Normolute نورمولوت

 Normolute-N نورمولوت-ن

Norethisterone نوريثيستيرون

إستخدامات نوريثيستيرون

يشار نوريثيستيرون في

عسر الطمث التشنجي

إدارة أعراض ما قبل انقطاع الطمث

توتر ما قبل الحيض

إدارة الانتباذ البطاني الرحمي

لنزيف الرحم المختل

الوقاية من النزيف المتكرر المختل

لعلاج سرطان الثدي غير القابل للجراحة

لتأجيل الحيض

غزارة الطمث

وصف نوريثيستيرون

أدوية لأعراض سن اليأس: العلاج بالهرمونات البديلة ، الهرمونات الجنسية الأنثوية ، مستحضرات منع الحمل عن طريق الفم

نوريثيستيرون هو بروجستين فموي اصطناعي يستخدم لمنع الحمل أو لعلاج الحالات الأخرى المرتبطة بالهرمونات مثل أعراض سن اليأس وانتباذ بطانة الرحم. بصفته بروجستين اصطناعيًا ، يعمل نوريثيستيرون بشكل مشابه للبروجسترون الداخلي ولكن بقوة أعلى بكثير - فهو يعمل على مستوى الحوض لتغيير وظائف عنق الرحم وبطانة الرحم ، وكذلك عن طريق تثبيط هرمونات الغدة النخامية التي تلعب دورًا في نضوج الجريبات والتبويض. لوحظت زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى المرضى الذين يستخدمون موانع الحمل الفموية المركبة ، مع وجود بعض الأدلة التي تشير أيضًا إلى تورط حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط - يجب إخطار المرضى الذين يبدؤون وسائل منع الحمل الهرمونية بهذا الخطر ويجب عليهم إجراء فحوصات روتينية للثدي للتحقق للحصول على دليل على أي كتل النامية

 

جرعات نوريثيستيرون

لعسر الطمث التشنجي : 3 (15 مجم) قرص نوريثيستيرون يوميًا من اليوم 5 إلى 26 من الدورة ، ولكن لا يمكن ضمان الإباضة ومنع الحمل بنفس الدرجة من الثقة

لإدارة أعراض سن اليأس: 1 / 2-2 (2.5-10 مجم) قرص نوريثيستيرون يوميًا من الأيام 5 إلى 26 من الدورة ، في النساء قبل انقطاع الطمث أو لمدة 3 أسابيع من 4 في النساء بعد سن اليأس يكون أحيانًا فعالًا في تخفيف أعراض سن اليأس عندما يكون استخدام هرمون الاستروجين بطلان

يمكن أيضًا الوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث باستخدام قرص نوريثيستيرون 2 (10 مجم) يوميًا ، ومعالجته باستخدام د-هيدروكسي كوليكالسيفيرول

D-hydroxycholecalciferol 

مع نوريثيستيرون. يستخدم نوريثيستيرون بشكل أكثر شيوعًا مع الإستروجين لهذا الغرض. يُعطى نوريثيستيرون دوريًا لحماية الرحم من الإستروجين الخارجي غير المضاد ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تضخم بطانة الرحم وحتى سرطان بطانة الرحم

لتوتر ما قبل الحيض : 1-3 (5-15 مجم) قرص نوريثيستيرون يوميًا من اليوم 19 إلى 26 ، لمدة دورتين إلى ثلاث دورات في المرة الواحدة

كوقاية من النزيف المتكرر لاختلال وظيفي : 1 قرص نوريثيستيرون مرتين يوميًا من 16 إلى 25 يومًا من الدورة. يحدث نزيف الانسحاب بعد أيام قليلة من تناول القرص الأخير

لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي: يجب أن يبدأ العلاج بين اليوم الأول والخامس من الدورة بقرص نوريثيستيرون واحد مرتين يوميًا. في حالة وجود بقع ، يمكن زيادة الجرعة إلى قرصين مرتين يوميًا. إذا توقف النزيف ، ينبغي النظر في تخفيض الجرعة إلى الجرعة الأولية. يستمر العلاج لمدة 4 إلى 6 أشهر على الأقل. مع المدخول اليومي المتواصل ، لا تحدث الإباضة والحيض عادة. بعد التوقف عن العلاج بالهرمونات سيحدث نزيف انسحاب

لنزيف الرحم المختل: قرص نوريثيستيرون 3 مرات يومياً لمدة 10 أيام. يتوقف النزيف عادة خلال 1-3 أيام. بعد حوالي 2 إلى 4 أيام من الانتهاء من العلاج سيحدث نزيف انسحاب مشابه لشدة ومدة الحيض الطبيعي. من حين لآخر ، قد يحدث نزيف خفيف بعد التعليق الأولي للنزيف. إذا حدث هذا ، فلا ينبغي مقاطعة أو إيقاف أخذ الأقراص

 إذا لم يتوقف النزيف المهبلي ، على الرغم من تناول الأقراص بشكل صحيح ، يجب عليك الاتصال بطبيبك ، حيث قد يكون من الضروري إجراء نوع آخر من العلاج و / أو التحقيق. لمنع تكرار النزيف ، يجب تناول نوريثيستيرون في كل دورة قرص واحد 1 إلى 2 مرات يوميًا من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة. اليوم الأول من الدورة هو أول يوم من الدورة الشهرية

لعلاج سرطان الثدي غير القابل للجراحة: يجب استخدام قرص نوريثيستيرون في سرطان الثدي الأولي أو المتكرر غير القابل للتشغيل. يجب أن تكون جرعة قرص نوريثيستيرون 6-8 أقراص (30-40 مجم) يومياً بجرعات مقسمة. في حالة عدم حدوث استجابة ذاتية أو موضوعية خلال 6 أسابيع ، تزداد الجرعة إلى 60 مجم يوميًا ويمكن أن تستمر إلى أجل غير مسمى

لتأجيل الدورة الشهرية : قرص واحد من نوريثيستيرون ثلاث مرات يوميا ابتداء من 3 أيام قبل بداية الدورة الشهرية المتوقعة. يجب أن تحدث الدورة العادية بعد 2-3 أيام من توقف المريض عن تناول الأقراص

لغزارة الطمث : ثبت أن العلاج باستخدام قرص واحد من نوريثيستيرون 3 مرات يوميًا من 5 إلى 25 يومًا من الدورة يكون فعالًا في الحد من فقدان الدم في الدورة الشهرية

 

التفاعلات الدوائية نوريثيستيرون

من المعروف أن نوريثيستيرون يتفاعل مع أدوية أخرى مثل السيكلوسبورين والإستروجين والجريسوفولفين والفينيتوين والريفامبيسين. تكون هذه التفاعلات مفيدة في بعض الأحيان وقد تسبب أحيانًا تهديدات للحياة. استشر طبيبك دائمًا لتغيير نظام الجرعات أو أي دواء بديل قد يكون مطلوبًا بشدة

موانع الإستعمال نوريثيستيرون

لا ينبغي استخدام نوريثيستيرون في وجود الشروط المذكورة أدناه ، والتي يتم اشتقاقها أيضًا من معلومات حول المنتجات الأخرى التي تحتوي على البروجستيرون فقط. في حالة ظهور أي من الشروط أثناء استخدام نوريثيستيرون ، يجب التوقف عن استخدام المستحضر على الفور

الحمل المعروف أو المشتبه به

الرضاعة

تاريخ الحلأ الحملي ، الركود الصفراوي أو مجهول السبب

اليرقان

متلازمة دوبين جونسون وروتور

نزيف مهبلي غير طبيعي غير مشخص

كثرة الشعر

الرغبة في الحمل أثناء العلاج المستمر

الأورام الخبيثة المعروفة أو المشتبه بها التي تعتمد على الهرمونات الجنسية

 

آثار جانبية نوريثيستيرون

الآثار الجانبية الشائعة هي نزيف مفاجئ ، نزيف ، تغير في تدفق الدورة الشهرية ، انقطاع الطمث ، وذمة ، تغيرات في الوزن نقصان أو زيادات ، تغيرات في تآكل عنق الرحم وإفرازات عنق الرحم ، اليرقان الركودي ، طفح جلدي وحساسية مع وبدون حكة ، كلف أو كلف ، الاكتئاب العقلي ، حب الشباب ، تضخم الثدي ، الرقة ، الصداع ، الصداع النصفي ، الشرى ، تشوهات اختبارات الكبد مثل 

AST ، ALT

 البيليروبين ، تقلبات المزاج ، الغثيان ، الأرق

الحمل والرضاعة نوريثيستيرون

تم تعيين نوريثيستيرون في فئة الحمل إكس من قبل إدارة الغذاء والدواء. يعتبر نوريثيستيرون مضاد استطباب أثناء الحمل. نوريثيستيرون يفرز في حليب الإنسان بكميات صغيرة

 يجب تجنبه أثناء الرضاعة

الاحتياطات والتحذيرات نوريثيستيرون

يجب استخدام نوريثيستيرون بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ طبي ، بما في ذلك أي حساسية خاصة الحساسية للأدوية ، نزيف مهبلي غير طبيعي ، أمراض الكبد أو الكلى أو القلب ، سرطان الثدي أو الأعضاء التناسلية ، الإجهاض الفائت ، جلطات الدم ، النوبات ، الصداع النصفي ، الربو والاكتئاب أو مرض السكري. قلل من تناول الكحول ، لأن هذا قد يزيد من الآثار الجانبية لهذا الدواء. يجب استخدام نوريثيستيرون بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور في القلب والأوعية الدموية أو القصور الكلوي ، أو داء السكري ، أو الربو ، أو الصرع ، أو الصداع النصفي أو غيرها من الحالات التي قد تتفاقم بسبب احتباس السوائل

 يجب أيضًا استخدامها بحذر في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب

 يجب استخدام الجرعات العالية بحذر عند المرضى المعرضين للانصمام الخثاري 

لا يعطى للمرضى الذين يعانون من نزيف مهبلي غير مشخص

استخدام في فئات خاصة

نوريثيستيرون لا يستخدم في الأطفال وكبار السن

آثار الجرعة الزائدة نوريثيستيرون

تشمل علامات الجرعة الزائدة الشعور أو المرض أو تضخم الثدي أو النزيف المهبلي. في حالة تناول جرعة زائدة اتصل بطبيبك على الفور

شروط التخزين

يحفظ في مكان بارد وجاف. احم من الضوء. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال

شركة الجديد للصناعات الدوائية