Fluconazole الاسم العلمي
وصف الدواء
يعتبر الدواء من المضادات الفطرية ومن مجموعة الترايازول الجديدة وهو مثبط قوي واختياري لسيتوكروم ب 450 استيرول الضروري لعملية تحويل ال 14-ألفا ميثيل أستيرول الى ارغوستيرول وهو الستيرول الرئيسي في تركيب الغشاء الخلوي للفطريات مما يؤدي الى تغيرات في وظائف ونفاذية الغشاء الخلوي للفطر وارتشاح عناصر أساسية مثل الاحماض الامينية والبوتاسيوم وقصور في استعمال الجزيئات الرئيسية مثل البيورين والبيريميدين
الدواء فعال ضد الكانديدا - كريبتوكوكس نيوفورمانز - هيستوبلازما كبسولاتم -ملازسيزيا فورفر - ترايكوفيتون -ميكروسبورم كانيس - كوكسيديودس اميتيس - بلاستومايسز -ديرماتيتيدس - باراكوكسيديودس برازيلينس
دواعي الاستعمال
انتانات الكانديدا
داء الكانديدا داء المبيضات المهبلي الحاد والمتكرر
داء الكانديدا الفرجي المهبلي
داء الكانديدا الحلقومي
داء الكانديدا المريئي
داء الكانديدا المخاطي الجلدي والفموي الضموري والقرحة الثغرية
وجود الكانديدا في الدم
داء الكانديدا المنتثر
التهاب الصفاق
التهاب القلب الشغافي
ذات الرئة
التهاب المسالك البولية الشديد
انتانات الكريبتوكوكس داء المستخفيات ويتضمن
التهاب السحايا
التهابات الرئة والجلد
يمكن استعمال الدواء لمعالجة الاشخاص الحاملين للمرض وغير المصابين به
مرضى متلازمة نقص المناعة المكتسبة الايدز
مرضى زراعة الاعضاء
حالات قصور الجهاز المناعي
في مرضى الايدز يمكن استعمال الدواء كعلاج دائم لتجنب النكس
للوقاية يمكن استعمال الدواء للوقاية من داء الكانديدا للمرضى الذين اجريت لهم عملية زراعة نخاع العظم ويتلقون معالجة كيميائية سمية للخلايا او يتلقون معالجة اشعاعية
الجرعات وطريقة الاستعمال
يمكن اعطاء الدواء عن طريق الفم او بالتروية الدموية عن طريق الوريد بمعدل 5-10 مل/دقيقة وعند الانتقال من الحقن الوريدي الى التعاطي بالفم او العكس لن يكون هناك حاجة لتغيير مقدار الجرعة اليومية
يستخدم محلول كلوريد الصوديوم بتركيز 0.09% لتحضير محلول الترويةالدموية كل 200 ملغم مايعادل 100 مل في الزجاجة تحتوي على 15 مليمول لكل من الصوديوم والكلور
الجرعات للكبار لعلاج داء الكانديدا المهبلي 150 ملغم جرعة واحدة وحيدة عن طريق الفم
لعلاج داء الكانديدا المخاطي
الكانديدا الحلقومي 50 ملغم مرة واحدة يوميا ولمدة 7-14 يوما
لايجوز ان يستمر العلاج لاكثر من 14 يوم فيما عدا للمرضى الذين يعانون من قصور شديد في الجهاز المناعي
داء الكانديدا الفموي الضموري المصاحب للقرحة الثغرية 50 ملغم مرة واحدة يوميا لمدة 14 يوما
يجب استخدام مطهر موضعي لطقم الاسنان
التهابات الكانديدا الاخرى التي تصيب الغشاء المخاطي 50 ملغم يوميا ولمدة 14 -30 يوما
في الحالات الصعبة وغير العادية من التهابات الكانديدا المخاطية فانه يمكن زيادة الجرعة الى 100 ملغم يوميا
حالات وجود الكانديدا في الدم 400 ملغم في اليوم الاول ويتبعها 200 ملغم مرة واحدة يوميا ويمكن زيادة الجرعة الى 400 ملغم مرة واحدة يوميا تبعا للحالة السريريةللمريض
التهاب السحايا المستخفي والتهابات الكريبتوكوكس ينصح باعطاء 400 ملغم في اليوم الاول ثم يتبعها 200-400 ملغم يوميا مرة واحدة
مدة العلاج تعتمد على استجابة الفطريات وعلى الاستجابة السريرية للمريض ولكنها في العادة لاتقل عن 6-8 أسابيع لالتهاب السحايا المستخفي
لتجنب الانتكاس في التهاب السحايا المستخفي لدى مرضى الايدز فانه بعد تلقي المريض لفترة العلاج الاولية الكاملة يمكن اعطاؤه جرعة 100 ملغم يوميا على الاقل ولفترة غير محدودة
الاطفال
الجرعة لم تحدد بعد ولكن عدد قليل من الاطفال تتراوح أعمارهم بين اسبوعين -14 سنة تمت معالجتهم بأمان بجرعة 3-6 ملغم/كغم من وزن الجسم مرة واحدة يوميا
القصور الكلوي
يجب تعديل الجرعات للمرضى الذين يعانون من قصور في الوظائف الكلوية
تصفية الكرياتينين اكبر من 40 مل/دقيقة يعطى جرعة اعتيادية يومية كل 24 ساعة
تصفية الكرياتينين 21-40 مل/دقيقة نصف الجرعة الاعتيادية اليومية او الجرعة كل 48 ساعة
التصفية 10-20 تعطى الجرعة كل 72 ساعة او ثلث الجرعة اليومية الاعتيادية
مرضى الديلزة تعطى جرعة واحدة اعتيادية بعد كل عملية ديلزة دموية
الحمل والرضاعة
يصنف ضمن الفئة ج حيث ان الدراسات على الحوامل لم تجر بعد
يصل الدواء في حليب الام بتراكيز مشابهة لتلك الموجودة في الدم لذا لارضاعة مع هذا الدواء
موانع الاستعمال
فرط الحساسية ومركبات التريازول
الحمل والرضاعة
المحاذير
عند بعض مرضى الايدز والسرطان تم ملاحظة بعض التغيرات في نتائج فحوص الوظائف الكبدية الكلوية والدموية اثناء المعالجة بالفلوكونازول ولكن الاهمية السريرية غير مؤكدة
عدد قليل من مرضى الايدز اصيبوا بتأثيرات جلدية شديدة من جراء هذا الدواء مع غيره من الادوية المسببة للتقشر
في حالة حدوث طفح جلدي من الدواء اوقف استعماله
الاحتياطات
الاستخدام المتزامن مع مضادات السكري من عائلة السلفونيل يوريا يؤدي الى زيادة تراكيز هذه المضادات في الدم
وقد تم ملاحظة نقص السكر في الدم والجرعة المعطاة عن طريق الفم من خافض السكر قد تحتاج الى تقليل
التأثيرات الجانبية
غثيان واضطرابات بطنية واسهال
انتفاخ ونادرا طفح جلدي
فرط الجرعة
يجب اتخاذ تدابير مساندة وعلاج الاعراض وعمل غسيل معدة اذا احتاج الامر وبما ان الدواء يفرز بكمية كبيرة في البول فان الادرار القسري يمكن ان يزيد معدل الطرح
ان جلسة لمدة 3 ساعات من الديلزة الدموية يمكن ان تقلل من مستواه في الدم بما يعادل 50%
ديفلازول انتاج الحياة للصناعات الدوائية
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال
.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق