الاسم التجاري: VANCOSALA
الاسم العلمي: Vancomycin – فانكومايسين
الشكل والتركيب
-
مسحوق لتحضير محلول للحقن الوريدي.
-
يُذاب بالماء المعقم للحقن ثم يُخفّف عادة بمحلول كلوريد الصوديوم أو محلول الغلوكوز قبل التسريب.
آلية العمل
-
فانكومايسين مضاد جرثومي من زمرة الغليكوببتيدات، يثبّط تصنيع جدار الخلية الجرثومية.
-
فعّال ضد الجراثيم موجبة الغرام، خاصة المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA).
الاستخدامات
-
علاج الإنتانات الخطيرة الناتجة عن البكتيريا موجبة الغرام مثل:
-
تجرثم الدم.
-
التهاب الشغاف القلبي.
-
الالتهاب الرئوي.
-
التهاب العظم والمفصل.
-
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
-
-
يُستخدم أيضًا عند التحسس من البنسلين أو فشل المعالجة به.
الجرعة وطريقة الاستعمال – البالغون
-
الجرعة المعتادة: 15–20 ملغ لكل كغم من وزن الجسم كل 8–12 ساعة حسب شدة الحالة ووظيفة الكلى.
-
يمكن إعطاء جرعة تحميل 25–30 ملغ لكل كغم في الحالات الشديدة.
-
تُعدّل الجرعة بناءً على تصفية الكرياتينين أو تركيز الدواء في الدم.
-
يجب إعطاء التسريب ببطء، لا يتجاوز 10 ملغ في الدقيقة ولمدة لا تقل عن 60 دقيقة لكل 1000 ملغ لتجنّب متلازمة “احمرار الوجه”.
الجرعة للأطفال
-
الجرعة المعتادة: 10–15 ملغ لكل كغم كل 6 ساعات.
-
تُعدّل حسب العمر، وشدة المرض، ووظيفة الكلى.
المراقبة المخبرية
-
مراقبة وظائف الكلى وتركيز فانكومايسين في الدم عند العلاج لفترات طويلة.
-
فحص مستوى “الحضيض” (Trough level) لضمان فعالية العلاج وتجنّب السمية.
-
فحص السمع بشكل دوري عند استخدام الدواء بجرعات عالية أو لفترة طويلة.
موانع الاستعمال
-
تحسّس معروف لفانكومايسين أو لأي من مكونات الدواء.
الآثار الجانبية
-
شائعة: احمرار الوجه والرقبة أثناء التسريب (متلازمة الرجل الأحمر)، ألم في موقع الحقن، حمى خفيفة، غثيان.
-
نادرة: سمّية كلوية، سمّية سمعية، انخفاض كريات الدم، تفاعلات تحسسية شديدة.
-
يمكن الحد من الاحمرار أو الطفح بإعطاء الدواء ببطء ولمدة كافية.
الاحتياطات
-
تعديل الجرعة في حالات القصور الكلوي وتجنّب المشاركة مع الأدوية السامة للكلية.
-
إعطاء التسريب ببطء لتجنّب تفاعلات الهيستامين.
-
المراقبة الدورية للوظائف الكلوية والسمعية أثناء العلاج.
-
يجب مراجعة الطبيب فورًا عند ملاحظة نقص إدرار البول، دوار شديد، طنين في الأذن، أو طفح جلدي.
التداخلات الدوائية
-
الأدوية السامة للكلية: مثل الأمينوغليكوزيدات، الأمفوتيريسين بي، ومدرات العروة (فوروسيميد).
-
الأدوية السامة للأذن: مثل الجنتاميسين أو مدرات البول العالية الجرعة.
-
المخدرات العامة: قد تزيد خطر تفاعل احمرار الوجه أثناء الجراحة، لذا يجب مراقبة المريض بدقة.
تعليمات عامة
-
لا يُحقن الدواء عضليًا.
-
يجب تحضير المحلول واستخدامه خلال المدة المحددة في النشرة الأصلية.
-
يُحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
-
تدوين في السجل الطبي: اسم الشركة الصانعة، رقم التشغيلة، وتاريخ التحضير
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق