إيسوميبرازول هو أس أيزومر للإوميبرازول يقلل افراز الحامض المعدي خلال ميكانيكية محددة وهو مثبط لمضخة البروتون في الخلايا الجدارية
الاستعمالات
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
-- علاج التهاب المريء التآكلي الجزر
-- الإدارة طويلة الأجل للمرضى الذين يعانون من التهاب المريء تلتئم لمنع الانتكاس
-- علاج مرض أعراض الجزر المعدي المريئي (GERD)
في تركيبة مع نظام مضاد للجراثيم العلاجية المناسبة للقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر
-- الشفاء من الملوية البوابية المرتبطة بقرحة الاثني عشر.
-- الوقاية من الانتكاس من القرحة الهضمية في المرضى الذين يعانون من قرح الملوية البوابية المرتبطة بها.
-- الشفاء من قرحة المعدة المرتبطة بالعلاج بمضادات الالتهاب الغير ستيرويدية
-- الوقاية من قرحة المعدة والاثني عشر المرتبطة بالعلاج بمضادات الالتهاب في المرضى المعرضين للخطر.
الجرعات
يجب ابتلاع أقراص كاملة مع السائل. لا ينبغي مضغ او سحق الأقراص.
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
-- علاج التهاب المريء التآكلي الجزر : 40ملغم مرة واحدة يوميا لمدة 4 أسابيع.
ويوصى اضافة 4 أسابيع لعلاج المرضى الذين لم تلتئم المريء أو الذين يعانون من أعراضه بشكل دائم.
-- الإدارة طويلة الأجل لمرضى التهاب المريء تلتئم لمنع الانتكاس : 20ملغم مرة يوميا.
-- علاج أعراض مرض ارتجاع المعدة (GERD) :
يعطى 20 ملغم مرة واحدة يوميا في المرضى دون المريء.
إذا لم يتم مراقبة الأعراض التي تحققت بعد أربعة أسابيع ، ينبغي على المريض مزيد من التحقيق.
في تركيبة مع نظام مضاد للجراثيم العلاجية المناسبة للقضاء على الملوية البوابية و
-- شفاء القرحة هيليكوباكتر بيلوري الاثنى عشر المرتبطة بها و
-- الوقاية من الانتكاس من القرحة الهضمية في المرضى الذين يعانون من قرح الملوية البوابية المرتبطة بها :20 ملغم مع كلاريثروميسين وأموكسيسيلين 1غم - 500ملغم ، وكلها مرتين يوميا لمدة 7 أيام.
المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج المستمرمن مضادات الالتهاب
-- شفاء القرحة المعدية المرتبطة بالعلاج : الجرعة المعتادة هي 20ملغم مرة واحدة يوميا. مدة العلاج هو 4-8 أسابيع.
-- الوقاية من قرحة المعدة والاثني عشر المرتبطة بمضادات الالتهاب في المرضى المعرضين لخطر 20ملغم مرة واحدة يوميا.
الأطفال
لا ينبغي أن تستخدم إيسوميبرازول في الأطفال حيث لا تتوفر بيانات.
اختلال وظيفة الكلى
لم يتم تعديل الجرعة المطلوبة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. نظرا لخبرة محدودة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد ، ينبغي أن يعامل مثل هؤلاء المرضى بحذر.
اختلال وظيفة الكبد
لم يتم تعديل الجرعة المطلوبة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات كبدية خفيفة الى معتدلة . للمرضى الذين يعانون من ضعف حاد في الكبد ، لا ينبغي أن تتجاوز الجرعة الحد الأقصى لجرعة إيسوميبرازول 20ملغم .
كبار السن
ليس المطلوب تعديل الجرعة في المسنين.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء ومشتقاته
تحذيرات خاصة واحتياطات خاصة للاستخدام
في وجود أي أعراض الإنذار (مثل نقص ملحوظ في الوزن غير المتعمد ، والتقيؤ المتكرر ، وعسر البلع ، أو الأقياء الدموية) ، و قرحة المعدة ، ينبغي استبعاد الورم الخبيث قبل البدء بالعلاج
يجب أن يبقى المرضى مع العلاج طويل الأمد (لا سيما أولئك الذين عولجوا لمدة تزيد على السنة) تحت المراقبة العادية.
عند وصف إيسوميبرازول ، ينبغي النظر في الآثار المترتبة على التفاعل مع غيرها من المستحضرات الصيدلانية ، وذلك بسبب تذبذب تركيزات البلازما لإيسوميبرازول.
وينبغي عند وصف إيسوميبرازول من أجل القضاء على التفاعلات هيليكوباكتر بيلوري الأخذ بعبن الاعتبار التفاعلات الدوائية مع العلاج الثلاثي
وينبغي أن المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من الفركتوز الجالاكتوز سوء الامتصاص الجلوكوز التعصب أو عدم كفاية سكراز أن لا يأخذوا هذا الدواء.
التفاعلات الدوائية
تأثير الدواء على حركية الادوية الاخرى
انخفاض الحموضة أثناء استعمال الدواء تؤثر على نقص أو زيادة امتصاص بعض الادوية مثال امتصاص كيتوكينازول و ايتراكونازول يقل اثناء المعالجة بايسموبرازول
ايسموبرازول يثبط سايتكروم سي 19 وهو الانزيم المسؤول عن أيض ايسموبرازول ولذا عند الجمع بينه وبين ادوية اخرى تتحلل بواسطة سايتكروم سي19 مثل دايازيبام أو سيتالوبرام و ايميبرامين وكلوميبرامين وفينتوين تزداد تركيز البلازما من هذه الادوية ويحتاج المريض لتخفيض الجرعة
لايوجد تأثير لايسموبرازول على حركية أموكسيسيلين و الكينيدين
الحمل والرضاعة
الدراسات غير كافية ولكن حسب الدراسات على أوميبرازول لايوجد تاثير ماسخ أو سمية على الجنين والدراسات على الحيوانات لايسموبرازول لم تجد تاثير ماسخ على الأجنة ومع ذلك يجب استشارة الطبيب قبل استعمال الدواء اثناء الحمل حيث تكون الفائدة المرجوة منه توازن المخاطر المتوقعة على الجنين
لايعرف بعد اذا كان الدواء يفرز في حليب الثدي بعد ولم تجر الدراسات على ذلك بعد لذا لايعطى الدواء اثناء فترة الرضاعة
الآثار غير المرغوب فيها
لايوجد تاثير على القدرة على تشغيل الآلآت والقيادة
الصداع ، وآلام البطن والإسهال ، وانتفاخ البطن والغثيان - القيء ، والإمساك.
التهاب الجلد ، حكة ، شرى ، والدوخة ، جفاف الفم.
ردود فعل نادرة من الحساسية على سبيل المثال وذمة وعائية ، رد فعل تحسسي ، زيادة انزيمات الكبد ، عدم وضوح الرؤية ، متلازمة ستيفنز جونسون ، حمامي عديدة الأشكال ، وألم عضلي
الجهاز العصبي المركزي والمحيطي : نعاس ، والأرق ، ودوار. التشوش الذهني ، والإثارة ، والعدوان ، والاكتئاب ، والهلوسة
الغدد الصماء : التثدي
الجهاز الهضمي : التهاب المعدة والجهاز الهضمي المبيضات.
الدموية : نقص الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات وقلة الكريات الشاملة.
الكبد : التهاب الكبد مع أو بدون فشل كبدي ويرقان.
العضلية الهيكلية : ضعف العضلات وآلام مفصلية.
الجلد : طفح ، حساسية للضوء ، انحلال البشرة السامة ، ثعلبة.
الأخرى : توعك. تفاعلات فرط الحساسية وعلى سبيل المثال الحمى والتهاب الكلية الخلالي. زيادة التعرق ، وذمة محيطية ، واضطراب الذوق ونقص صوديوم الدم.
جرعة مفرطة
معالجة الاعراض ولايعرف ترياق محدد لغاية الآن
احتياطات خاصة للتخزين
لا تقم بتخزين فوق 30 درجة مئوية
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق