Azithromycin

أزومَيسين | أزيثرومايسين

الفئة: مضادّ حيوي من مجموعة الماكروليدات (فعالية واسعة، تراكيز نسيجية مرتفعة ونصف عمر طويل).

الاستطبابات الشائعة

التهابات الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع: التهاب القصبات، ذات الرئة غير المعقّدة، التهاب الجيوب.
التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الأطفال.
التهاب البلعوم/اللوزات كخيار بديل عند عدم تحمّل البنسلين.
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة غير المعقّدة.
داء المتدثّرات (الكلاميديا) التناسلي: جرعة وحيدة؛ ويُفضَّل بدائل معيّنة في إرشادات حديثة لكن يبقى خيارًا في الحمل.
إسهال المسافرين وبعض التهابات الأمعاء البكتيرية وفق تقييم الطبيب.
صيغة الوريد: في ذات الرئة المتوسطة–الشديدة مع التحويل لاحقًا للفموي.

يُحدَّد الاستخدام وفق إرشادات ضبط المضادات في بلدك، وتُجرى الزراعة/التحسس عندما يكون ذلك مناسبًا.

التهابات تنفّسية/جلدية غير معقّدة:
- ٥٠٠ ملغ يوم ١، ثم ٢٥٠ ملغ يوميًا أيام ٢–٥، أو
- ٥٠٠ ملغ يوميًا لمدّة ٣ أيام.
التهاب الجيوب: ٥٠٠ ملغ يوميًا لمدّة ٣ أيام.
داء المتدثّرات التناسلي غير المُعقّد: جرعة وحيدة ١ غم فمويًا.
إسهال المسافرين: ٥٠٠ ملغ يوميًا لمدّة ١–٣ أيام.
وريدي (ذات الرئة): ٥٠٠ ملغ بالتسريب مرّة يوميًا ٢–٥ أيام ثم التحويل للفموي لاستكمال ٧–١٠ أيام إجمالًا.

التهاب الأذن الوسطى/التهابات تنفّسية خفيفة–متوسطة:
- يوم ١: ١٠ ملغ/كغ، ثم ٥ ملغ/كغ يوميًا أيام ٢–٥، أو
- ١٠ ملغ/كغ يوميًا لمدّة ٣ أيام، أو
- جرعة مفردة ٣٠ ملغ/كغ لبعض الاستطبابات (بحسب إرشادات محليّة).

الحدّ الأقصى الجرعة اليومية عادة ٥٠٠ ملغ، وتُعدَّل حسب الوزن والاستجابة.

الكلية: لا تعديل عادةً؛ يُستخدم بحذر في القصور الشديد جدًا.
الكبد: يُتجنّب أو يُستخدم بحذر عند وجود التهاب كبدي فعّال أو ارتفاع شديد بالإنزيمات.

احتمال إطالة زمن كهرباء القلب وحدوث اضطراب النظم (تورساد دو بوانت) خاصةً مع عوامل خطر: كِبَر السن، نقص البوتاسيوم/المغنيسيوم، أمراض قلبية، أو التشارك مع أدوية تُطيل هذا الزمن.
سمّية كبدية نادرة: يرقان ركودي/التهاب كبدي—أوقف الدواء وراجع الطبيب عند اصفرار، بول غامق، ألم في الربع العلوي الأيمن، أو تعب شديد.
إسهال مرتبط بالمطثية العسيرة قد يظهر أثناء العلاج أو بعده؛ الإسهال المائي الشديد أو مع دم يستدعي التقييم.
تفاقم الوهن العضلي الوبيل (نادر).
تفاعلات تحسّسية جلدية قد تصل إلى أشكال شديدة (نادرة).

غثيان، ألم بطني/تقلّصات، إسهال، صداع، دوار، طفح جلدي خفيف، ارتفاع عابر بإنزيمات الكبد.
مع التسريب الوريدي: ألم/التهاب بالوريد، تسرّع قلب عابر.

أدوية تُطيل زمن كهرباء القلب (مضادّات اضطراب النظم، بعض مضادّات الذهان، بعض الفلوروكينولونات…): تجنّب التشارك إن أمكن أو راقب بدقّة.
مُضادّات الحموضة الحاوية على الألمنيوم/المغنيسيوم: تُنقص الامتصاص؛ افصل الجرعات بساعتين على الأقل.
مُميّعات الدم مثل الوارفارين: وُصفت حالات زيادة في قيمة معيار التخثّر؛ يلزم مراقبة عند بدء/إيقاف الدواء.
يمتاز بأقل تداخلات عبر إنزيمات الكبد مقارنةً ببعض الماكروليدات الأخرى، ومع ذلك يلزم مراجعة القائمة الدوائية كاملة.

يُعدّ خيارًا مقبولًا في الحمل عندما تكون هناك حاجة لمضادّ حيوي مناسب.
يفرز بكميّات ضئيلة في الحليب عادةً دون آثار مهمّة؛ راقبي رضيعك لاضطراب معدي–معوي عابر.

يُؤخذ مرة يوميًا، مع الطعام أو بدونه؛ ثبّت الموعد يوميًا.
أكمِل المدّة الموصوفة حتى لو تحسّنت الأعراض لتجنّب النكس والمقاومة.
تجنّب الأدوية أو الأعشاب غير الموصوفة دون إبلاغ طبيبك (خصوصًا ما يؤثر في نظم القلب).
راقب ظهور طفح شديد، اصفرار، ألم بطني شديد، أو خفقان غير مألوف — واطلب رعاية عاجلة إن حدث.
المعلّق الفموي: يُرجّ جيّدًا ويُستخدم المكيال المرفق، ويُتلف المتبقّي بعد المدّة المحدّدة بالنشرة.

بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء.
المعلّق بعد التحضير له مدّة صلاحية محدودة (تختلف حسب الشركة)؛ احتفظ به وفق النشرة وأبعده عن متناول الأطفال.