الاستخدامات
-
خفض كوليسترول LDL في فرط كوليسترول الدم الأولي (بما فيه العائلي).
-
كعلاج مُساند للحمية ونمط الحياة، ويمكن استخدامه مع علاجات أخرى لاضطرابات الدهون.
-
في بعض الحالات الشديدة (مثل فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت) ضمن خطة متخصصة.
آلية العمل
-
روزوفاستاتين: يثبط إنزيم تصنيع الكوليسترول في الكبد (HMG-CoA reductase).
-
إيزيتيميب: يثبط امتصاص الكوليسترول من الأمعاء.
الدمج يُخفض LDL أكثر من كل دواء بمفرده.
الجرعات (إرشادية عامة – يحددها الطبيب)
-
البداية المتعارف عليها: قرص مرة يوميًا (غالبًا 20/10 مجم)، مع الطعام أو بدونه.
-
التعديل كل 4–12 أسبوعًا بحسب هدف LDL وتحمل المريض.
-
أقصى قوة متداولة عادةً 40/10 مجم يوميًا.
-
في القصور الكلوي الشديد أو عوامل خطورة عضلية: قد يبدأ بجرعة أقل ويُراقب عن قرب.
المراقبة
-
دهون الدم (LDL/non-HDL) بعد 4–12 أسبوعًا من البدء أو تعديل الجرعة.
-
إنزيمات الكبد إذا لزم الأمر أو عند ظهور أعراض.
-
CK عند ألم/ضعف عضلي غير مفسّر.
-
INR إذا كان المريض على وارفارين.
التداخلات الدوائية (الأهم عمليًا)
-
سيكلوسبورين: قد يزيد مستويات أحد المكوّنين—يلزم حذر ومراقبة.
-
مثبطات/معزِّزات بروتياز وبعض أدوية فيروس C: قد ترفع تركيز روزوفاستاتين—يُراعى حدود جرعية أو تجنّب المشاركة حسب الحالة.
-
جيمفيبروزيل (وبعض الفايبرات): يزيد خطر مشاكل العضلات—يُفضَّل تجنّبه.
-
وارفارين ومضادات التخثر الفموية: احتمال تغيّر INR—راقب عند البدء/الإيقاف.
-
مضادات الحموضة المحتوية على ألومنيوم/مغنيسيوم: قد تقلل امتصاص روزوفاستاتين إذا أُخذت في نفس الوقت—فصل التوقيت عدة ساعات أفضل.
موانع وتحذيرات
-
الحمل والرضاعة: غير مناسب؛ أوقِفِ الستاتين عند حدوث حمل وراجعي الطبيب فورًا.
-
أمراض كبد فعّالة أو ارتفاع مستمر وغير مفسّر في إنزيمات الكبد: يُمنع الاستعمال.
-
ألم/ضعف عضلي شديد، بول غامق، تعب شديد: أوقِف الجرعة وراجِع الطبيب لاحتمال اعتلال عضلي/انحلال ربيدات.
-
حذارِ في القصور الكلوي الشديد ومع تقدّم العمر أو تاريخ مشكلات عضلية.
الإرشادات للمريض
-
استمر على الحمية والنشاط البدني حتى مع الدواء—فهما جزء من العلاج.
-
خذ القرص في نفس الوقت يوميًا. إذا نسيت جرعة وتذكّرت لاحقًا في نفس اليوم، خذها؛ وإن كان الغد قريبًا فتجاوزها وخذ الجرعة التالية في موعدها. لا تضاعف الجرعات.
-
أبلغ طبيبك حال ظهور ألم عضلي مستمر، ضعف شديد، اصفرار، حكة شديدة، أو بول داكن.
-
تجنّب الكحوليات المفرطة.
-
احمل قائمة أدويتك إلى كل زيارة/صرف دواء جديد لتفادي التداخلات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق