ZERBAXA (زيرباكسا)

الاسم العلمي: سيفتولوـزان/تازوباكتام

الشركة الصانعة/المالكة: Merck Sharp & Dohme (MSD)

الأشكال الصيدلانية

وريدي فقط (لا توجد أقراص/شراب/مرهم).

قوارير مسحوق للتخفيف ثم التسريب الوريدي:
- ١.٥ غرام (تحتوي ١٠٠٠ ملغم سيفتولوـزان + ٥٠٠ ملغم تازوباكتام).
- ٣ غرام (تحتوي ٢٠٠٠ ملغم سيفتولوـزان + ١٠٠٠ ملغم تازوباكتام).

عدوى المسالك البولية المعقّدة (cUTI) بما فيها التهاب الحويضة والكلية.
التهاب داخل البطن المعقّد (cIAI) (يُعطى مع ميترونيدازول).
ذات الرئة المكتسبة في المستشفى وذات الرئة المرتبطة بجهاز التنفّس (HABP/VABP) — للبالغين.

للأطفال ≥ ٣ أشهر وحتى أقل من ١٨ سنة. من يبلغ ≥ ٥٠ كغم يتبع جرعات البالغين.

cUTI / cIAI (مع ميترونيدازول):
- ٢٠ ملغم/كغم سيفتولوـزان + ١٠ ملغم/كغم تازوباكتام كل ٨ ساعات بالتسريب ١ ساعة
- حدّ أقصى للجرعة الواحدة: ١٠٠٠ ملغم سيفتولوـزان + ٥٠٠ ملغم تازوباكتام (١.٥ غرام).
HABP/VABP للأطفال: ليس روتينيًا (اعتمادها للبالغين فقط في معظم الأدلة)—يُترك لاختصاصي الأطفال إن وُجد بروتوكول خاص.

مثال عملي للتحويل: طفل وزنه ٢٠ كغم (cUTI):

الجرعة = ٢٠×٢٠ = ٤٠٠ ملغم سيفتولوـزان + ٢٠×١٠ = ٢٠٠ ملغم تازوباكتام كل ٨ ساعات (تسريب ١ ساعة).

استعمل أقرب جدول بالمستشفى؛ هذا ملخّص شائع:

تصفية كرياتينين ٣١–٥٠ مل/دقيقة:
- cUTI/cIAI: ٠.٧٥ غرام كل ٨ ساعات
- HABP/VABP: ١.٥ غرام كل ٨ ساعات
تصفية ١٥–٣٠ مل/دقيقة:
- cUTI/cIAI: ٠.٥ غرام كل ٨ ساعات
- HABP/VABP: ١ غرام كل ٨ ساعات
غسيل كلوي/فشل شديد: بروتوكول خاص بالمركز (جرعة تحميل ثم صيانة بعد الجلسات).

الأطفال مع قصور كلوي: يحدّدها اختصاصي الأطفال حسب التصفيات المخبرية.

لا يُعطى دفعة (IV push). راعِ التوافقية وعدم الخلط مع أدوية غير متوافقة.

بروبنسيد قد يرفع مستويات الدواء (يقلّل الطرح الكلوي).
المشاركة مع أمينوغليكوزيدات/مدرّات حلقيّة بجرعات عالية قد تزيد خطر السُميّة الكلوية—يُراقَب.

غثيان، إسهال، صداع، ارتفاع خفيف في إنزيمات الكبد؛ تفاعلات موضعية بالقثطار؛ نادرًا تأق.