Caduet
الشركة الصانعة
PFIZER
آلية العمل
يجمع كادويت بين دواءين يعالجان مشكلتين غالباً ما تترافقان لدى المرضى: ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الدهون.
أملوديبين هو محصر لقنوات الكالسيوم يعمل على توسعة الشرايين وخفض ضغط الدم وتحسين تدفّق الدم عبر تقليل المقاومة الوعائية.
أتورفاستاتين ينتمي لمجموعة الستاتين ويعمل داخل الكبد على تثبيط تصنيع الكوليسترول الضار LDL، ويساعد على رفع الكوليسترول النافع وتقليل الدهون الثلاثية.
الدواءان معا يقدمان تأثيراً مزدوجاً يهدف إلى تقليل العبء القلبي الوعائي وخفض خطر النوبات القلبية والسكتات.
الاستخدامات
علاج الحالات التي تحتاج ضبط ضغط الدم وخفض الدهون في وقت واحد.
تقليل خطر المضاعفات القلبية الوعائية عند المرضى المعرضين لخطر مرتفع مثل مرضى السكري أو مرضى الشرايين القلبية.
خفض الكوليسترول الضار LDL والدهون المصاحبة مع التحكم في ضغط الدم المرتفع.
تحسين أعراض الذبحة الصدرية عبر توسيع الشرايين وتقليل حاجة القلب للأكسجين.
الجرعة
توجد تراكيز مختلفة مثل:
أملوديبين 5 أو 10 ملغم مع أتورفاستاتين 10 أو 20 أو 40 ملغم.
يُعطى مرة واحدة يوميا في أي وقت من اليوم، ومع الطعام أو بدونه.
الجرعة تُحدد حسب ضغط الدم ومستوى الدهون، والاستجابة الفردية للمريض.
لا يستخدم للأطفال بشكل روتيني.
موانع الاستعمال
الحساسية تجاه أحد المكونين.
أمراض الكبد النشطة أو ارتفاع غير مفسر في إنزيمات الكبد (بسبب الأتورفاستاتين).
هبوط ضغط شديد أو صدمة قلبية أو تضيق شديد في الأبهر (بسبب الأملوديبين).
الحمل والرضاعة لأن الستاتين غير آمن على الجنين والرضيع.
نوبات قلبية حديثة جداً تحتاج تقييم خاص قبل استخدام محصرات الكالسيوم.
الآثار الجانبية
من آثار الأملوديبين
تورم الكاحلين، صداع، احمرار الوجه، خفقان، دوخة، تعب خفيف.
من آثار الأتورفاستاتين
ألم عضلي بدرجات متفاوتة، اضطرابات هضمية خفيفة، ارتفاع بسيط في إنزيمات الكبد.
في حالات نادرة جداً: انحلال الربيدات وهو حالة خطيرة تستدعي إيقاف الدواء فوراً.
الآثار المشتركة المحتملة
دوخة، تعب، تغيرات بسيطة في ضغط الدم.
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكبد بشكل دوري أثناء العلاج خاصة في بداية العلاج.
الحذر عند المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلي أو تاريخ مرضي متعلق بالعضلات.
مراقبة ضغط الدم لتحديد الجرعة المناسبة من الأملوديبين.
تجنب الكحول لأنه يزيد العبء على الكبد.
إبلاغ الطبيب عند ظهور ألم عضلي شديد، ضعف غير مبرر، أو بول غامق اللون.
عدم التوقف المفاجئ عن الدواء دون إشراف طبي.
التداخلات الدوائية
أدوية مثل الكيتوكونازول وبعض المضادات قد تزيد مستوى الأتورفاستاتين وتزيد خطر الآثار العضلية.
محصرات بيتا أو أدوية الضغط الأخرى قد تزيد من التأثير الخافض للضغط عند دمجها مع الأملوديبين.
عصير الغريب فروت قد يرفع مستويات الأتورفاستاتين.
أدوية الكبد القوية أو مثبطات CYP3A4 تؤثر على استقلاب المادتين.
الحركيات الدوائية
يمتص الأملوديبين ببطء ويستمر تأثيره لفترة طويلة تصل إلى 24 ساعة، مما يجعل الجرعة اليومية الواحدة كافية.
يمتص أتورفاستاتين بسرعة ويخضع لاستقلاب كبدي واسع قبل طرحه في الصفراء.
مزيج الدواءين يضمن تأثيراً مستمراً على ضغط الدم وعلى مستويات الدهون طوال اليوم.
الاستخدام أثناء الحمل
غير آمن تماماً بسبب وجود الأتورفاستاتين، إذ يمكن أن يؤثر على تكوّن الدهون الضرورية لنمو الجنين.
يجب إيقافه فور اكتشاف الحمل.
الاستخدام عند الأطفال
لا يستخدم عادة عند الأطفال لأن تركيبة الدمج بين أملوديبين وأتورفاستاتين غير مناسبة للفئة العمرية الصغيرة.
يمكن استخدام الأدوية منفصلة في حالات خاصة وتحت إشراف متخصص.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق