الصفحات

MIACALCIC

 


التعريف

  • هرمون كالسيتونين مصنع يشبه كالسيتونين السلمون

  • يعمل على تنظيم توازن الكالسيوم والفوسفور في الجسم

  • يستخدم في علاج هشاشة العظام وبعض اضطرابات العظام والاستقلاب


آلية العمل

  • يثبط نشاط ناقضات العظم مما يقلل تكسير العظام

  • يقلل انتقال الكالسيوم من العظام إلى الدم

  • يزيد طرح الكالسيوم والفوسفور عن طريق الكلى

  • يساهم في تخفيف الألم العظمي المرتبط بالكسور الانضغاطية


الاستعمالات العلاجية

يستخدم مياكالسيك في علاج

  • هشاشة العظام بعد سن اليأس

  • داء باجيت للعظام

  • فرط كالسيوم الدم

  • ألم العظام الناتج عن الكسور الانضغاطية للفقرات

  • بعض اضطرابات استقلاب العظام حسب تقدير الطبيب


الجرعة وطريقة الاستعمال

تختلف الجرعات حسب الحالة وطريقة الإعطاء

الحقن تحت الجلد أو في العضل

  • هشاشة العظام

    • عادة 50 وحدة دولية يوميا او كل يومين حسب شدة الحالة

  • داء باجيت

    • غالبا 100 وحدة دولية يوميا

  • فرط كالسيوم الدم

    • 4 وحدات دولية كغم كل 12 ساعة وقد تصل الى 8 وحدات دولية كغم حسب استجابة المريض

بخاخ الأنف

  • يستخدم في بعض حالات هشاشة العظام

    • 200 وحدة دولية يوميا في فتحة أنف واحدة، بالتناوب بين الفتحتين

ملاحظات عامة

  • يجب تبديل فتحة الأنف يوميا عند استخدام البخاخ

  • يستحسن إعطاء حقنة تحت إشراف طبي

  • يجب تناول كلسيوم وفيتامين د إذا أوصى الطبيب بذلك


موانع الاستعمال

  • حساسية للكالسيتونين خصوصا كالسيتونين السلمون

  • الحمل

  • الإرضاع

  • وجود تاريخ تفاعلات تحسسية شديدة لمضادات الالتهاب أو البروتينات الحيوانية


الآثار الجانبية

شائعة

  • غثيان

  • احمرار الوجه

  • دوخة

  • ألم في موضع الحقن

  • تهيج بالأنف عند استخدام البخاخ

أقل شيوعا

  • طفح جلدي

  • إسهال

  • صداع

نادرة

  • تفاعلات تحسسية شديدة

  • انخفاض كالسيوم الدم


الاحتياطات

  • مراقبة مستوى الكالسيوم في الدم خاصة عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة

  • الحذر في مرضى الربو أو الحساسية للسمك

  • تجنب الاستخدام طويل الأمد دون مراجعة الطبيب

  • عند استخدام البخاخ يجب التأكد من عدم وجود التهاب او تهيج شديد داخل الأنف

  • الانتباه لأعراض نقص الكالسيوم مثل

    • تنميل

    • تشنج عضلي

    • وخز بالأطراف


التداخلات الدوائية

  • الأدوية المخفضة للكالسيوم قد تزيد خطر نقص الكالسيوم

  • بعض المدرات مثل الفوروسيميد قد تزيد خروج الكالسيوم

  • قد تتداخل مع ليثيوم وتؤثر على مستواه


الفارماكوكينتيك الحرائك الدوائية

  • الامتصاص

    • يعتمد على طريقة الإعطاء

    • الامتصاص جيد عند الحقن وأقل عند البخاخ الأنفي

  • التوزع

    • ينتشر في سوائل الجسم

    • لا يرتبط بقوة بالبروتينات

  • الاستقلاب

    • يستقلب بسرعة في الكلى والأنسجة

  • الإطراح

    • يطرح عبر البول بشكل رئيسي

  • نصف العمر

    • يتراوح عادة بين 40 الى 60 دقيقة

    • ورغم قصر نصف العمر يستمر التأثير العظمي لفترة أطول




ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق