الصفحات

METRAZIN

 


التعريف

  • مضاد جراثيم ومضاد طفيليات

  • فعّال خصوصا على الجراثيم اللاهوائية وبعض الأوالي

  • يستخدم في التهابات عديدة للفم والجهاز الهضمي والجهاز التناسلي وغيرها


آلية العمل

  • يدخل إلى الخلية الميكروبية في البيئة اللاهوائية

  • يختزل داخل الخلية إلى نواتج فعالة ترتبط بالحمض النووي

  • يسبب تكسير الحمض النووي ومنع تكاثره

  • يؤدي إلى موت الجرثومة او الطفيلي


الاستعمالات العلاجية

يستخدم ميترونيدازول مترازين في علاج

  • التهابات بسبب جراثيم لاهوائية

    • التهابات البطن والحوض

    • خراجات داخل البطن

    • التهابات ما بعد الجراحة مع الجراثيم اللاهوائية

  • التهابات الفم واللثة والخراجات السنية

  • داء المشعرات المهبلي تريكوموناس

  • الأميبيا المعوية والكبدية

  • داء الجيارديا

  • جزء من أنظمة علاج قرحة المعدة المرتبطة بجرثومة المعدة الحلزونية حسب البروتوكول

  • الوقاية من التهابات لاهوائية في بعض العمليات الجراحية


الجرعة وطريقة الاستعمال

ملاحظة الجرعات تقريبية وتحدد بدقة حسب النشرة الرسمية وحسب حالة المريض

البالغون

  • التهابات لاهوائية

    • غالبا 500 ملغم كل 8 ساعات

  • التهابات الفم واللثة البسيطة

    • 250 ملغم الى 500 ملغم مرتين الى 3 مرات يوميا حسب شدة الحالة

  • داء المشعرات

    • جرعة مفردة 2 غم فمويا او جرعة 500 ملغم مرتين يوميا لمدة 7 ايام حسب البروتوكول

  • الأميبيا

    • غالبا 500 الى 750 ملغم 3 مرات يوميا لمدة 5 الى 10 ايام حسب نوع الإصابة

الأطفال

  • الجرعة تعتمد على الوزن كغم

    • عادة 7.5 ملغم كغم كل 8 ساعات بحد اقصى يومي يحدده الطبيب

  • لا يعطى للأطفال إلا بتقدير طبيب الاطفال

ملاحظات عامة

  • يعطى عن طريق الفم بعد الطعام او اثنائه لتقليل اضطرابات المعدة

  • يمكن إعطاؤه حقنا وريديا في الحالات الشديدة في المستشفى

  • يجب إكمال الفترة العلاجية حتى لو تحسنت الأعراض


موانع الاستعمال

  • حساسية معروفة لميترونيدازول او لأحد مكونات المستحضر

  • الأشهر الاولى من الحمل إلا عند الضرورة القصوى وتقدير الطبيب

  • استعمال الكحول اثناء العلاج

  • الحذر الشديد في مرضى

    • أمراض الكبد الشديدة

    • بعض الاضطرابات العصبية العضلية


الآثار الجانبية

شائعة

  • غثيان

  • قيء

  • ألم بطني

  • إسهال او امساك

  • طعم معدني في الفم

  • صداع

أقل شيوعا

  • دوخة

  • فقدان شهية

  • اسهال او التهاب فموي

  • بول غامق اللون بشكل عابر وغير خطير غالبا

نادرة وخطيرة

  • اعتلال عصبي محيطي تنميل او وخز في الأطراف عند الاستعمال الطويل او الجرعات العالية

  • تشنجات نادرة

  • تفاعلات تحسسية طفح جلدي او تورم او ضيق تنفس

  • اضطرابات كبدية واضحة


الاحتياطات

  • تجنب تناول أي مشروب كحولي اثناء العلاج ولمدة 48 ساعة بعد آخر جرعة بسبب احتمال حدوث تفاعل شبيه بدواء ديسلفيرام

  • الحذر في مرضى الكبد ويُفكر في تقليل الجرعة او إطالة الفاصل بين الجرعات

  • الحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ تشنجات او اعتلال عصبي

  • في الاستعمال لفترات طويلة يجب مراقبة

    • الأعراض العصبية

    • اختبارات وظائف الكبد

  • في الحمل والرضاعة

    • يستخدم فقط عند الضرورة وبأقل جرعة ولفترة اقصر ممكنة حسب تقدير الطبيب


التداخلات الدوائية

  • الكحول

    • يسبب معه تفاعل غير مريح قد يشمل غثيان شديد وقيء واحمرار وهبوط ضغط

  • وارفارين ومضادات التخثر الفموية

    • قد يزيد تأثيرها ويطيل زمن النزف لذلك قد تحتاج جرعتها لتعديل

  • أدوية تؤثر على الكبد

    • المشاركة مع أدوية أخرى سامة للكبد قد تزيد خطر الأذية الكبدية

  • بعض الأدوية المضادة للاختلاج

    • قد تؤثر على مستوى ميترونيدازول او تتأثر به


الحرائك الدوائية الفارماكوكينتيك

  • الامتصاص

    • يمتص جيدا عن طريق الفم

    • التوافر الحيوي فمويا يقارب القيم العالية بحيث تعطي الأقراص تأثيرا مشابها للحقن في كثير من الحالات

  • التوزع

    • يتوزع بشكل واسع في سوائل وأنسجة الجسم

    • يصل الى اللعاب والبلغم والقيح والسائل الدماغي الشوكي بنسب فعالة

  • الاستقلاب

    • يستقلب في الكبد الى نواتج فعالة جزئيا

  • الإطراح

    • يطرح عبر البول والبراز على شكل الدواء الأصلي وبعض نواتجه

  • نصف العمر

    • يقارب 8 ساعات عند البالغين ذوي الكبد السليم

    • قد يطول في القصور الكبدي او الكلوي مما يستدعي تعديل الجرعة





ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق