Salbutamol Inhaler بخاخ سالبوتامول
Salbutamol 100 mcg
Ventolin Evohaler فينتولين إيفوهيلر
Ventolin Rotacaps فينتولين روتاكابس
Salbutamol 200 mcg
Salbutamol 400 mcg
Ventolin Respirator Solution 5 mg/ml
Salbutamol (as sulphate)0.5 %
إستخدامات سالبوتامول
يُوصف بخاخ السالبوتامول لعلاج الربو القصبي والوقاية منه ولعلاج انسداد المجاري التنفسية العكسي المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة
يمكن استخدام بخاخ السالبوتامول لتخفيف نوبات ضيق التنفس الحاد ويمكن أيضًا تناوله وقائيًا قبل بذل مجهود أو لمنع الربو الناجم عن ممارسة الرياضة
جهاز استنشاق السالبوتامول مناسب لعلاج التشنج القصبي في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك أولئك الذين يتناولون حاصرات بيتا ، وذلك بسبب تأثيره الانتقائي على مستقبلات الشعب الهوائية وعدم تأثيره على نظام القلب والأوعية الدموية. في المستويات العلاجية ، له تأثير ضئيل على مستقبلات القلب
فينتولين روتاكابس هي كبسولات تحتوي على كبريتات السالبوتامول. تحتوي كل كبسولة على ما يعادل 200 و 400 ميكروغرام من السالبوتامول. يتم استخدام في جهاز بلاستيكي يسمى روتاهيلر
Ventolin Rotahaler (R)
تحتوي الكبسولة مسحوق ناعم جدًا ممزوج باللاكتوز الذي يحتوي على بروتين الحليب
الا تأخذ هذا الشكل من الدواء إذا كان لديك في أي وقت مضى رد فعل تحسسي لكبريتات السالبوتامول أو اللاكتوز أو بروتين الحليب
محلول الإستنشاق فينتولين هو سالبوتامول كبريتات
محلول مائي عديم اللون إلى أصفر فاتح ، درجة الحموضة 3.5 ، يوفر 5 ملغ / مل من السالبوتامول
يستخدم عند البالغين والمراهقين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 11 عامًا. للرضع والأطفال دون سن 4 سنوات
للاستخدام في التدبير الروتيني للتشنج القصبي المزمن الذي لا يستجيب للعلاج التقليدي ، وفي علاج الربو الحاد الشديد
وصف سالبوتامول
انتقائية قصيرة المفعول ومنبهات مستقبلات البيتا 2 الأدرينالية
السالبوتامول هو منبهات مستقبلات الكظر الانتقائية بيتا2. إنه أكثر تحديدًا من كل من الأيزوبرينالين والأورسيبرينالين بالنسبة لمستقبلات البيتا 2 الأدرينالية. السالبوتامول هو عامل محاكٍ للودي وله تأثير انتقائي للغاية على المستقبلات الأدرينالية في عضلة الشعب الهوائية. يوفر توسع قصبي قصير المفعول (من 4 إلى 6 ساعات) مع بداية سريعة (خلال 5 دقائق) في انسداد مجرى الهواء القابل للعكس. ناهض مستقبلات الكظر بيتا2 يستخدم في علاج الربو وغيره من أشكال انسداد المجاري الهوائية القابلة للعكس المنتشرة
يتم إعطاء جهاز الاستنشاق سالبوتامول عن طريق الاستنشاق فقط. يُرج بخاخ السالبوتامول جيدًا قبل كل رذاذ. نظرًا لأنه قد تكون هناك آثار ضارة مرتبطة بالجرعات المفرطة ، يجب زيادة الجرعة أو تكرار الإعطاء فقط بناءً على نصيحة طبية
الكبار:
للتخفيف من التشنج القصبي الحاد وللتحكم في نوبات الربو المتقطعة : نفخة واحدة أو اثنتين كجرعة واحدة
للصيانة المزمنة أو العلاج الوقائي : نشقتان ثلاث أو أربع مرات يوميًا
للوقاية من التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة : نشقتان قبل المجهود
للوقاية من التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة : يجب أخذ نفثتين على الأقل 15 دقيقة قبل المجهود
الأطفال:
للتخفيف من التشنج القصبي الحاد ، وإدارة الربو العرضي وللوقاية من التشنج القصبي الناجم عن ممارسة الرياضة : يمكن إعطاء نفخة واحدة كجرعة واحدة. فقط لاستخدام المهنيين الطبيين
للصيانة الروتينية والوقاية : نفخة واحدة ثلاث أو أربع مرات يوميًا ، زيادتها إذا لزم الأمر إلى نشقتين ثلاث أو أربع مرات يوميًا
كبار السن: جرعة الكبار هي نفسها
البالغون: كبسولة واحدة أو اثنتين (200-400 ميكروغرام) يتم استنشاقها عن طريق روتاهيلر 3 أو 4 مرات يومياً. الحد الأقصى للجرعة هو 12 كبسولة روتاكبس خلال 24 ساعة
الأطفال (حتى 12 سنة): جرعة واحدة (200 ميكروجرام) يتم استنشاقها عن طريق روتاهالر 3 أو 4 مرات يومياً. الحد الأقصى للجرعة هو 6 كبسولات روتاكبس في فترة 24 ساعة
قد تكون الجرعات الأولية عند كبار السن أقل من جرعة البالغين الموصى بها
جرعات محلول الإستنشاق فينتولين
محلول الإستنشاق فينتولين هو للاستخدام عن طريق الاستنشاق فقط ، ويتم استنشاقه من خلال الفم ، تحت إشراف الطبيب ، باستخدام البخاخات المناسبة. لا ينبغي حقن المحلول أو بلعه. يمكن إعطاء محلول الإستنشاق فينتولين بشكل متقطع أو مستمر. يمتد تأثير السالبوتامول من 4 إلى 6 ساعات في معظم المرضى
لا يوصى بشراء أجهزة البخاخات الخاصة للاستخدام في المنزل لتقديم العلاج الإنقاذي للعلاج الحاد من الربو لدى الأطفال والمراهقين
يجب على المتخصصين في طب الجهاز التنفسي فقط الشروع في استخدام البخاخات والأدوية المرتبطة بها في المنزل وإدارتها سريريًا لعلاج الربو الحاد عند الأطفال والمراهقين
يجب تدريب الأطفال على الاستخدام الصحيح لأجهزتهم لتقديم العلاج الإنقاذي ويجب أن يتم الإشراف على الاستخدام من قبل شخص بالغ مسؤول
يجب طلب المساعدة الطبية العاجلة إذا لم يتم تخفيف أعراض الربو المتفاقمة عن طريق الأدوية الإنقاذية ، حتى لو كان هناك تعافي قصير المدى بعد استخدام الأدوية البخاخة الموصوفة
إدارة متقطعة
البالغون: يجب تخفيف محلول التنفس فينتولين 0.5 مل (2.5 ملغ من السالبوتامول) إلى الحجم النهائي 2 مل بمحلول ملحي معقم
يمكن زيادتها إلى 1 مل (5 ملغ من السالبوتامول) مخفف إلى الحجم النهائي 2.5 مل. يتم استنشاق المحلول الناتج من جهاز استنشاق يتم تشغيله بشكل مناسب حتى يتوقف إنتاج الهباء الجوي. يجب أن يستغرق استخدام البخاخات ومصدر القيادة المتطابقين بشكل صحيح حوالي عشر دقائق
يمكن استخدام محلول الإستنشاق فينتولين غير مخفف للإعطاء المتقطع. لهذا الغرض ، يتم وضع 2 مل من محلول الإستنشاق فينتولين (10 مجم من السالبوتامول) في البخاخات ويسمح للمريض باستنشاق المحلول البخاري حتى يتم الوصول إلى توسع القصبات. يستغرق هذا عادة من 3 إلى 5 دقائق. قد يحتاج بعض المرضى البالغين إلى جرعات أعلى من السالبوتامول تصل إلى 10 مجم ، وفي هذه الحالة قد يستمر إرذاذ المحلول غير المخفف حتى يتوقف إنتاج الهباء الجوي
نفس طريقة الإعطاء للإعطاء المتقطع تنطبق أيضًا على الأطفال. جرعة البدء الدنيا للأطفال دون سن 12 سنة هي 0.5 مل (2.5 ملغ من السالبوتامول) مخففة إلى 2 إلى 2.5 مل بمحلول ملحي معقم. ومع ذلك ، قد يحتاج بعض الأطفال (فوق سن 18 شهرًا) إلى جرعات أعلى من السالبوتامول تصل إلى 5 مجم. يمكن تكرار العلاج المتقطع حتى أربع مرات يوميًا
الأطفال بعمر 12 سنة وما فوق: الجرعة حسب البالغين.
بالنسبة للرضع الذين تقل أعمارهم عن 18 شهرًا ، تكون الفعالية السريرية لسالبوتامول البخاخ غير مؤكدة. نظرًا لاحتمال حدوث نقص تأكسج الدم العابر ، يجب مراعاة العلاج بالأكسجين الإضافي
قد تكون الأشكال الصيدلانية الأخرى أكثر ملاءمة للإعطاء للأطفال دون سن 4 سنوات
الإدارة المستمرة
يتم تخفيف محلول الإستنشاق فينتولين بمحلول ملحي معقم يحتوي على 50-100 ميكروغرام من السالبوتامول لكل مل (1-2 مل من المحلول يصل إلى 100 مل مع مادة مخففة). يتم إعطاء المحلول المخفف على شكل رذاذ بواسطة بخاخات مدفوعة بشكل مناسب. المعدل المعتاد للإعطاء هو 1-2 مجم في الساعة
التفاعلات الدوائية بخاخ فينتولين
يجب إعطاء السالبوتامول بحذر للمرضى الذين يعالجون بمثبطات مونوأمين أوكسيديز ماو أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، حيث يمكن زيادة تأثير السالبوتامول على الأوعية الدموية
يتم تثبيط تأثيرات السالبوتامول بواسطة مضادات بيتا 2 مثل بروبرانولول
لا ينبغي استخدام موسعات القصبات الهوائية الأخرى المحاكية للودي مع السالبوتامول
إذا تم إعطاء أدوية أدرينالية إضافية بأي طريق ، فيجب استخدامها بحذر لتجنب التأثيرات القلبية الوعائية الضارة. قد يؤدي العلاج بمدرات البول إلى زيادة نقص بوتاسيوم الدم الذي يحدث بجرعات كبيرة من السالبوتامول
موانع الإستعمال
لا يستعمل بخاخ السالبوتامول للمرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية لأي من مكوناته
. على الرغم من استخدام السالبوتامول في الوريد ، وأحيانًا أقراص السالبوتامول ، في تدبير الولادة المبكرة غير المصحوبة بمضاعفات مثل المشيمة المنزاحة ، أو النزيف قبل الولادة أو تسمم الدم أثناء الحمل ، فإن مستحضرات استنشاق السالبوتامول ليست مناسبة لإدارة الولادة المبكرة
لا ينبغي استخدام مستحضر السالبوتامول للتهديد بالإجهاض خلال الثلث الأول أو الثاني من الحمل
نادرا ما تم الإبلاغ عن رعاش خفيف وصداع. عادة ما تختفي هذه مع العلاج المستمر. كانت هناك تقارير نادرة جدًا عن حدوث تقلصات عضلية عابرة. تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية بما في ذلك الوذمة الوعائية ، والأرتكاريا ، والتشنج القصبي ، وانخفاض ضغط الدم والانهيار. كما هو الحال مع علاجات الاستنشاق الأخرى ، يجب مراعاة احتمالية حدوث تشنج قصبي متناقض. في حالة حدوث ذلك ، يجب إيقاف المستحضر فورًا ويجب البدء في العلاج البديل
من المعروف أن السالبوتامول يعبر حاجز المشيمة عند البشر. لم يتم إثبات سلامة الاستخدام أثناء الحمل ، لذلك لا ينبغي استخدام الدواء في النساء الحوامل ، أو أولئك الذين يحتمل أن يصبحن حوامل ، إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق أي مخاطر محتملة. لم يُظهر إعطاء السالبوتامول عن طريق الفم للجرذان والأرانب أثناء الحمل أي آثار ماسخة في النسل ، ولكن تم تسجيل دليل على تأخر نمو الجنين في دراسة المسخ الاستنشاقي في الأرانب بجرعة تقديرية تبلغ 149 ميكروغرام / كغ / يوم. على الرغم من استخدام السالبوتامول في الوريد وأحيانًا أقراص السالبوتامول في تدبير الولادة المبكرة غير المعقدة ، لا ينبغي استخدام عروض السالبوتامول للإجهاض المهدد خلال الثلث الأول أو الثاني من الحمل
السالبوتامول الوريدي غير موصوف في حالات النزيف قبل الولادة بسبب خطر حدوث نزيف إضافي من الرحم الوريدي وهناك خطر حدوث نفس المشكلة عن غير قصد في مرضى الربو الذين يستخدمون السالبوتامول. تم الإبلاغ عن نزيف رحمي غزير بعد الإجهاض التلقائي بعد استخدام السالبوتامول. مطلوب رعاية خاصة للنساء الحوامل المصابات بداء السكري. بما أن السالبوتامول يُفرز على الأرجح في حليب الثدي ، فلا ينصح باستخدامه في المرضعات إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أكبر من أي خطر محتمل على الرضيع
الاحتياطات والتحذيرات
يجب إعطاء السالبوتامول بحذر للمرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي. في حالة عدم إعطاء جرعة فعالة سابقًا من جهاز استنشاق السالبواتمول راحة لمدة ثلاث ساعات على الأقل ، يجب نصح المريض بطلب المشورة الطبية من أجل اتخاذ أي خطوات إضافية ضرورية
يجب أن يكون علاج الربو عادة برنامجًا متدرجًا ، ويجب مراقبة استجابة المريض سريريًا وعن طريق اختبار وظائف الرئة. تشير زيادة استخدام ناهضات الاستنشاق قصيرة المفعول للسيطرة على الأعراض إلى تدهور السيطرة على الربو. في ظل هذه الظروف ، يجب إعادة تقييم خطة علاج المريض. من المحتمل أن يكون التدهور المفاجئ والمتدرج في السيطرة على الربو مهددًا للحياة ويجب مراعاة بدء العلاج بالكورتيكوستيرويد أو زيادته. في المرضى الذين يعتبرون في خطر ، يمكن إجراء مراقبة يومية لتدفق الذروة
يجب فحص تقنية أجهزة الاستنشاق الخاصة بالمرضى للتأكد من أن تشغيل الهباء الجوي متزامن مع استنشاق التنفس للوصول الأمثل للأدوية إلى الرئتين
آثار الجرعة الزائدة
كما هو الحال مع جميع أدوية الهباء الجوي الودي ، قد تترافق السكتة القلبية وحتى الموت مع سوء المعاملة. الترياق المفضل للجرعة الزائدة مع منشقة السالبوتامول هو حاصرات بيتا الانتقائية للقلب ، مثل طرطارات ميتوبرولول
ولكن يجب استخدام حاصرات ب بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من تشنج قصبي
غسيل الكلى ليس علاجًا مناسبًا لجرعة زائدة من بخاخ استنشاق السالبوتامول
شروط التخزين
لا تقم بثقب أو كسر أو حرق العلبة المضغوطة حتى عندما تكون فارغة على ما يبدو. تجنب التخزين في ضوء الشمس المباشر أو الحرارة. يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. الابتعاد عن العيون. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق