zolam

zolam الاسم التجاري

Alprazolam الاسم العلمي

دواء ألبرازولام

دواء زولام

الخصائص

ألبرازولام هي أحد مركبات ترايازولو بنزوديابين ولها خصائص مضادة للقلق ومهدئة ومرخية للعضلات ومضادة للتشنجات

تسجل أعلى تراكيز في الدم بعد 1-2 ساعة من أخذه عن طريق الفم وله عمر نصف حيوي 12-15 ساعة بعد أكسدته ينتج المستقلب ألفا هيدروكسي الذي له نصف مقدار فعالية ألبرازولام والمستقلب بنزوفينون غير الفعال

يتم طرح ألبرازولام ومستقلبات بشكل أساسي عن طريق البول

وجد مخبريا أن ألبرازولام يرتبط بنسبة 80 % ببروتينات مصل الانسان

آلية التأثير

يعمل ألبرازولام عن طريق تقوية التثبيط العصبي الذي تسببه جابا

الاستطبابات

حالات القلق وتتضمن الأعراض التي تظهر على المريض من قلق وتوتر وهياج والأرق والتهيؤ وحدة الطبع وقد تكون مصحوبة بزيادة نشاط الجهاز العصبي الذاتي مما يؤدي الى العديد من الشكاوي الجسدية

القلق المصحوب بالاكتئاب عندما تجتمع أعراض القلق والاكتئاب في نفس المريض

الاكتئاب التفاعلي أو العصابي عندما يظهر على المرضى المزاج المكتئب أو عدم الاهتمام او الاستمتاع وعادة تكون أعراض القلق والهياج النفسي الحركي و الأرق موجودة

كما أن المريض قد يعاني من اضطرابات في الشهية وتغيرات في الوزن وشكاو جسدية واضطرابات إدراكية وفقدان الطاقة والشعور بعدم الأهمية أو الذنب أو التفكير بالانتحار أو الموت

حالات القلق المصحوب بالاكتئاب أو حالات الاكتئاب المصحوبة بأمراض أخرى مثل المرحلة المزمنة من معالجة إدمان الكحول أو مرض وظيفي أو عضوي خاصة أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الدوراني و الأمراض الجلدية

حالات الذعر مع أو بدون رهبة الخلاء

يمكن استعمال الدواء لمدة تصل الى 8 أشهر في معالجة المرضى الذين يعانون من حالات الذعر

الجرعة وطريقة الاستعمال

تحدد الجرعة القصوى من الدواء بناء على شدة الأعراض ومقدار استجابة كل مريض

في المرضى الذين يحتاجون جرعات أعلى يجب توخي الحذر عند زيادة الجرعة لتجنب حدوث التأثيرات الجانبية

عند الحاجة الى زيادة الجرعة يجب البدء بزيادة الجرعة المسائية قبل الجرعة الصباحية

بشكل عام المرضى الذين لم يتلقوا العلاج بأدوية نفسية من قبل يحتاجون الى جرعات أقل من الذين تلقوا العلاج سابقا أو الذين لديهم تاريخ مسبق بالادمان المزمن على الكحول

يوصى باستخدام أقل جرعة ممكنة لكبار السن والمرضى المصابين بأمراض تسبب الوهن لمنع حدوث الارتخاء أو الترنح

يجب أن يتم انهاء العلاج أو تخفيض الجرعة تدريجيا و أن لايزيد معدل التخفيض عن 0.5 ملغم كل 3 أيام

حالات القلق الجرعة الابتدائية 0.25-0.5 ملغم 3 مرات يوميا

معدل الجرعة اليومية 0.5-4 ملغم يوميا مقسمة على عدة جرعات

الاكتئاب الجرعة الابتدائية 0.5 ملغم 3 مرات يوميا

معدل الجرعة اليومية 1.5-4.5 ملغم يوميا

كبار السن ومرضى الوهن الجرعة الابتدائية 0.25 ملغم مرتان -3 مرات يوميا

معدل الجرعة اليومية 0.5-0.75 ملغم يوميا مقسمة على عدة جرعات

يتم زيادتها تدريجيا اذا دعت الحاجةوتحملها المريض

حالات الذعر الجرعة الابتدائية 0.5-1 ملغم عند النوم ليلا أو 0.5 ملغم 3 مرات يوميا

معدل الجرعة اليومية تعدل الجرعة اليومية حسب استجابة المريض بمقدار لايزيد عن 1 ملغم كل 3-4 أيام حتى الوصول الى جرعة 3 او 4 مرات يوميا

موانع الاستطباب

فرط التحسس لمكونات المستحضر

الحمل الفئة د حيث يزيد الدواء من خطورة حدوث التشوهات الجنينية اذا أخذ خلال الأشهر الثلاث الأولى

الرضاعة من المحتمل أن يفرز في حليب الأم لذا لارضاعة مع هذا الدواء

مرضى الجلوكوما و الزرق ضيق الزاويا الحاد

التداخلات الدوائية

يسبب الدواء تأثيرا اضافيا مثبطا للجهاز العصبي المركزي عند تناولها مع الأدوية النفسية الأخرى و مضادات التشنج ومضادات الهستامين و الكحول أو أي أدوية مثبطة للجهاز العصبي المركزي

زيادة تراكيز إميبرامين و ديسيبرامين في الدم عند أخذهما مع البرازولام

المركبات المثبطة لسيتوكروم ب 450 قد تزيد من تركيز وفعالية ألبرازولام

لايوصى باستعماله مع مضادات الفطريات الآزولية

يجب تقليل الجرعة عن استخدامه مع نيفازودون أو فلوفوكسامين و سيمتدين

يجب توخي الحذر عن تناوله مع فلوكستين و بروبوكسيفين و أقراص منع الحمل و سيرترالين و دليتيازم و المضادات الحيوية الميكروليدية مثل إيرثرومايسين و ترولياندومايسين

التحذيرات

قد تحدث دوخة لذا تجنب القيادة والقيام بالنشاطات الخطرة

قد تظهر أعراض الانقطاع عن الدواء في حال تقليل الجرعة او وقف استعمال الدواء بشكل مفاجىء مثل القلق و الارق أو تقلصات بطنية وعضلية وقيء وتعرق ورجفة وتشنجات

الاعراض الشديد تظهر للمرضى الذين تناولوا جرعات عالية لفترة طويلة من الزمن

الاحتياطات

الاطفال لم تثبت سلامة وفعالية الدواء للأطفال تحت 18 سنة

يمكن حدوث التعود والاتكال مع البنزوديازبينات خاصة عند الذين يمكن أن يسيئوا استعمال الدواء

لم يثبت استعمال الدواء في حالات الاكتئاب المصحوبة باعراض نفسية والاكتئاب ثنائي القطب والاكتئاب الشديد الداخلي

يجب الحذر عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد او محاولة الانتحار

عند وقف استعمال العلاج لدى المرضى الذين يعانون من حالات الذعر فان الاعراض الانتكاسية التي تظهر على المريض تشابه تلك الناتجة عن الانقطاع المفاجىء عن الدواء

يجب الحيطة عند اعطاء الدواء لمرضى قصور وظائف الكبد والكلى

التأثيرات الجانبية

النعاس - الدوخة -الاجهاد-اختلال التوازن- التلعثم في النطق وخاصة عن مرضى حالات الذعر

التأثيرات الأقل حدوثا مثل اضطرابات الرؤيا - الصداع - الاكتئاب -الارق -العصبية -القلق -الرجفة -تغيير الوزن - ضعف الذاكرة - اضطرابات الجهاز الهضمي -اضطرابات الحركات اللارادية -خلل التوتر -حدة الطبع -فقدان الشهية -اليرقان - ضعف العضلات -تغير الشهوة الجنسية -عدم انتظام الدورة الشهرية - احتباس البول - اضطرابات وظائف الكبد - ضعف القدرات الادراكية -الارتباك

فرط الجرعة

الاعراض مثل النعاس الارتباك اختلال التوازن - قلة الاستجابة للمؤثرات والغيبوبة

العلاج يستحث المريض على القيء ويجرى له غسيل معدة

يجب مراقبة عملية التنفس ومعدل النبض وضغط الدم واستعمال وسائل العلاج اللازمة

تعالج حالة هبوط ضغط الدم باعطاء نور ايبينفرين وعند الضرورة اعطاء محاليل وريدية ويعتنى بمجرى التنفس

تجنب أخذ الدواء مع الكحول او مثبطات الجهاز العصبي المركزي في نفس الوقت

يجب تقليل جرعة الدواء بشكل تدريجي وعدم ايقافه فجأة

Ram Pharmaceutical Industries Co. Ltd

 شركة الرام للصناعات الدوائية

إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.