الوقاية من نقص الحديد وحمض الفوليك أثناء الحمل والرضاعة
فقر الدم بسبب نقص الحديد
الخصائص الدوائية
دواء فيرفول أس آر عبارة عن مستحضر هيماتيني مصمم خصيصًا للوقاية والعلاج من نقص الحديد وحمض الفوليك أثناء الحمل والرضاعة
دواء فيرفول أس آر وضعت في كبسولات لاطلاق سراح معظم الحديد في الأمعاء الدقيقة
العلوي حيث الاستيعاب هو أعظم وليس في المعدة حيث قد يحدث تهيج المعدة
تعمل كبريتات الحديد كمصدر للحديد لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. كل كبسولة تحتوي على 150 ملغ من الكبريتات الحديدية المجففة. وضعت أربعة أخماس الحديد بشكل خاص للإفراج المستمر على مدى عدة ساعات
حمض الفوليك هو عضو في مجموعة فيتامين ب. يتم تقليله في الجسم إلى رباعي هيدروفوليت ، وهو أنزيم في عمليات التمثيل الغذائي المختلفة بما في ذلك تخليق الحمض النووي
يعتبر كل من الحديد وحمض الفوليك ضروريين للكريات الحمر ونضج كرات الدم
الحمراء
الحمراء
للبالغين فقط
قرص واحد يوميا
قد يحتاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وبعض النساء الحوامل إلى جرعة أكبر من الحديد بسبب عوامل غذائية أو عوامل أخرى
موانع الإستعمال
فرط الحساسية لأي من مكونات دواء فيرفول أس آر . لا ينبغي إعطاء
دواء فيرفول أس آر للمرضى الذين يتلقون عمليات نقل دم متكررة أو للمرضى الذين يعانون من فقر الدم الذي لا ينتج عن نقص الحديد ما لم يكن نقص الحديد موجودًا أيضًا
المحاذير والإحتياطات
لا ينبغي أبدًا إعطاء دواء فيرفول أس آر لعلاج فقر الدم الضخم الأرومي غير المشخص ، حيث قد ينتج عن حمض الفوليك استجابة للدم في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الضخم بسبب نقص فيتامين ب12 دون منع تفاقم الأعراض العصبية ، مما قد يؤدي إلى تلف عصبي خطير. يجب استخدام
دواء فيرفول أس آر بحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض تخزين الحديد أو امتصاص الحديد مثل صباغ الدم ، أو اعتلال الهيموغلوبين ، أو أمراض الجهاز الهضمي الموجودة مثل أمراض الأمعاء الالتهابية ، والتضيقات المعوية ، والرباط.
الاستخدام المتزامن للحديد مع مضادات الحموضة أو مكملات الكالسيوم أو الشاي أو القهوة أو الحليب أو منتجات الحليب قد يقلل من امتصاص الحديد وبالتالي لا ينبغي تناول مكملات الحديد في غضون ساعة واحدة قبل أو ساعتين من تناول أي مما سبق
قد تؤدي الإدارة المتزامنة لرابطات التتراسيكلين والثالثين مع أملاح الحديد إلى إعاقة امتصاص كلا المنتجين ، وبالتالي إذا كان العلاج بالعقاقير مطلوبًا ، فيجب السماح بفاصل زمني يتراوح بين 2-3 ساعات
الإدارة المصاحبة للبنسيلامين مع أملاح الحديد قد تقلل من امتصاص البنسلامين
الإدارة المصاحبة لحمض الفوليك مع موانع الحمل الفموية
قد يقلل الأمينوساليسيليك من امتصاص حمض الفوليك
الإدارة المصاحبة لحمض الفوليك مع الأدوية المضادة للصرع مثل الفينيتوين قد تقلل تركيز البلازما لهذه الأدوية
يمكن استخدام دواء فيرفول أس آر بأمان أثناء الحمل والرضاعة
عموما دواء فيرفول أس آر جيد التحمل
قد تشمل الآثار الجانبية آلام في البطن ، وتهيج الجهاز الهضمي ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإمساك ، والإسهال ، وتغميق البراز.
ذكر أن أكثر من ما يعادل 20 مغ / كغ من الحديد يمكن أن يؤدي إلى بعض أعراض التسمم وأنه في الأطفال الصغار ينبغي اعتبار ما يعادل حوالي 60 مغ / كغ من الحديد خطير للغاية
الأعراض
في المرحلة الأولى ، التي تحدث لمدة تصل إلى 6 ساعات بعد تناوله عن طريق الفم ، تسود سمية الجهاز الهضمي ، وخاصة القيء والإسهال
قد تشمل الآثار الأخرى اضطرابات القلب والأوعية الدموية مثل انخفاض ضغط الدم ، والتغيرات الأيضية بما في ذلك الحماض وارتفاع السكر في الدم ، والاكتئاب الجهاز العصبي المركزي تتراوح بين الخمول إلى غيبوبة
المرضى الذين يعانون من تسمم خفيف إلى متوسط فقط لا يتقدمون بشكل عام بعد هذه المرحلة الأولى
قد تحدث المرحلة الثانية ، التي لا تُرى دائمًا ، بعد 6 إلى 24 ساعة من تناولها وتتميز براحة مؤقتة أو تثبيت سريري
في المرحلة الثالثة ، بعد 12-48 ساعة من الابتلاع ، تتكرر السمية المعوية مع الصدمة ، الحماض الأيضي ، الخمول الشديد أو الغيبوبة ، نخر الكبد واليرقان ، نقص السكر في الدم ، اضطرابات التخثر ، قلة البول أو الفشل الكلوي المحتمل
قد تحدث المرحلة الرابعة بعد عدة أسابيع من الابتلاع وتتميز بانسداد الجهاز الهضمي وربما تلف الكبد في وقت متأخر
العلاج
يشمل العلاج غسل المعدة متبوعًا بإعطاء 5 غرام من ديسفريوكسامين عن طريق الحقن الوريدي. يجب مراقبة مستويات الحديد في المصل وتطبيق التدابير الداعمة والأعراضية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق