اختصاصي.
موانع الاستعمال
حساسية معروفة تجاه أتورفاستاتين أو أي من مكونات المستحضر.
أمراض كبدية نشطة أو ارتفاع مستمر وغير مفسر في إنزيمات الكبد.
الحمل والرضاعة.
الاستعمال المتزامن مع بعض الأدوية التي قد تزيد بشدة خطر الاعتلال العضلي دون مراقبة لصيقة.
الآثار الجانبية
ألم عضلي بدرجات متفاوتة، شعور بتيبس أو ثقل في العضلات.
اضطرابات هضمية خفيفة مثل غثيان أو ألم بطني أو إسهال أو إمساك.
صداع أو تعب عام عند بعض المرضى.
ارتفاع بسيط أو متوسط في إنزيمات الكبد في بعض الحالات.
نادر جدا: اعتلال عضلي شديد أو انحلال الربيدات، يتظاهر بألم عضلي شديد وضعف وبول غامق اللون وقد يصاحبه اختلال في وظائف الكلى، وهذه حالة تستدعي إيقاف الدواء ومراجعة طبية فورية.
الاحتياطات
يجب قياس إنزيمات الكبد قبل بدء العلاج ثم مراقبتها دوريا خاصة في الأشهر الأولى أو عند زيادة الجرعة.
الحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي لاعتلال عضلي أو تاريخ عائلي لمشاكل في العضلات.
تجنب تناول كميات كبيرة من الكحول لأنه يزيد العبء على الكبد.
يُطلب من المريض مراجعة الطبيب عند ظهور ألم عضلي غير معتاد أو ضعف شديد أو بول غامق.
في القصور الكلوي الشديد أو في كبار السن قد يحتاج الأمر لمراقبة إضافية وضبط الجرعة حسب الحالة العامة.
التداخلات الدوائية
بعض مضادات الفطريات الجهازية، وبعض المضادات الحيوية، وبعض أدوية فيروس نقص المناعة قد ترفع تركيز أتورفاستاتين في الدم وتزيد خطر الاعتلال العضلي.
مشاركة الدواء مع أدوية أخرى قد تسبب مشاكل عضلية مثل جميفبروزيل أو جرعات عالية من غيره من خافضات الدهون قد ترفع احتمال السمية العضلية.
عصير الغريفروت بكميات كبيرة قد يزيد تركيز أتورفاستاتين في الدم، لذلك يفضل الحد منه.
قد يؤثر على أدوية أخرى مثل الوارفارين ويحتاج الأمر لمراقبة زمن التخثر في بعض الحالات.
الحركيات الدوائية
يمتص أتورفاستاتين جيدا من الجهاز الهضمي، ويصل لأعلى تركيز بلازمي خلال عدة ساعات من تناوله.
يخضع لاستقلاب كبدي واسع عبر إنزيمات الكبد قبل أن يطرح بشكل رئيسي عن طريق الصفراء.
نصف عمره الفعّال يسمح بجرعة واحدة يوميا مع تأثير خافض للدهون مستمر على مدار اليوم.
الاستخدام أثناء الحمل
يُمنع استخدام أتورفاستاتين أثناء الحمل لأنه يتداخل مع تصنيع الدهون الضرورية لنمو الجنين وقد يسبب ضررا له.
إذا حدث حمل أثناء العلاج يجب إيقاف الدواء فورا ومراجعة الطبيب.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم فقط في حالات مختارة مثل فرط كوليسترول الدم العائلي، وغالبا بعد عمر 10 سنوات، وبجرعات صغيرة محددة بدقة حسب الوزن والحالة، وتحت إشراف اختصاصي في طب الأطفال أو الغدد.
لا يُستخدم روتينيا في الأطفال خارج هذه الحالات الخاصة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق