الوصف العام
آريل سائل وريدي معقم غير مُسبِّب للحمى، يُستخدم لاستعادة توازن السوائل والشوارد والحفاظ عليه لدى المرضى الذين يحتاجون إلى علاج وريديّ
يُصنَّف كمحلول إلكتروليتي متوازن ، ويشبه في وظيفته سوائل رينجر المحتوية على لاكتات أو أسيتات
يُقدَّم آريل عادةً في عبوات زجاجية أو بلاستيكية سعة 500 مل للتسريب الوريدي فقط
التركيب (لكل 100 مل من المحلول)
كلوريد الصوديوم : 0.6 جم
كلوريد البوتاسيوم : 0.04 جم
كلوريد الكالسيوم : 0.027 جم
لاكتات الصوديوم : 0.32 جرام
ماء للحقن : qs إلى 100 مل
توفر هذه التركيبة توازنًا بين الإلكتروليتات وتتضمن اللاكتات كمقدمة للبيكربونات لتنظيم درجة الحموضة
الفئة الدوائية
الفئة العلاجية : السوائل الوريدية والإلكتروليتات
تصنيف ATC : B05BB01 – إلكتروليتات مع كربوهيدرات (على وجه التحديد، إلكتروليتات للتسريب الوريدي)
آلية العمل
يعمل آريل على تعويض فقدان الماء والشوارد الناتج عن أسباب مختلفة، مثل الجفاف، وفقدان السوائل الجراحية، أو الصدمات
تساعد مكونات الصوديوم والكلوريد على استعادة حجم البلازما والتوازن الأسموزي
يحافظ البوتاسيوم والكالسيوم على جهد الغشاء الخلوي والوظيفة العصبية العضلية
يعمل مكون اللاكتات كعامل منظم ، يحوله الكبد إلى بيكربونات، مما يساعد على تصحيح الحماض الأيضي الخفيف
الم
ؤشرات السريرية
يُستخدم دواء آريل في مجموعة متنوعة من السيناريوهات السريرية، بما في ذلك
علاج الجفاف واختلال توازن الكهارل
استبدال الحجم أثناء الجراحة أو الصدمة
تصحيح الحماض الأيضي الخفيف إلى المتوسط
الرعاية الداعمة في حالات فقدان السوائل في الجهاز الهضمي (على سبيل المثال، القيء والإسهال)
الحفاظ على السوائل بعد الجراحة
ويستخدم أيضًا في طب الأطفال والبالغين تحت إشراف المستشفى ويتم إعطاؤه عادةً في الإعدادات الجراحية ووحدة العناية المركزة والطوارئ
الجرعة والإدارة
طريق الإدارة
التسريب الوريدي (IV) باستخدام مجموعة إدارة معقمة
الجرعة
تعتمد الجرعة على عمر المريض ووزن الجسم والحالة السريرية وخسائر السوائل والكهارل المستمرة
تتراوح الجرعة النموذجية للبالغين من 500 مل إلى 2 لتر يوميًا ، ويتم تعديلها حسب الحاجة
في الإنعاش الحاد، قد تكون معدلات التسريب سريعة (على سبيل المثال، 20-30 مل/كجم)، في حين يتم إعطاء العلاج الصيانة بشكل أبطأ
معدل الإدارة
يجب مراقبته بعناية، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو الكلى، لتجنب زيادة الحجم
موانع الاستعمال
لا ينبغي استخدام دواء آريل في المرضى الذين يعانون من
فرط بوتاسيوم الدم
فرط كالسيوم الدم
ضعف شديد في وظائف الكلى (قلة البول، انقطاع البول)
قصور القلب الاحتقاني
قلاء أيضي شديد
فرط الحساسية المعروف لأي من المكونات
احتياطات
يعد مراقبة القلب أمرا ضروريا عند المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو الذين يتلقون العلاج بالديجيتاليس بسبب محتوى الكالسيوم
ينبغي مراقبة مستويات الإلكتروليتات بانتظام، وخاصة البوتاسيوم والكالسيوم
استخدم بحذر مع المرضى الذين يعانون من قصور الكبد ، حيث قد يضعف استقلاب اللاكتات
تجنب التسريب السريع أو المفرط للمرضى المسنين أو المصابين بحالات الوذمة (على سبيل المثال، تليف الكبد، ومتلازمة الكلى)
قد يؤدي زيادة حجم الدم إلى حدوث وذمة رئوية أو قصور في القلب لدى الأفراد المعرضين لذلك
تفاعلات الأدوية
قد تؤدي مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ، أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين إلى زيادة خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم
يمكن أن تتأثر الجليكوسيدات القلبية (على سبيل المثال، الديجوكسين) بالتغيرات في مستويات الكالسيوم والبوتاسيوم، مما يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب
لا ينبغي خلط المحاليل المحتوية على الكالسيوم مع سيفترياكسون ، بسبب خطر الترسيب
يتطلب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تحتوي على الصوديوم الحذر لدى المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مقيدًا بالصوديوم
الآثار السلبية
شائع
تهيج أو التهاب موضعي خفيف في موقع الحقن
تغيرات عابرة في إلكتروليتات الدم
أقل شيوعًا أو مرتبطة بالجرعة
فرط حجم الدم (زيادة السوائل)
اختلال توازن الإلكتروليتات (فرط صوديوم الدم، فرط بوتاسيوم الدم، فرط كالسيوم الدم)
القلاء الأيضي (من الإفراط في تحويل اللاكتات إلى بيكربونات)
الوذمة الطرفية أو الرئوية
عدم انتظام ضربات القلب لدى المرضى المعرضين لذلك
قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي
السكتة القلبية بسبب اختلال توازن الشوارد الشديد
ضعف الكلى بسبب الحمل الزائد
ضائقة تنفسية بسبب الوذمة الرئوية
معلمات المراقبة
إلكتروليتات المصل : الصوديوم، البوتاسيوم، الكالسيوم، الكلوريد، البيكربونات
حالة الحمض والقاعدة : غازات الدم الشرياني
وظائف الكلى : يوريا الدم، الكرياتينين، مخرجات البول
الحالة القلبية الوعائية : معدل ضربات القلب، ضغط الدم، الضغط الوريدي المركزي
توازن السوائل : مخططات السحب والإخراج
التخزين والمناولة
يحفظ في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة
لا تجمد
قم بالفحص البصري بحثًا عن الجسيمات أو تغير اللون قبل الاستخدام
استخدمه فورًا بعد فتح العبوة
تخلص من الأجزاء غير المستخدمة للحفاظ على التعقيم
التعبئة والتغليف
متوفر في زجاجات ضخ سعة 500 مل
قد تكون مصنوعة من الزجاج أو البلاستيك الخالي من مادة PVC
منفذ مجموعة التسريب ومنفذ إضافة الدواء متوفران في معظم التصميمات
اعتبارات خاصة
لا يقصد به أن يكون المصدر الوحيد للتغذية
يمكن استخدامه جنبًا إلى جنب مع محاليل الجلوكوز أو الأحماض الأمينية عند الحاجة
بالنسبة للمرضى الأطفال، يجب حساب الجرعة بعناية بناءً على وزن الجسم واحتياجات الإلكتروليت
يجب أن يتم إعطاؤه تحت إشراف مهني في بيئة سريرية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق