يستطب حقن الأسيكلوفير في الوريد لعلاج-
المظاهر السريرية الحادة لفيروس الهربس البسيط في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة
الهربس التناسلي الشديد الأولي أو غير الأولي في المرضى المؤهلين للمناعة
عدوى فيروس الحماق النطاقي في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة
الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) في المرضى ذوي الكفاءة المناعية الذين يظهرون مظاهر موضعية أو جهازية حادة جدًا للمرض
التهاب الدماغ بالهربس البسيط
عدوى الهربس البسيط وفيروس الحماق النطاقي
يمارس الأسيكلوفير تأثيره المضاد للفيروسات على فيروس الهربس البسيط وفيروس الحماق النطاقي عن طريق التدخل في تخليق الحمض النووي وتثبيط تكاثر الفيروس. في الخلايا المصابة بفيروس الهربس ، يبدو أن النشاط المضاد للفيروسات للأسيكلوفير يعتمد بشكل أساسي على التحويل داخل الخلايا للدواء إلى أسيكلوفير تراي فوسفات. يتم تحويل الأسيكلوفير إلى أسيكلوفير أحادي الفوسفات بشكل أساسي عن طريق ثيميدين كيناز المشفر بالفيروس ، ويتم فسفرة أحادي الفوسفات إلى ثنائي الفوسفات عبر جينيز الخلوي ثم عبر الإنزيمات الخلوية الأخرى إلى ثلاثي الفوسفات ، وهو الشكل النشط دوائياً للدواء
عدوى الهربس البسيط: للحالة المناعية الطبيعية أو التي تعاني من نقص المناعة: 5 مجم / كجم كل 8 ساعات
عدوى الهربس النطاقي الشديدة (القوباء المنطقية): لحالة المناعة الطبيعية: 5 مجم / كجم كل 8 ساعات
عدوى الحماق النطاقي: للحالة المناعية منقوصة المناعة: 10 مجم / كجم كل 8 ساعات
التهاب الدماغ بالهربس البسيط: للحالة المناعية العادية أو التي تعاني من نقص المناعة: 10 مجم / كجم كل 8 ساعات
يجب أن تدار كل جرعة عن طريق التسريب الوريدي البطيء على مدى ساعة واحدة
يوصى بإعطاء حقن أسيكلوفير للتسريب في الوريد لمدة خمسة إلى سبعة أيام في علاج معظم الالتهابات ولمدة عشرة أيام على الأقل في علاج التهاب الدماغ الهربس البسيط
يمكن حقن أسيكلوفير بعد إعادة التركيب مباشرة في الوريد لمدة ساعة واحدة بواسطة مضخة تسريب ذات معدل مضبوط أو تخفيفه أكثر للإعطاء عن طريق التسريب. من أجل التسريب في الوريد ، يجب إعادة تكوين كل قنينة من حقن أسيكلوفير ثم ، كليًا أو جزئيًا وفقًا للجرعة المطلوبة ، تضاف إلى محلول التسريب 50 مل - 100 مل على الأقل وخلطها. يمكن إضافة 250 مجم و 500 مجم كحد أقصى من الأسيكلوفير إلى 50 مل و 100 مل من محلول التسريب على التوالي. بعد إضافة حقن الأسيكلوفير إلى محلول التسريب ، يجب رج الخليط لضمان الخلط التام. عندما يتم تخفيف الأسيكلوفير حقنًا وفقًا للجدول أعلاه ، فإن تركيز الأسيكلوفير لا يزيد عن 0.5٪ وزن / حجم
من المعروف أن حقن أسيكلوفير متوافق مع سوائل التسريب التالية ومستقر لمدة تصل إلى 12 ساعة في درجة حرارة الغرفة أقل من 25 درجة مئوية عند تخفيفه إلى تركيز لا يزيد عن 0.5٪ وزن / حجم أسيكلوفير
ضخ كلوريد الصوديوم في الوريد (0.45٪ و 0.9٪ وزن / حجم
كلوريد الصوديوم (0.18٪ وزن / حجم) والجلوكوز (4٪ وزن / حجم) التسريب في الوريد
كلوريد الصوديوم (0.45٪ وزن / حجم) والجلوكوز (2.5٪ وزن / حجم) التسريب في الوريد
مركب ضخ لاكتات الصوديوم في الوريد / محلول هارتمان
لا يحتوي حقن أسيكلوفير للتسريب في الوريد على مواد حافظة. لذلك يجب إجراء إعادة التكوين والتخفيف على الفور قبل الاستخدام ويجب التخلص من أي محلول غير مستخدم
لا ينبغي تبريد المحلول
التفاعلات الدوائية حقن زوفيراكس
ثبت أن الإدارة المشتركة للبروبينسيد مع الأسيكلوفير تزيد من متوسط عمر النصف للأسيكلوفير والمنطقة الواقعة تحت منحنى وقت التركيز. انخفض إفراز البول والتصفية الكلوية في المقابل
في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يؤدي الاستخدام المتزامن لمدرات البول إلى زيادة مستويات البلازما من الأسيكلوفير بشكل كبير
حقن الأسيكلوفير الوريدية هو مضاد استطباب للمرضى المعروفين بفرط الحساسية للأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير
بعض التفاعلات الضائرة غير المنتظمة هي الخمول ، والتقرح ، والارتباك ، والارتباك ، والهلوسة ، والإثارة ، والنعاس ، والذهان ، والتشنجات والغيبوبة ، والتهاب الوريد ، والغثيان ، والقيء ، والزيادات العكوسة في الإنزيمات المرتبطة بالكبد ، والحكة ، والأرتكاريا ، والطفح الجلدي ، والزيادات في يوريا الدم و الكرياتينين. قد تحدث تفاعلات التهابية محلية إذا تم حقن أسيكلوفير عن غير قصد في الأنسجة خارج الخلية
فئة الحمل ب. لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد فيما يتعلق بسلامة الأسيكلوفير عند النساء الحوامل. لا ينبغي استخدامه أثناء الحمل إلا إذا كانت الفوائد التي تعود على المريض تفوق المخاطر المحتملة على الجنين
يجب إعطاء الأسيكلوفير للأمهات المرضعات فقط إذا كانت الفوائد التي تعود على الأم تفوق المخاطر المحتملة على الطفل.
لا توجد خبرة عن تأثير الأسيكلوفير على خصوبة الإنسان
الاحتياطات والتحذيرات حقن زوفيراكس
حقن الأسيكلوفير مخصص للتسريب في الوريد فقط ولا ينبغي استخدامه من خلال أي طريق آخر. يحتوي تسريب الأسيكلوفير الوريدي المعاد تكوينه على درجة حموضة تقارب 11.0 ولا ينبغي تناوله عن طريق الفم. يجب إعطاء حقن الأسيكلوفير بالتسريب على مدى ساعة واحدة على الأقل لتجنب تلف الأنبوب الكلوي. لا ينبغي أن تدار كحقنة بلعة
يجب أن يكون تسريب الأسيكلوفير مصحوبًا بترطيب كافٍ. نظرًا لأن أقصى تركيز للبول يحدث خلال الساعات القليلة الأولى بعد التسريب ، يجب إيلاء اهتمام خاص لتحديد تدفق كافٍ للبول خلال تلك الفترة. الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى سامة للكلى ، ومرض كلوي موجود مسبقًا ، والجفاف يزيد من خطر حدوث المزيد من القصور الكلوي بواسطة الأسيكلوفير
استخدام حقن زوفيراكس في فئات خاصة
استخدام الأطفال : يجب حساب جرعة حقن الأسيكلوفير للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-12 سنة على أساس مساحة سطح الجسم. يجب إعطاء الأطفال في هذه الفئة العمرية المصابين بعدوى الهربس البسيط باستثناء التهاب الدماغ بالهربس البسيط أو عدوى الحماق النطاقي حقنة أسيكلوفير بجرعات
فقط 250 مجم / م 2 ما يعادل 5 مجم / كجم عند البالغين
يجب إعطاء الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة في هذه الفئة العمرية المصابين بعدوى فيروس فاريسيلا النطاقي أو التهاب الدماغ بالهربس البسيط بجرعات 500 مجم / م 2 ما يعادل 10 مجم / كجم عند البالغين
يحتاج الأطفال الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى إلى جرعة معدلة بشكل مناسب ، وفقًا لدرجة الضعف
استخدام الشيخوخة: لا توجد بيانات متاحة عن هذه الفئة العمرية. ومع ذلك ، نظرًا لأن تصفية الكرياتينين غالبًا ما تكون منخفضة عند كبار السن ، يجب إيلاء اهتمام خاص لتقليل الجرعة
في مرضى القصور الكلوي : يجب إعطاء الأسيكلوفير بحذر لأن الدواء يطرح عن طريق الكلى. يتم اقتراح التعديلات التالية في الجرعة:
تصفية الكرياتينين: 25-50 مل / دقيقة: 5 أو 10 مجم / كجم كل 12 ساعة
تصفية الكرياتينين: 10-25 مل / دقيقة: 5 أو 10 مجم / كجم كل 24 ساعة
تصفية الكرياتينين: 0-10 مل / دقيقة: 2.5 أو 5 مجم / كجم كل 24 ساعة وبعد غسيل الكلى
آثار الجرعة الزائدة حقن زوفيراكس
أدت الجرعات الزائدة من الأسيكلوفير في الوريد إلى ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم ونتروجين اليوريا في الدم والفشل الكلوي اللاحق. تم وصف التأثيرات العصبية بما في ذلك الارتباك والهلوسة والإثارة والنوبات والغيبوبة بالاقتران مع الجرعة الزائدة. الماء الكافي ضروري لتقليل احتمالية تكون البلورات في البول. يعزز غسيل الكلى بشكل كبير إزالة الأسيكلوفير من الدم ، وبالتالي ، يمكن اعتباره خيارًا في إدارة الجرعة الزائدة من الأسيكلوفير
يوصى بإعطاء حقن أسيكلوفير للتسريب في الوريد لمدة خمسة إلى سبعة أيام في علاج معظم الالتهابات ولمدة عشرة أيام على الأقل في علاج التهاب الدماغ الهربس البسيط
يجب إعادة تكوين كل قنينة 250 ملغ من حقن الأسيكلوفير بإضافة 10 مل من الماء للحقن أو التسريب الوريدي لكلوريد الصوديوم (0.9٪ وزن / حجم). يوفر هذا محلولًا يحتوي على 25 مجم أسيكلوفير لكل مل
يجب إعادة تكوين كل قنينة 500 ملغ من حقن أسيكلوفير بإضافة 10 مل من الماء للحقن أو التسريب الوريدي لكلوريد الصوديوم (0.9٪ وزن / حجم). يوفر هذا محلولًا يحتوي على 50 مجم أسيكلوفير لكل مل
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة 15 إلى 25 درجة مئوية. محمي من الضوء والرطوبة. احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال
مستودع أدوية سليمان طنوس وأولاده
إيطاليا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق